Vaistai neramių kojų sindromui

Apibrėžimas

„Neramių kojų sindromas“ (RLS) apibrėžiamas kaip sudėtingas neurologinis sutrikimas, būdingas miegui: nukentėjęs pacientas suvokia nuolatinį norą judinti apatines galūnes, kad būtų lengviau ir lengviau. RLS sindromas yra miego sutrikimas, nes simptomai dažniausiai pasireiškia poilsio metu ir palengvėja judant.

Priežastys

Tikslus neramių kojų sindromo sukėlėjas nežinomas; tikriausiai liga perduodama genetiškai autosominiu dominuojančiu mechanizmu. Rizikos veiksniai: amiloidozė, reumatoidinis artritas, celiakija, diabetas, folatų trūkumas, Laimo liga, inkstų liga, Parkinsono liga, uremija.

Simptomai

Simptomus, lydinčius neramių kojų sindromą, gana sunku apibrėžti: naktinis kojų trūkčiojimas, motorinis neramumas, nekontroliuojami kojų judesiai, poreikis judinti apatines galūnes, niežulys / kutenimas, dilgčiojimas kojose.

Informacija apie neramių kojų sindromo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti neramių kojų sindromo vaistų, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Farmakologinis gydymas pacientams, sergantiems lengvų neramių kojų sindromo formų, gali būti nereikalingas: iš tikrųjų sutrikimą lydintys simptomai gali būti lengvi ir atsitiktiniai, kartais beveik nepastebimi.
Tai skiriasi pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiomis neramių kojų sindromo formomis. Trumpai prisiminkime, kad pirminės RLS formos negalima išgydyti iš pat pradžių, nes ji yra genetiškai perduodama, todėl nėra susijusi su jokia tikslia ir nenustatoma priežastimi: tokiose situacijose farmakologinis gydymas yra tik simptominis.
Antrinė sindromo forma gali būti gydoma nustačius pagrindinę priežastį. Tokiomis aplinkybėmis būtina pranešti apie du skirtingus terapinius metodus:

Simptomai yra dažni ir pasireiškia tiriamam asmeniui mažiausiai 3 naktis per savaitę → vaistus simptomams palengvinti reikia vartoti nuolat.
Neramių kojų sindromo simptomai yra atsitiktiniai, spontaniška remisija trunka savaites ar mėnesius. Tačiau simptomai, kai jie atsiranda, pacientui sukelia diskomfortą → šiuo atveju netaisyklingas konkrečių vaistų vartojimas yra pateisinamas.

Be vaistų vartojimo, patartina laikytis paprastų atsargumo priemonių:

Eikite į atsipalaidavimo kursus, jogos tempimą
Atlikite „miego higieną“
Venkite sunkių, riebių patiekalų, ypač prieš miegą

Daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį apie neramių kojų sindromo gydymo priemones.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant neramių kojų sindromą, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Kovos terapija (vartojant geležies turinčius vaistus)
Skirtas neramių kojų sindromui, priklausomam nuo didelio geležies trūkumo, gydyti. Geležies sulfatas (pvz., Ferrogradas) yra ypač tinkamas: geležies papildų vartojimą reikia tęsti tol, kol feritino kiekis serume viršija 20–50 mcg / l. Siekiant palengvinti mineralo absorbciją, vaistą galima derinti su vitamino C papildu.

Folio rūgštis ir vitaminas B12
Folio rūgšties ir vitamino B12 papildai yra ypač naudingi mažinant neramių kojų sindromo simptomus nėščioms moterims.
Trumpai primename, kad nėščios moterys visada turėtų papildyti savo mitybą folio rūgšties papildais, kurie yra būtini norint apsaugoti būsimą vaiką nuo stuburo bifidos. Esant polinkiui į neramių kojų sindromą, būsimos motinos turėtų vartoti kiekius pranašesnis vitamino B9.
Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas.

Dopamino agonistai (dopamino agonistų vaistai): vaistai imituoja dopamino poveikį, skatindami neuronus reaguoti. Dopaminerginiai agonistai yra geriausi vaistai neramių kojų sindromui gydyti.
Trumpai prisiminkime, kad dopaminas yra pasiuntinio medžiaga, esanti smegenų rajonuose, naudinga judėjimui ir koordinacijai kontroliuoti. Atrodo, kad net ir neramių kojų sindromo atveju dopaminas atlieka pagrindinį vaidmenį: neurologinis sutrikimas gali priklausyti nuo dopamino veikimą.

Rotigotinas (pvz., Leganto, Neupro): yra 1, 2, 3, 4, 6 arba 8 mg transderminio atpalaidavimo pleistro pavidalu. rotigotinas Jis skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiam neramių kojų sindromui gydyti, ypač kai sutrikimas, matyt, nėra susijęs su jokia konkrečia priežastimi. Užtepkite pleistrą kartą per dieną, maždaug tuo pačiu metu, ant sausos, švarios ir sveikos odos. Rekomenduojama jį tepti ant pilvo, šlaunų, pečių, klubų ar žasto.Po 24 valandų pleistrą reikia nuimti ir pakeisti nauju. turi būti taikomas kitame taške. Neviršykite 3 mg / 24 val.
Pramipeksolis (pvz., Sifrol, mirapeksinas, pramipeksolio akordas, pramipeksolio teva, oprymea). Vaistas tiekiamas greito atpalaidavimo tabletėmis. Dėl neramių kojų sindromo rekomenduojama nedelsiant išgerti 0,088 mg (1 tabletę) vieną kartą per parą. Jei reikia, dozę didinkite kas 4-7 dienas, ne daugiau kaip iki 0,54 mg. Šis vaistas taip pat naudojamas gydant Parkinsono ligą
Karbidopa + levodopa (Levodopa/Karbidopa/ Entacapone Orion): kelių veikliųjų medžiagų, tokių kaip karbidopa ir levodopa, derinys taip pat gali žymiai pagerinti RLS simptomus. Apskritai, neramių kojų sindromo atveju rekomenduojama dozė yra 25–100 mg per parą, kurią reikia išgerti prieš pasireiškiant simptomams (prieš einant miegoti nakties poilsiui). Tačiau dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas.
Ropinirolis (pvz., Requip): neramių kojų sindromui gydyti vartokite 0,25 mg vaisto vieną kartą per parą, 1–3 valandas prieš miegą. Po 2 dienų dozę galima padidinti iki 0,5 mg per parą. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti nuo savaitės iki savaitės, bet ne daugiau kaip iki 4 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.

Ilgalaikis gydymas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį: haliucinacijas, hipotenziją, skysčių susilaikymą ir mieguistumą; Taip pat gali atsirasti obsesinis-kompulsinis elgesys, pvz., Hiperseksualumas, azartiniai lošimai ir kompulsyvus valgymas.

Benzodiazepinai: nors šie vaistai yra veiksmingi, jie turi gydomąjį poveikį tik dėl miego sutrikimų, nesusiję su pagrindine priežastimi.

Klonazepamas (pvz., Rivotril): vaistas vartojamas neramių kojų sindromo gydymui; jis veikia pakeldamas pabudimo reakcijų slenkstį, taip neutralizuodamas dažnus prabudimus. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas (paprastai ji svyruoja nuo 0,5 iki 2 mg prieš miegą). Dėl farmakokinetikos klonazepamas yra plačiausiai naudojamas benzodiazepinas neramių kojų sindromui gydyti.

Opiatai

Antrojo pasirinkimo vaistai neramių kojų sindromui gydyti. Jie naudojami terapijoje, kai ankstesni vaistai neveiksmingai mažina simptomus.

Tramadolis (pvz., Tralenilis, Tramadolis, Fortradolis)
Oksikodonas (pvz., Oxycontin, Targin): paprastai rekomenduojama dozė yra 15 mg, kurią reikia išgerti prieš miegą

Nurodytų vaistų dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į sutrikimo sunkumą.
Vaistai gali sukelti priklausomybę.

Antiepilepsiniai vaistai

Neramių kojų sindromui gydyti turi būti skiriami vaistai nuo epilepsijos naudojamas mažomis dozėmis.

Gabapentinas (pvz., Gabapentinas, Apentinas, Gabeksinas, Neurontinas): vaistas (taip pat vartojamas traukuliams gydyti) geriamas per burną, vieną kartą per parą, 600 mg doze. Vaistas, vartojamas 5.00 val., Puikiai veikia terapiškai, mažindamas motorinius simptomus. Tiesą sakant, prisimename, kad neramių kojų sindromas, atrodo, seka labai specifinius paros ritmus.