Apibrėžimas
Glaukoma nėra tik akių liga; Tai gali būti apibrėžta kaip subtili patologinė būklė, galinti sukelti negrįžtamą regos nervo pažeidimą, atsakingą už laipsnišką regėjimo sumažėjimą iki aklumo. Glaukomai dažniausiai būdingas akispūdžio padidėjimas.
atviro kampo glaukoma → dažniausiai pasitaikanti forma, pasireiškianti laipsnišku regėjimo praradimu
uždaro kampo glaukoma → rečiau pasitaikanti forma, kuri linkusi atsirasti staiga
Priežastys
Neabejotina, kad nenormalus akispūdžio padidėjimas yra glaudžiai susijęs su regos nervo pažeidimu, kuris būdingas glaukomai; slėgio padidėjimas priklauso nuo vandentiekio nutekėjimo sistemų pažeidimo. Siaurojo kampo glaukomos atveju nutekėjimas yra staiga užblokuotas.
Tačiau tikroji ligos atsiradimo priežastis vis dar tiriama.
- Rizikos veiksniai: diabetas, migrena, amžius> 40 metų, akių hipertenzija, genetinė polinkis, ilgalaikis steroidų vartojimas, akių navikai
Simptomai
Deja, daugumai pacientų, sergančių glaukoma, liga diagnozuojama vėlai, kai ji jau yra pažengusi: iš tikrųjų, ypač atviro kampo, glaukoma pradinėje stadijoje yra besimptomė.
Uždaro kampo glaukoma gali sukelti regos sutrikimus, akių skausmą, sutelkti dėmesį, pykinimą, vėmimą.
Informacija apie glaukomos ir glaukomos gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti DrDeramus - DrDeramus Vaistus.
Vaistai
Tarp visų akis pažeidžiančių ligų glaukoma yra antroji aklumo priežastis: dėl šios priežasties akies tyrimas yra būtinas, kai pasireiškia pirmieji simptomai.Tačiau, kaip matėme, daugeliu atvejų glaukoma linkusi simptomiškai pasireikšti tik pažengusioje stadijoje; šiuo atžvilgiu rekomenduojama periodiškai tikrinti akis, ypač žmonėms, kurie jau yra sulaukę 40 metų.
Glaukomos gydymui pirmenybė teikiama vaistams, mažinantiems akispūdį: tarp dažniausiai vartojamų negalima pamiršti beta adrenoblokatorių, prostaglandinų analogų ir karboanhidrazės inhibitorių.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo glaukomos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Beta blokatoriai: šie vaistai plačiausiai naudojami atviro kampo glaukomai gydyti; jie yra ypač naudingi akispūdžiui mažinti, nes jie savo gydomąjį poveikį veikia tiesiogiai vandeniniame kūne, mažindami jo gamybą. Nors beta adrenoreceptorių blokuojančius vaistus galima gerti per burną arba vartoti vietoje, pageidautina naudoti paskutinį vartojimo būdą. daugybė šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant per burną.
- Betaksololis (pvz., Betoptic, Kerlon): įlašinkite vieną ar du lašus vaisto į akį, kurią paveikė glaukoma. Kartojimą reikia kartoti du kartus per dieną.
- Levobunololis (pvz., Vistaganas): vaistas tiekiamas 0,5% ir 0,25% tirpalu. Įlašinkite vieną ar du lašus per dieną į sergančią akį ar akis, visiškai laikydamiesi gydytojo nurodymų.
- Metoprololis (pvz., Seloken): du kartus per dieną įlašinkite lašą produkto.
- Timololis: timololis tiekiamas vienas („Blocadren“) arba kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip travoprostas (+ timololis: pvz., „Duo-Trav“), brinzolamidas (+ timololis: pvz., „Azarga“), bimatoprostas (+ timololis: pvz., „Ganfort“)
Prostaglandinų analogai: šie vaistai vartojami glaukomai gydyti, net jei jie yra antrosios eilės veikliosios medžiagos, tai yra, jei pacientas negali vartoti beta adrenoblokatorių. PG analogai atlieka terapinę veiklą, skatindami vandeninio skysčio nutekėjimą, todėl akispūdis linkęs normalizuotis. Tipiškas šių medžiagų šalutinis poveikis yra rainelės hiperpigmentacija.
- Latanoprostas (pvz., Galaxia, Xalost, Glak): rekomenduojama įlašinti po vieną lašą į kiekvieną glaukomos pažeistą akį, geriausia ryte.
- Travoprostas (pvz., Travatanas): lašinkite vaistą vieną kartą per dieną, geriausia vakare. Nenaudoti iki 18 metų.
- Bimatoprostas (pvz., Lumigan): vartojamas vienas arba kartu su timololiu (pvz., Minėtas vaistas Ganfort). Rekomenduojama įlašinti vieną lašą į sergančią akį arba abu, vieną kartą per dieną, geriausia ryte.
Simpatomimetikai: kita vaistų grupė, naudojama kaip antroji glaukomos gydymo linija, yra būtent simpatomimetikai, imituojantys adrenalino ir noradrenalino aktyvumą.
- Brimonidina (pvz., Alphagan, Combigan, Brimoftal): vaistas yra 2-alfa adrenerginis agonistas, naudojamas glaukomai gydyti, siekiant sumažinti spaudimą akies viduje. Vaistas vartojamas kaip alternatyva beta adrenoblokatoriams, jei pastarieji yra draudžiami pacientui. Kai kuriems pacientams šį vaistą galima vartoti kartu su timololiu. Taikykite vaistą du ar tris kartus per dieną.
- Apraklonidinas (pvz., Iopidinas): kaip ir ankstesnis, apraklonidinas taip pat priklauso 2-alfa adrenerginių agonistų klasei. Paprastai akispūdžiui subalansuoti naudojami 0,5-1% akių lašai. Tinkamiausia dozė kaip papildomas gydymas lėtinės glaukomos gydymas yra: 1 lašas, tris kartus per dieną, vieną mėnesį, naudojant 0,5% tirpalą.
- Dipivefrinas (pvz., Propinas): palyginti su adrenalinu, atrodo, kad šis vaistas gali greičiau prasiskverbti pro rageną ir taip pat greitai suaktyvėti. Įlašinkite du lašus per dieną į sergančią akį (arba abu).
- Pilokarpinas (pvz., Dropilton, Piloca C FN, Salagen): anksčiau pilokarpinas ilgą laiką buvo dažniausiai naudojamas vaistas glaukomai gydyti. Tačiau dėl didelio šalutinio poveikio, kurį sukelia pilokarpino pagrindu pagaminti akių lašai į akis, šis vaistas vis dažniau pašalinamas iš tinkamiausių gydymo būdų; tarp šalutinių poveikių, susijusių su jo vartojimu, negalime pamiršti ašarojimo, lūžio pokyčių ir junginės hiperemijos. Bet kokiu atveju dažniausiai naudojama glaukomos gydymo dozė yra 1–2 lašai, kurie turi būti dedami tiesiai į sergančią akį. akių lašų pavidalu 3-4 kartus per dieną.
Anglies anhidrazės inhibitoriai: naudojami kaip antroji glaukomos gydymo linija, šie vaistai atlieka savo terapinį poveikį, slopindami vandeninio humoro susidarymą. Jie gali būti naudojami ir kaip alternatyva beta adrenoblokatoriams (pacientams, kurie yra alergiški, netoleruojantys ar kuriems yra padidėjęs jautrumas), ir kaip papildymas terapijai su tais pačiais beta adrenoblokatoriais (jei pacientui nėra kontraindikacijų).
- Acetazolamidas (pvz., Diamox): šis vaistas ne tik vartojamas epilepsijai gydyti, bet ir skirtas glaukomai gydyti, akispūdžiui mažinti. Užlašinkite vaistą vienu lašeliu į sergančią akį (arba abiem, jei sergate glaukoma) du ar tris kartus per dieną.
- Brinzolamidas (pvz., Azopt). Taip pat galima įsigyti kartu su timololiu (pvz., Azarga), vaistą rekomenduojama lašinti du kartus per dieną.Jei gydytojas mano, kad tai tinkama, vaistą tepkite tris kartus per dieną.
- Dorzolamidas (pvz., Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): vartojamas vienas glaukomai gydyti, vaistą rekomenduojama lašinti 3 kartus per dieną. Jei pacientas, sergantis glaukoma, vartoja vaistą kartu su beta adrenoblokatoriais, vaistą tepkite du kartus per dieną.
