Vaistai stabligės gydymui

Apibrėžimas

Nors stabligė, nors ir reta Italijoje, užsikrėtė be ankstesnės vakcinacijos, yra mirtina liga: mes kalbame apie „ūmią, bet neužkrečiamą bakterinę infekciją, apimančią nervų sistemą.

Priežastys

Stabligę sukelia bakterijos sporų įsiskverbimas Clostridium tetani odoje: patogeno patekimas pro odą yra palankus žaizdai, atsiradusiai prasiskverbus užkrėstiems svetimkūniams, pvz., nagams ar atplaišoms.

Stabligė yra anaerobinis patogenas, esantis žolėdžių gyvūnų virškinimo sistemoje: jis patenka į aplinką per jų išmatas.

Simptomai

Stabligė paprastai prasideda nevalingu ir skausmingu žandikaulio užsikimšimu; tai susiję su susijaudinimu, nuotaikos pokyčiais, nerimu, skausmingais traukuliais, sunkumu nuryti maistą ir skysčius, nepakeliamus skausmus, karščiavimą, hipertenziją, peršalimo suvokimą, raumenų ir kaulų sustingimą bei gausų prakaitavimą. Mirtis atsiranda dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus. komplikacijų.

Informacija apie stabligę - nuo stabligės gydomų vaistų nėra skirta pakeisti tiesioginio ryšio tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti stabligę nuo stabligės, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Atsižvelgiant į didelį stabligės pavojų, mūsų šalyje skiepai yra privalomi, neskiepytas asmuo, užsikrėtęs stabligėmis, turi būti nedelsiant paguldytas į intensyviosios terapijos centrus. Be to, laiku skiriant specifinius anti-stabligės imunoglobulinus, sumažėja mirties rizika. Esant giliems pažeidimams, kuriems kyla stabligės pavojus, būtina profilaktiškai gydyti antibiotikais (pvz., Amoksicilinu / benzilpenicilinu kartu su klavulano rūgštimi / metronidazolu / tinidazolu). Taip pat nurodomas vaistų nuo traukulių ir skeleto raumenų relaksantų vartojimas simptomams palengvinti.

Gilios žaizdos, idealiai užkrėstos stabligės plakimu, atveju, prieš pradedant gydymą vaistais, reikia kruopščiai išvalyti pažeidimą.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos stabligės gydymui, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Žmogaus stabligės imunoglobulinai: jie skirti žaizdoms, kurioms gali kilti stabligės pavojus, gydyti. Jie naudingi nuodams „pakeisti“: imunoglobulinai švirkščiami giliai į raumenis. Pasitarkite su gydytoju.

Antibiotikai: Šie vaistai turi būti siejami su specifinių imunoglobulinų vartojimu. Toliau pateikiamas dažniausiai terapijoje naudojamų antibiotikų sąrašas: tada gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir atsaką į gydymą, nurodo dozę ir vartojimo metodą.

Penicilinas (pvz., Benzilas B, penicilinas G)
Klindamicinas (pvz., Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Eritromicinas (pvz., Eritrocinas, Erythro L, Lauromicinas)
Metronidazolas (pvz., Metronid, Deflamon, Flagyl): antibiotikas, dažniausiai naudojamas gydant stabligę, visada susijęs su specifiniais imunoglobulinais.

Raumenų relaksantai: ypač naudingi stabligės, susijusios su ūmiu raumenų spazmu, atveju

Metokarbamolis (pvz., Miowas, Robaxin): Suaugusiesiems 1-2 mg vaisto dozę reikia sušvirkšti tiesiai į IV mėgintuvėlį, po to papildomai "1-2 mg dozę infuzuojant į veną (maks. Pradinė dozė: 3 g). Pakartokite Ši procedūra atliekama kas 6 valandas; galima įkišti nazogastrinį mėgintuvėlį. Vėliau vaistą galima vartoti fiziologinio tirpalo pavidalu per nazogastrinį vamzdelį. Vaikams, sergantiems stabligėmis, iš pradžių vaistas skiriamas 15 mg / kg doze kas 6 valandas. Palaikomąją dozę galima suleisti į veną arba suleisti į mėgintuvėlius.

Antikonvulsantai, skirti sumažinti su stabligėmis susijusius traukulius:

Diazepamą (benzodiazepinus: pvz., Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax), skirtus paveiktiems naujagimiams (0–4 gyvenimo savaitėms), rekomenduojama nepertraukiamos intraveninės infuzijos būdu skirti 0,83–1,67 mg / kg kas valandą; Arba galima gerti 1,67 - 3,33 mg / kg dozę lėtai infuzuojant į veną kas 2 valandas, iš viso 20-40 mg vienam kilogramui vaisto. Dėl benzilo alkoholio ir propilenglikolio kiekio diazepamas nelaikomas pirmu pasirinkimu naujagimiams. Kai vaikas yra nuo 1 mėnesio iki 5 metų, rekomenduojama dozė pakeičiama: 1-2 mg vaisto į raumenis / lėtai į veną, prireikus kartojama kas 3–4 valandas; arba 15 mg / kg kūno svorio per parą dozės, kas 2 val. Per 5 metus stabligės gydymo dozė yra 5-10 mg, vartojama kas 3-4 valandas, jei reikia.

Vaistai, skirti raminti stabligės pacientą:

Chlorpromazinas (pvz., Clorpr C, Prozin) paima 25-50 mg vaisto į raumenis 3-4 kartus per dieną, galbūt kartu su barbitūratais. Bendrą dozę ir vartojimo dažnumą turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento reakciją į gydymą, pradėdamas nuo gana mažos dozės, kad palaipsniui ją didintų.Į veną reikia išgerti 25–50 mg veikliosios medžiagos, praskiestos bent 1 mg / ml, skiriant 1 mg per minutę greičiu.

Karščiavimą mažinantys vaistai: naudingi mažinant karščiavimą, susijusį su stabligėmis. Taip pat patartina gerti daug skysčių ir valgyti lengvą maistą.

Paracetamolis (arba acetaminofenas: pvz., Tachipirina, Acetamolis, BUSCOPAN COMPOSITUM) geria vaistą per burną tablečių, sirupo, putojančių maišelių ar žvakučių pavidalu; karščiavimui sumažinti rekomenduojama vartoti 325-650 mg paracetamolio kas 4-6 valandas 6-8 dienas iš eilės. Vaistą taip pat galima vartoti į veną: 1 gramas kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 50 kg: jei pacientas sveria mažiau nei 50 kg, švirkškite 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12 , 5 mg / kg kas 4 valandas.

Neduokite aspirino (acetilsalicilo rūgšties) vaikams iki 12 metų.

Kartais operacija padeda išvalyti žaizdą ir pašalinti nuodų šaltinį.

Stabligė: profilaktika

Vakcinacija yra efektyviausias ir protingiausias stabligės prevencijos metodas: svarbu prisiminti, kad Italijoje stabligės vakcina yra privaloma.
Pirminė imunizacija susideda iš 3 kombinuotos vakcinos dozių, kurios turi būti švirkščiamos vieno mėnesio intervalu (vaikams iki 10 metų). Ši skiepijimo schema naudinga siekiant užtikrinti imunizaciją nuo ligos tiek vaikystėje, tiek dviejų skiepų atveju: pirmoji turi būti atliekama pradinės mokyklos pradžioje, antroji - mokyklos ciklo pabaigoje. Įtarus stabligės žaizdą, net ir po pirminės vakcinacijos, rekomenduojama skirti revakcinacinę dozę.
Suaugęs vyras, jau suleidęs mažiausiai 5 vakcinos dozes, gali būti laikomas beveik imunitetu nuo stabligės visą gyvenimą.
Rinkoje yra:

Anatetall Iniett (adsorbuota stabligės vakcina)
Imovax stabligė (adsorbuota stabligės vakcina)
Infanrix Hexa (stabligė, difterija, kokliušas, hepatitas B, poliomielito vakcina)