Apibrėžimas
Sąvoka „nykštukas“ reiškia tam tikrą sveikatos būklę, kuriai būdingas somatinio augimo sutrikimas.
Tiksliau, apie nykštuką kalbame tada, kai, orientaciniu būdu - po brendimo, vyrų vyrų ūgis neviršija 130 cm, o moterų - ne daugiau kaip 125 cm.
Nykštukiniškumo tipus galima suskirstyti į dvi dideles grupes: harmoninį nykštuką, kurio kūno proporcijos ir seksualinis bei intelektinis išsivystymas paprastai yra normalus, ir disharmoninį nykštuką, kurio metu neišlaikomos kūno proporcijos.
Harmoninio nykštuko pavyzdžiai yra hipofizė ir Larono nykštukė (dar vadinama Larono sindromu). Disharmoninio nykštuko pavyzdžiai yra nykštukai, kuriuos sukelia hipotirozė, achondroplazija ir Turnerio sindromas.
Priežastys
Veiksniai, lemiantys nykštukų atsiradimą, gali būti įvairių tipų, įskaitant genetines anomalijas ar pakitimus, endokrininės sistemos sutrikimus ir medžiagų apykaitos pokyčius.
Simptomai
Pacientams, sergantiems nykštukėmis, ūgis, palyginti su norma, yra akivaizdžiai žemas. Esant disharmoniško nykštuko formoms, kūno proporcijos neišlaikomos, be to, daugeliu atvejų taip pat sumažėja intelekto ir seksualinė raida.
Be to, nykštukė gali sukelti raumenų atrofiją, brendimo nebuvimą ar vėlavimą, mikropeniją, nemigą ir depresiją.
Informacija apie nykštuką - vaistai nykštukėms gydyti nėra skirtas pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti nykštuką - vaistus nykštukėms gydyti.
Vaistai
Galimybė atlikti gydymą ar ne ir gydymas, kurį reikia atlikti pacientams, sergantiems nykštukėmis, skiriasi priklausomai nuo pagrindinės jo vystymosi priežasties.
Pavyzdžiui, tuo atveju, kai nykštukė atsiranda dėl hormonų trūkumo, galima įsikišti, pacientams skiriant trūkstamus hormonus, kaip hipofizės nykštukės atveju, Turnerio sindromo ar achondroplazijos atveju.
Be to, kai kuriais disharmoninio nykimo atvejais gydytojas gali nuspręsti įsikišti chirurginiu būdu, kad ištaisytų kaulų anomalijas ir apsigimimus, būdingus šiai nykštukės formai.
Žemiau yra keletas vaistų, naudojamų gydant nuo kai kurių nykštukų formų, ir kai kurių farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Somatotropinas
Somatotropinas (taip pat žinomas kaip somatropinas, augimo hormonas arba GH) gali būti naudojamas kai kurioms nykštukų formoms, tokioms kaip hipofizės nykimas, Turnerio sindromas ir achondroplazija, gydyti.
Tačiau reikia pabrėžti, kad esant hipofizės nykštukui ir Turnerio sindromui, augimo hormono vartojimas gali paskatinti šios ligos paveiktų pacientų augimą, tačiau tai nepasireiškia pacientams, sergantiems achondroplazija, nors Tačiau GH administracija pasirodė esanti naudinga ir esant šiai paskutinei nykštukės formai.
Somatotropinas (NutropinAq ®, Omnitrope ®) yra farmacinėse kompozicijose, tinkamose parenteraliniam vartojimui.
Pradinė dozė, paprastai skiriama suaugusiesiems, yra 0,15–0,3 mg somatotropino, kuri turi būti vartojama kasdien po oda. Priklausomai nuo kiekvieno paciento atsako į gydymą, gydytojas gali nuspręsti padidinti vaisto dozę. Skiriama iki mažiausios veiksmingos dozės pasiekiamas kiekvienam asmeniui.
Abiejų lyčių vaikams, kuriems yra augimo hormono trūkumas, įprasta somatotropino dozė yra 0,025–0,035 mg / kg kūno svorio per parą, suleidžiama po oda.
Kita vertus, mergaitėms, sergančioms Turnerio sindromu, paprastai naudojama somatotropino dozė yra 0,05 mg / kg kūno svorio per parą, suleidžiama po oda (norint gauti išsamesnės informacijos apie šio sindromo gydymą, rekomenduojama skaitykite tam skirtą straipsnį „Vaistai Turnerio sindromui gydyti“).
Gydymas somatotropinu gali trukti labai ilgai ir kartais gali tęstis visą gyvenimą.
Bet kokiu atveju tikslią vaisto dozę gydytojas turi nustatyti individualiai kiekvienam pacientui. Todėl labai svarbu laikytis jo pateiktų nurodymų tiek vartojamo vaisto kiekio, tiek gydymo trukmė.
Mekaserminas
Mekaserminas yra ne kas kita, kaip į 1 tipo insuliną panašus augimo faktorius (arba IGF-1), kurį paprastai gamina mūsų organizmas, tačiau jis gaunamas sintetiniu būdu laboratorijoje. Šis hormonas yra glaudžiai susijęs su somatotropinu, su kuriuo jis skatina ir skatina vaikų ir paauglių augimą.
Mecaserminas (Increlex ®) vartojamas vaikams ir paaugliams nuo 2 iki 18 metų, gydant tam tikrą nykštukės tipą: Larono sindromą. Pastaroji yra genetinė liga, kuriai būdingi augimo hormono receptorių sutrikimai ir sumažėjęs IGF-1 kiekis. Kita vertus, augimo hormono lygis paprastai yra normalus. Dėl šios priežasties somatotropino vartojimas nėra naudingas gydant šią nykštukės formą, bet mekaserminą.
Mecaserminas tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu, kuris turi būti švirkščiamas po oda. Paprastai vartojama vaisto dozė yra 0,04–0,12 mg / kg kūno svorio, vartojama du kartus per parą.
Vaistą reikia gerti iškart po valgio ar užkandžio, nes jis gali turėti į insuliną panašų hipoglikeminį poveikį, todėl gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje.
Bet kokiu atveju, vartojant mekaserminą - siekiant išvengti pavojingo šalutinio poveikio atsiradimo - būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.
