Apibrėžimas
Optinis neuritas yra uždegiminė liga, apimanti regos nervą. Ilgainiui ši liga gali sukelti stiprų ir nuolatinį akies pažeidimą, pavyzdžiui, dalinį regėjimo praradimą ar aklumą.
Daugeliu atvejų uždegimas veikia tik vieną akį, tačiau nėra visiškai atmetama galimybė, kad liga paveiks abi akis.
Priežastys
Optinį neuritą sukelia regos nervo ir jį dengiančio mielino apvalkalo pažeidimas. Šio apvalkalo pažeidimas neleidžia nervui tinkamai atlikti elektros impulsų, taip pakeičiant signalus, kurie pasiekia smegenis iš akies.
Mielino apvalkalo pažeidimą gali sukelti autoimuninės ligos (pvz., Išsėtinė sklerozė, Deviko sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, Behčeto liga, sarkoidozė ir kt.), Infekcijos (pvz., Sifilis, meningitas, Laimo liga, vėjaraupiai, tymai, kiaulytė, infekcijos, kurias sukelia Herpes zoster ir kt.), arba dėl traumų ar kitų patologijų ir sutrikimų, tokių kaip, pavyzdžiui, navikai, išemija, diabetas, mitybos trūkumai ir kt.
Tačiau dažniausia optinio neurito priežastis yra išsėtinė sklerozė.
Simptomai
Būdingi regos nervo uždegimo simptomai yra akių skausmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir pakitusi spalvų suvokimas.
Kiti simptomai, galintys pasireikšti pacientams, sergantiems regos neuritu, yra anizokorija, regos lauko susiaurėjimas, naktinis aklumas, plūduriai, aureolės aplink šviesą, fotofobija, skotoma ir kraujavimas iš akies.
Galiausiai, regos nervo uždegimas gali sukelti dalinį ar visišką regos praradimą.
Informacija apie optinį neuritą - vaistai, skirti optiniam neuritui gydyti, nėra skirtas pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti optinį neuritą - vaistus optiniam neuritui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Kai kuriais atvejais regos nervo neuritas yra laikinas sutrikimas, kuris paprastai išsprendžiamas per kelias savaites ar mėnesius, nesiimant jokių vaistų terapijos.
Tačiau kai regos nervo uždegimą sukelia kitos patologijos ar sutrikimai, būtina įsikišti į pagrindines priežastis, sukėlusias pačią ligą. Todėl, jei regos nervo uždegimo centre yra „infekcija (bakterinė ar virusinė)“, būtina pradėti „tinkamą“ terapiją, kurios tikslas - kontrastuoti infekcijos sukėlėją, naudojant atitinkamus antibiotikus ar antivirusinius vaistus, priklausomai nuo atvejo. ...
Kita vertus, jei optinio neurito pagrinde yra išsėtinė sklerozė, kaip pasitaiko daugeliu atvejų, kad pagreitėtų gijimo laikas, galima pradėti farmakologinį gydymą, kuris apima intraveninių kortikosteroidų vartojimą.
Be to, kai regos nervo neurito priežastis yra autoimuninė liga, priepuolių dažniui sumažinti gali būti naudojami imunomoduliuojantys ar imunosupresantai.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo regos nervo uždegimo, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Kortikosteroidai
Kai regos nervo neurito priežastis slypi išsėtinėje sklerozėje, gydytojai paprastai skiria intraveninį gydymą kortikosteroidais, kad pasveiktų greičiau. Po to gydymą galima tęsti vartojant geriamuosius kortikosteroidus.
Dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia kortikosteroidai, juos reikia atidžiai prižiūrėti gydytojui.
Tarp dažniausiai naudojamų veikliųjų medžiagų prisimename:
- Metilprednizolonas (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): metilprednizolonas yra įvairių farmacinių formų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams.
Įvedus į veną, įprasta metilprednizolono dozė (metilprednizolono natrio sukcinato pavidalu) yra 30 mg / kg kūno svorio, kuri turi būti skiriama mažiausiai 30 minučių. Reikėtų prisiminti, kad tokias dideles metilprednizolono dozes galima gydyti tik trumpą laiką (ne ilgiau kaip 48–72 valandas).
Tačiau vartojant per burną, metilprednizolono dozė gali skirtis nuo 4 mg iki 48 mg per parą.
Tačiau pradinį vaisto kiekį ir optimalią palaikomąją dozę kiekvienam pacientui turi nustatyti gydytojas. - Prednizonas (Deltacortene ®): Prednizolonas yra geriamas ir gali būti naudojamas tęsti gydymą steroidais po intraveninio metilprednizolono vartojimo. Paprastai vaisto dozė yra 10-15 mg per parą. Taip pat šiuo atveju tikslią vaisto dozę gydytojas turės nustatyti individualiai kiekvienam pacientui.
Kiti vaistai (netiesioginiam) regos neuritui gydyti
- Natalizumabas (Tysabri ®): natalizumabas yra monokloninis antikūnas, turintis specifinę išsėtinės sklerozės gydymo indikaciją. Vaistą galima vartoti į veną ir jį turėtų skirti tik šios būklės gydymui apmokytas personalas.Įprasta dozė yra 300 mg vaisto, suleidžiama į veną kas keturias savaites.
- Ciklofosfamidas (Endoxan Baxter ®): ciklofosfamidas yra priešvėžinis vaistas, kuris dėl imunosupresinio poveikio gali būti naudojamas gydant įvairias autoimunines ligas. Tai vaistas, kurį galima vartoti tiek per burną, tiek į veną. Naudojamos veikliosios medžiagos kiekį gydytojas turi nustatyti individualiai.
- Metotreksatas (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksatas taip pat yra priešvėžinis vaistas, kuris dėl savo imunosupresinio poveikio gali būti naudojamas įvairių tipų autoimuninėms ligoms gydyti. Jis skirtas vartoti per burną ir parenteraliai. Vartojimo būdą ir vaisto kiekį turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į gydomą autoimuninę ligą.
Todėl šie vaistai nėra naudojami tiesiogiai regos nervo neuritui gydyti, o gydyti autoimunines ligas, kuriomis grindžiamas šis uždegimas.
