METFORAL ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro metformino hidrochloridas
GYDYMO GRUPĖ: geriamieji vaistai nuo diabeto
Indikacijos METFORAL ® Metforminas
METFORAL ® skirtas tiek monoterapijai, tiek kombinuotam gydymui, gydant II tipo cukrinį diabetą, koreguojant nesubalansuota mityba ir keistu gyvenimo būdu.
METFORAL ® Veikimo mechanizmas Metforminas
METFORAL ® sudėtyje esančio metformino ir apskritai biguanidų terapinis veiksmingumas priklauso nuo gebėjimo modifikuoti gliukozės metabolizmą, neveikiant kasos beta ląstelių, atsakingų už insulino sekreciją, bet kuriuo atveju garantuojant gerą bazinio ir nei po valgio, sumažinant hipoglikemijos riziką.
Farmakodinaminiu požiūriu ši veiklioji medžiaga veikia kepenų lygiu, mažindama gliukoneogenezę ir glikogenolizę, procesus, kurių metu padidėja gliukozės sekrecija kepenyse, ir raumenų lygmenyje, didindama gliukozės pasisavinimą, išreikšdama specifinius receptorius, tokius kaip GLUT4.
Tačiau terapinis metformino poveikis taip pat turi įtakos lipidų apykaitai, skatina riebalų rūgščių oksidaciją ir sumažina lipoproteinų ir NEFA (neesterifikuotų riebalų rūgščių), kurios iš dalies yra atsakingos už diabetu sergančių pacientų atsparumą insulinui, sintezę. II.
METFORAL ® terapiją palengvina lengvas geriamojo vaisto vartojimas, kuris gali patekti į žarnyno aplinką, kur jis absorbuojamas žarnyne, pasiekdamas didžiausią koncentraciją plazmoje per dvi su puse valandos ir vėliau pašalinamas su šlapimu. nepakeista forma.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. VYKDYKITE PIRMĄ PASIRINKIMO NARKOTIKĄ
Vnitras Lekas. 2010 m. Gruodis; 56: 1225-7.
Metforminas yra pirmosios eilės vaistas nuo diabeto
Svacina S.
Metforminas yra pasirinktas vaistas prediabetinei būklei ir II tipo diabetui gydyti. Jo sėkmė siejama ne tik su metaboliniu vaidmeniu, bet ir su teigiamu vaidmeniu užkertant kelią širdies ir kraujagyslių bei navikų patologijoms, gerinant kaulų, kepenų ir lytinių liaukų sveikatą.
2. METFORMINAS IR NEPALANKIOS GASTRO-ŽARNOS REAKCIJOS
Diabetas Metab. 2011 sausio 12 d.
Metforminas ir virškinimo sutrikimai.
Bouchoucha M, Uzzanas B, Cohenas R.
Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas yra dažniausios nepageidaujamos reakcijos, aprašytos pavartojus metformino. Nepaisant to, kad dažnai pasitaiko tokių ligų, patogeninis mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas, nors atrodo, kad jis iš dalies susijęs su padidėjusia serotonino gamyba. tulžies druskų malabsorbcija Patogeninio mechanizmo supratimas gali būti svarbus kuriant analogus, turinčius mažiau šalutinių poveikių.
3. METFORMINAS IR POLICISTINIS Kiaušidžių sindromas
J Clin Endocrinol Metab. 2011 m. Kovo mėn .; 96: E427-35.
Metformino poveikis insulino signalizacijos keliui ir gliukozės transportavimui žmogaus granuliozės ląstelėse.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Policistinių kiaušidžių sindromas yra viena iš patologinių būklių, susijusių su hiperglikemija, kurios gydymas metforminu garantuoja reikšmingą simptomų pagerėjimą. Šis tyrimas apibūdina šio vaisto veikimo mechanizmą, galintį padidinti GLUT4 ekspresiją granulozės ląstelių paviršiuje esant insulino, taip pagerindamas gliukozės pasisavinimą ir palengvindamas folikulų augimą.
Naudojimo būdas ir dozavimas
METFORAL ® dengtos 500-850 mg meformino tabletės: Gydymas hipoglikeminiais vaistais turėtų prasidėti pirmąsias dvi savaites, suvartojant 2 ar 3 tabletes per dieną valgio metu, o paskui dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į paciento gliukozės kiekį kraujyje.
Didžiausia metformino paros dozė neturi viršyti 3 gramų.
Reikėtų numatyti tolesnį gydymo pritaikymą vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
METFORAL ® Metformino įspėjimai
Galima metabolinės acidozės rizika, kurią sukelia per didelis metformino vartojimas ar kaupimasis dėl sumažėjusio ekskrecijos per inkstus, turėtų paskatinti gydytoją nuolat stebėti paciento gliukozės ir kreatinino kiekį kraujyje.
Be to, ypač asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi, labai svarbu kas ketvirtį patikrinti ir šio organo funkcionavimo būklę, galbūt koreguoti dozę arba nutraukti gydymą.
Gydymas taip pat turėtų būti sustabdytas operacijos atveju likus mažiausiai 48 valandoms iki, kad būtų išvengta medžiagų apykaitos rizikos.
METFORAL ® dozę turi nustatyti gydytojas ir galbūt pritaikyti prie kraujo chemijos parametrų pagerėjimo.
Kad terapinis protokolas būtų baigtas, būtina, kad vaistų terapija būtų derinama su bendru mitybos įpročių ir gyvenimo būdo pagerinimu.
Nors pats metforminas negali sukelti hipoglikemijos, kartu vartojant insuliną ir sulfonilkarbamido darinius, gali labai sumažėti gliukozės kiekis kraujyje, todėl pavojinga valdyti mechanizmus ir vairuoti transporto priemones.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Keletas tyrimų parodė gerą metformino saugumą vaisiaus sveikatai nėštumo metu; tačiau būtinybė kruopščiai kontroliuoti glikemiją ir išvengti hiperglikemijos, galimai pavojingos negimusio vaiko sveikatai, verčia gydytojus pirmenybę teikti insulinui kaip pasirinktam vaistui gydant hiperglikemiją nėštumo metu.
Priešingai, griežtai draudžiama vartoti METFORAL ® žindymo laikotarpiu, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos buvimą motinos piene ir galimą šalutinį poveikį kūdikio sveikatai.
Sąveika
Pieno rūgšties acidozės rizika gali padidėti, jei kartu vartojama alkoholio ar intravaskulinės joduotos kontrastinės medžiagos, o tai gali sumažinti emuncinį pajėgumą.
Be to, kartu vartojant gliukokortikoidus, beta agonistus, diuretikus, gali sumažėti terapinis metformino veiksmingumas, priešingai nei AKF inhibitorių, galinčių padidinti hipoglikemijos riziką, ypač kombinuoto gydymo atveju.
Kontraindikacijos METFORAL ® Metforminas
METFORAL ® draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, diabetinei ketoacidozei, diabetinei komai, inkstų nepakankamumui ar inkstų funkcijos sutrikimui, dehidratacijai, infekcijoms ir šokui, širdies ir kvėpavimo nepakankamumui, kepenų nepakankamumui ir laktacijos metu. .
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Nors metformino vartojimas neturėjo ypač reikšmingo šalutinio poveikio, gydymas METFORAL ® buvo susijęs su virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip
pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir apetito praradimas.
Netrūko rimtesnių nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip vitamino B12 absorbcijos pakitimai, alerginės dermatologinės reakcijos ir skonio suvokimo pakitimai, tačiau jie buvo pastebėti tik retais atvejais.
Viena iš kliniškai svarbiausių nepageidaujamų reakcijų, kurios kartais baigiasi mirtimi, susijusios su gydymu metforminu, yra pieno rūgšties acidozė, kuri, laimei, labai retai pastebima pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir perdozavus veikliosios medžiagos.
Pastaba
METFORAL ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie METFORAL ® Metformin gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
