KLACID ® yra klaritromicino pagrindu pagamintas vaistas
GYDYMO GRUPĖ: Antibakteriniai vaistai - antibakteriniai vaistai sisteminiam naudojimui, makrolidai
Indikacijos KLACID © Klaritromicinas
KLACID © skirtas infekcijoms, kurias sukelia klaritromicinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti.
KLACID © taip pat pasirodė esąs veiksmingas gydant Mycobacterium infekcijas ir gydant antibiotikais H. Pylori.
KLACID veikimo mechanizmas © Klaritromicinas
Klaritromicinas, veiklioji KLACID © medžiaga, yra pusiau sintetinis eritromicino darinys, kuriam būdinga metilo grupė ant makrolaktono žiedo, galinti pagerinti jo stabilumą rūgščioje aplinkoje, todėl toleruojamas virškinimo traktas.
Todėl nesunku apsvarstyti, kaip šio antibiotiko spektras yra panašus į eritromicino spektrą, iš esmės susijęs su tuo pačiu veikimo mechanizmu ir skirtingomis farmakokinetinėmis savybėmis.
Išgertas klaritromicinas greitai absorbuojamas ir pasiekia didžiausią koncentraciją plazmoje maždaug per 120 minučių, o absoliutus biologinis prieinamumas yra 50%.
Susijęs su plazmos baltymais, jis pasiskirsto visuose audiniuose, išskyrus centrinę nervų sistemą, išlaikant didžiausią koncentraciją kepenyse ir plaučiuose.
Pasibaigus maždaug 3-4 valandų pusinės eliminacijos periodui, jis pašalinamas neaktyvių metabolitų pavidalu, daugiausia su tulžimi ir minimaliai su šlapimu.
Panašiai kaip ir eritromicino atveju, taip pat ir klaritromicinui sukuriami atsparumo bakterijoms mechanizmai, kuriuos palaiko išmetimo siurbliai, neleidžiantys veikliajai medžiagai pasiekti terapinės koncentracijos ląstelėje, nes jungiasi tikslinė vieta ir "bakterijų fermentų, galinčių inaktyvuoti antibiotiką, ekspresija.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. KLARITROMICINO IR BALANSAVIMO UŽDEGIMO ATSAKYMAS
Antimikrobiniai agentai Chemother. 2012 m. Liepa; 56: 3819-25.
Klaritromicino poveikis uždegiminiams žymenims pacientams, sergantiems su ventiliatoriumi susijusia pneumonija ir sepsiu, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos: atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo rezultatai.
Spyridaki A, Raftogiannis M, Antonopoulou A, Tsaganos T, Routsi C, Baziaka F, Karagianni V, Mouktaroudi M, Koutoukas P, Pelekanou A, Kotanidou A, Orfanos SE, van der Meer JW, Netea MG, Giamarellos-Bourboulis.
Dar vienas tyrimas, įrodantis klaritromicino veiksmingumą ne tik kaip antibiotiką, bet ir kaip imunomoduliuojančią medžiagą, galinčią subalansuoti uždegiminį atsaką pacientams, sergantiems sepsiu, todėl yra labai pažeistas.
2. MAKROLIDO / STATINO SĄVEIKA IR ABDOMIOLIZĖ
Int J Jan Med. 2012; 5: 283-5. Epub 2012 kovo 20 d.
Klaritromicino sukelta rabdomiolizė: atvejo ataskaita.
Pasqualetti G, Bini G, Tognini S, Polini A, Monzani F.
Įdomus atvejo pranešimas, parodantis rabdomiolizės pradžią 90 metų pacientui, gydytam klaritromicinu. Tikriausiai šį poveikį galėjo sustiprinti makrolidų ir statinų sąveika, o tiksliau-makrolido gebėjimas slopinti citochrominį fermentą atsakingas už statinų metabolizmą, tarp kurių, be abejo, yra ir rabdomiolizė.
3. KLARITROMICINAS IR H. PYLORI, KURIUOSE ERADIKACIJOS TERAPIJA PEDIATRINĖJE POPULIACIJOJE
J Pediatras Gastroenterolis Nutr. 2012 m. Kovo 29 d.
Nuoseklios ir standartinės Helicobacter Pylori likvidavimo terapijos vaikams palyginimas ir klaritromicino atsparumo tyrimas.
Erdur B, Ozturk Y, Gurbuz ED, Yilmaz O.
Darbas, įrodantis trigubo gydymo, kurio sudėtyje yra klaritromicino, veiksmingumą vaikų populiacijoje likviduojant Helicobacter Pylori.
Galimą terapinės sėkmės ribą galima nustatyti atsiradus galimam atsparumui klaritromicinui.
Naudojimo būdas ir dozavimas
KLACID ©
Dengtos tabletės po 250 - 500 mg klaritromicino;
Klaritromicinas 125-250 mg granulės geriamajai suspensijai 5 ml tirpalo;
Klaritromicino 500 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės.
Rekomenduojama dozė gydant infekcijas, kurias sukelia klaritromicinui jautrūs mikroorganizmai, priklauso nuo terapinių poreikių, paciento klinikinio vaizdo ir bendros sveikatos būklės.
Paprastai dozės svyruoja nuo 500 iki 2000 mg klaritromicino per parą, padalytos į dvi skirtingas dozes, kurios skiriamos maždaug 12 valandų intervalu, išskyrus modifikuoto atpalaidavimo tabletes, kurias reikia vartoti vieną kartą per parą.
Kita vertus, „išnaikinant“ H. Pylori, klaritromicinas yra susijęs su kitomis veikliosiomis medžiagomis, galinčiomis optimizuoti terapinį veiksmingumą.
Gydymas neturėtų trukti ilgiau nei dvi savaites, kad būtų sumažintas galimas atsparių mikrobų padermių atsiradimas.
KLACID įspėjimai © Klaritromicinas
Ypač atsargiai KLACID © turėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, kai gali būti objektyviai pažeistas veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas.
Tos pačios atsargumo priemonės turėtų būti taikomos pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, atsižvelgiant į galimą veiklos ir širdies ritmo pokyčių riziką.
Ilgai vartojant antibiotikus, taip pat stipriai veikiant žarnyno mikroflorą, pacientui gali kilti pavojus įveikti tokias infekcijas kaip Clostridium Difficile, sukeliančias gausų viduriavimą ir pseudomembraninį kolitą.
KLACID © sudėtyje yra gliukozės, todėl jos vartojimas turėtų būti ribojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromu.
KLACID © pagalbinės medžiagos yra laktozė, todėl draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra laktozės netoleravimas, laktazės fermentų trūkumas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
KLACID © draudžiama nėštumo metu, nes nėra tyrimų, galinčių visiškai apibūdinti vaisto saugumą atsitiktinai paveiktam vaisiui.
Ši kontraindikacija taip pat taikoma vėlesniam žindymo laikotarpiui, nes klaritromicinas gali būti iš dalies nepakitęs išsiskiria su motinos pienu.
Sąveika
Klaritromicino gebėjimas slopinti citochrominį fermentą CYP3A kelia daug svarbių apribojimų tuo pačiu metu vartoti įvairias veikliąsias medžiagas, ypač tas, kurios yra specialiai metabolizuojamos minėto fermento.
Todėl kartu vartojant alprazolamo, geriamųjų antikoaguliantų, astemizolio, karbamazepino, cilostazolo, cisaprido, ciklosporino, dizopiramido, rugių alkaloidų, lovastatino, metilprednizolono, midazolamo, omeprazolo, pimozido, kinacridino, trenafinilino, reikia atsargiai griežta medicininė priežiūra, galbūt taip pat koreguoti vartojamas dozes.
Mes taip pat rekomenduojame labai atsargiai vartoti vaistus, tokius kaip ergotaminas, turintys vazokonstriktorių, galimą šalutinį poveikį širdžiai ir kraujagyslėms.
Kontraindikacijos KLACID © Klaritromicinas
KLACID © draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, sunkus kepenų nepakankamumas arba kartu vartojamas ergotaminas ar alkaloidai, pasižymintys ryškiu vazokonstrikciniu poveikiu.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Nors struktūriniai pakeitimai pagerina vaisto stabilumą rūgštinėje aplinkoje ir sumažina nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų dažnį, reikia atsiminti, kad gydymas KLACID © gali lemti
- Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija ir pilvo skausmas;
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- Hipertransaminemija.
Retais atvejais taip pat buvo pastebėtos tokios nepageidaujamos reakcijos kaip leukopenija, superinfekcijos nuo patogenų, atsparių gydymui klaritromicinu, QT intervalo pailgėjimas, inkstų patologijos ir padidėjusio jautrumo reakcijos.
Pastaba
KLACID © yra receptinis vaistas.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie KLACID © klaritromiciną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
