INSUMAN ® - vaistas, kurio pagrindą sudaro žmogaus insulinas
GYDYMO GRUPĖ: reguliariai veikiantis injekcinis žmogaus insulinas
Indikacijos INSUMAN ® Žmogaus tirpus insulinas
INSUMAN ® yra hipoglikeminis vaistas, pagrįstas žmogaus insulinu, naudingas gydant cukrinį diabetą, hiperglikeminę komą, ketoacidozę ir nėštumo diabetą.
Veikimo mechanizmas INSUMAN ® Žmogaus tirpus insulinas
Insulinas, esantis INSUMAN ®, pagamintas naudojant rekombinantinės DNR technologiją E.Coli, puikiai atspindi endogeninio hormono struktūrą ir taip sudaro vadinamąjį tirpų žmogaus insuliną.
Tokiu būdu jis švirkščiamas po oda, jo terapinis poveikis pasireiškia maždaug po 30 minučių, o aktyvumas optimizuojamas per pirmąsias keturias valandas, o maksimali veikimo trukmė - devynios valandos.
Nepaisant minėtų farmakokinetinių charakteristikų, „insulino pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra labai trumpas, apie 4–6 minutes, nes jis gali greitai surišti jautrių insulino audinių, tokių kaip riebalinis ir raumeninis, ekspresuojamus insulino receptorius ir suaktyvinti susijusius tarpląstelinius kelius. „optimizuojant gliukozės kiekio kraujyje suvartojimą ir vartojimą.
Raumenų lygmenyje iš tikrųjų skatinama glikolizė, proteosintezės, glikogeno sintezė, slopinama glikogenolizė ir proteolizė, o lipocitų lygmenyje - lipogenezės mechanizmas.
Insulino hipoglikeminis poveikis taip pat pasireiškia kepenyse, kur jis veikia kaip hormonus indukuojantis fermentas, dalyvaujantis glikogeno sintezėje ir lipogenezėje, taip slopindamas lipolizę, glikogenolizę ir gliukoneogenus, galinčius sukelti glikemijos padidėjimą.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. INSULINAS IR DOPINGAS
Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 m. Kovas; 39: 33-43, viii.
Į insuliną panašus I augimo faktorius ir insulinas bei jų piktnaudžiavimas sportuojant.
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI.
Nesveiki profesionalūs sportininkai naudoja kenksmingą ir nesportišką dopingo vartojimą skirtingus hormonus. Naujausi įrodymai rodo didėjantį IFG1 ir insulino vaidmenį sporte, naudingą raumenų struktūroms gerinti, skatinant baltymų sintezę ir žymiai padidinant raumenų glikogeno atsargas. Įvairūs, vis tikslesni ir patikimesni testai, kai kurie taip pat naudoja genetinį aspektą, kiekvieną dieną stengiasi kovoti su šia neteisinga praktika.
2. INSULINAS IR NAUJI DARBO MECHANIZMAI
Ekspertų nuomonė apie vaistų pristatymą. 2008 rugsėjis; 5: 1047-55.
Insulino tiekimas į žandikaulio gleivinę naudojant „RapidMist“ sistemą.
Bernsteinas G.
Augantis pirmojo ir antrojo tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų, kuriems reikia insulino terapijos, kad būtų užtikrinta gera glikemijos kontrolė, pastūmėjo farmacijos įmones kurti naujas pristatymo priemones, kurios leistų greičiau ir lengviau gauti šį hormoną. Mokslininkai šiuo metu tiria naujus metodus, tokius kaip aerozolinis insulinas ir skystas insulinas, kuriuos reikia vartoti per žandikaulio gleivinę, tačiau kurie kol kas neduoda laukiamų rezultatų.
3. ŪMINIS ISCHEMINIS PERGALIS IR HIPERGLIKEMIJA
J Clin Neurol. 2009 m. Gruodis; 5: 167-72.
Agresyvi gliukozės kontrolė pacientams, sergantiems ūminiu išeminiu insultu, insulino infuzija.
Kim N, Jhang Y, Park JM, Kim BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
Hiperglikemijai po ūminio išeminio insulto dažnai būdinga liūdna eiga, kurią sunku gydyti. Šis tyrimas siūlo įprastą intraveninės infuzijos protokolą, galintį žymiai pagerinti gliukozės kiekį kraujyje ir sugrąžinti jį į normalią būseną.
Naudojimo būdas ir dozavimas
INSUMAN ® 100 TV / ml injekcinis tirpalas 5 ml buteliukai: nors yra orientacinių insulino terapijos intervalų, kurie paprastai svyruoja nuo 0,5 TV iki 1 TV 1 kg kūno svorio pirmojo tipo diabetu sergantiems pacientams ir nuo 0,3 iki 0,6 TV / kg antro tipo diabetu sergantiems pacientams, tikslią dozę turi nustatyti gydytojas, „atidžiai įvertinęs paciento fizinę-patologinę būklę ir jo glikemijos pusiausvyrą.
INSUMAN ® reikia švirkšti po oda, paprastai pilvo srityje, maždaug 30 minučių prieš angliavandenių valgį.
Naudojimas ne po oda yra skirtas ligoninės medicinos personalui.
Įspėjimai INSUMAN ® Žmogaus tirpus insulinas
Insulino terapijos sėkmė yra glaudžiai susijusi su aktyviu paciento dalyvavimu terapiniame procese, taigi ir su gydytojo priežiūra.
Patartina, kad pacientas būtų informuotas ir tuo pačiu metu imtųsi visų būtinų priemonių, kad būtų užtikrintas teisingas vaisto paruošimas, laikymas ir injekcija, nes jis gali atpažinti pirmuosius hipoglikemijos požymius ir imtis veiksmų, kad simptomai nepasunkėtų..
Akivaizdu, kad neteisingai parinkta dozė gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai, o per didelės dozės gali sukelti hipoglikeminę krizę ir hiperglikemiją, o sunkiausiais atvejais - diabetinę ketoacidozę.
Dėl tos pačios priežasties dozės sustabdymą, pakeitimą ar koregavimą turi prižiūrėti gydytojas.
Sutrikus inkstų funkcijai, gali tekti sumažinti vartojamo vaisto dozę.
Galimas hipoglikemijos pasireiškimas gali sumažinti paciento suvokimo gebėjimus, paversti mašinas ir vairuoti automobilius pavojingais.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Insulinas yra vienintelis galimas gestacinio diabeto gydymo metodas.
Akivaizdu, kad puikus šio hormono saugumo profilis yra dėl nesugebėjimo pereiti placentos barjero, apsaugant vaisiaus metabolines savybes.
Todėl INSUMAN ® galima vartoti nėštumo metu, natūraliai griežtai prižiūrint gydytojui.
Sąveika
Žmogaus insulino hipoglikeminį poveikį gali labai paveikti kartu vartojami įvairūs veikliosios medžiagos.
Pavyzdžiui, kartu vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus, oktreotidą, anti-MAO, beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius, salicilatus, alkoholį ir anabolinius steroidus, gali padidėti insulino hipoglikeminis poveikis, todėl pacientas gali patirti daugybę pavojų.
Priešingai, geriamųjų kontraceptikų, tiazidų, gliukokortikoidų, skydliaukės hormonų ir simpatomimetikų vartojimas gali sumažinti terapinį INSUMAN ® poveikį.
Abiem atvejais, norint išlaikyti glikemijos pusiausvyrą, būtina koreguoti dozę.
Kontraindikacijos INSUMAN ® Tirpus žmogaus insulinas
INSUMAN ® draudžiama esant hipoglikemijai ir padidėjusiam jautrumui žmogaus insulinui ar pagalbinėms medžiagoms.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Tirpaus žmogaus insulino injekcija po oda dažnai yra susijusi su įvairaus klinikinio sunkumo ir vietinio ar sisteminio pobūdžio nepageidaujamomis reakcijomis.
Tarp svarbiausių vietinio poveikio šalutinių poveikių galima pastebėti paraudimą, skausmą ir niežėjimą injekcijos vietoje arba lipoatrofiją po to, kai injekcijos vietos nesisuka.
Kita vertus, sisteminį poveikį gali sukelti bendros padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios virškinimo trakto sutrikimais, edema, kvėpavimo sunkumai, širdies plakimas ir hipotenzija.
Tačiau hipoglikemija išlieka dažniausia ir rizikingiausia žmogaus sveikatos šalutinė reakcija, kuriai būdingas šaltas prakaitas, odos blyškumas, nervingumas, drebulys, nerimas, nuovargis, silpnumas, sumišimas, sunku susikaupti, galvos skausmas, pykinimas, širdies plakimas, regos sutrikimai ir dažniausiai sunkūs atvejai, sąmonės netekimas ir mirtis.
Pastaba
INSUMAN ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
INSUMAN ® priklauso dopingo klasei: Hormonai ir susijusios medžiagos (draudžiama varžybose ir už jos ribų).
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie INSUMAN ® žmogaus tirpią insuliną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
