DAONIL ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro glibenklamidas
GYDYMO GRUPĖ: Geriamieji hipoglikeminiai vaistai - sulfonilkarbamido dariniai
Indikacijos DAONIL ® - glibenklamidas
DAONIL ® yra skirtas kaip farmakologinė pagalba gydant II tipo cukrinį diabetą, jei nepavyksta atlikti nemedikamentinių terapinių priemonių, tokių kaip subalansuota mityba ir sveikas gyvenimo būdas.
Veikimo mechanizmas DAONIL ® - glibenklamidas
DAONIL ® hipoglikeminį poveikį lemia jo veiklioji medžiaga glibenklamidas, priklausantis antrosios kartos sulfonilkarbamido darinių farmakologinei klasei.
Vartojant per burną, jis pasiekia savo piką per 2-4 valandas, o po to palaipsniui mažėja ir pašalinamas neaktyvių metabolitų pavidalu tiek išmatose, tiek šlapime, tuo pačiu metu tęsdamas hipoglikeminį poveikį maždaug 24 valandas.
Pagrindinis veikimo mechanizmas atliekamas kasos beta ląstelių lygyje, kai glibenklamidas, prasiskverbęs per plazmos membraną, selektyviai slopina kalio kanalą SUR1, palengvindamas B ląstelės depoliarizaciją ir atitinkamai išsiskiriantį insuliną.
Nors vyrauja insulino sekreciją skatinantis aktyvumas, ši sulfonilkarbamido rūgštis taip pat turi keletą ekstrahepatinių mechanizmų, kurie yra naudingi siekiant pagerinti periferinį jautrumą insulinui ir kartu sumažinti potencialiai kenksmingus diabetu sergantiems pacientams procesus, tokius kaip gliukoneogenezė ir kepenų glikogeno lizė, galintys prisidėti prie ligos pradžios. nuo hipoglikemijos.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. GLIBENCLAMIDE IR GLUCOZE
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
HBA (1c) ir glikemijos po valgio koreliacija atliekant standartinį pusryčių tyrimą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, vartojantiems glibenklamido
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" giminė IuA, Misnikova IV.
Ypač svarbus tyrimas statistiniu požiūriu, parodantis, kaip glibenklamido prielaida gali garantuoti 3 gydymo mėnesius, glikozilinto hemoglobino sumažėjimą nuo 8,7% iki 7%, garantuojant geresnę glikemijos kontrolę po valgio.
2. GLIBENCLAMIDAS IR GESTACINIS DIABETAS
Ekspertų nuomonė apie narkotikų seifą. 2011 kovas; 10: 227-38. Epub 2011 Sausio 6 d.
Geriamieji hipoglikeminiai vaistai nuo nėštumo diabeto?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Nepaisant nėštumo diabeto, tai yra viena iš tų patologijų, ypač pavojingų vaisiaus sveikatai ir būdinga nėščioms moterims, kurių dažnis yra apie 3%, tačiau šiuo metu vienintelis veiksmingas ir saugus terapinis gydymas, jei gerai dozuojamas, yra tas Svarbiausia šio tipo gydymo metodo riba yra tai, kad pacientai nepakankamai laikosi reikalavimų, o tai sumažina jo veiksmingumą. Dėl šios priežasties geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimas gali būti ypač naudingas, tačiau šiuo metu literatūroje pateikti tyrimai, atrodo, sutaria dėl didelio pavojaus vaisiaus sveikatai.
3. GLIBENCLAMIDE / MEDUS: ANTIOKSIDANTŲ VAIDMUO
Int J Mol Sci. 2011 sausio 21; 12: 829-43.
Medaus, glibenklamido, metformino ir jų derinių antioksidacinio poveikio palyginimas streptozotocino sukeltų diabetinių žiurkių inkstuose.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Įvairūs eksperimentiniai tyrimai parodė, kaip ryšys tarp medaus ir glibenklamido gali žymiai padidinti antioksidantų patrauklumą ląstelių lygiu, kai kuriais atvejais išsaugodamas net beta ląsteles nuo audinių pažeidimo. Ši svarbi indikacija buvo pastebėta dėl žymiai padidėjusio antioksidantų kiekio. endogeniniai, tokie kaip glutationas.
Naudojimo būdas ir dozavimas
DAONIL ® Glibenklamido 5 mg tabletės:
Gydymas DAONIL ® turėtų prasidėti mažiausia doze, galinčia sukelti hipoglikeminį poveikį, taigi lygi ½ tabletei per parą.
Tik po to, kai bent porą savaičių bus stebimas paciento glikemijos lygis, gydytojas galės tinkamai koreguoti vaistų terapiją, didindamas dozę iki didžiausios 2–3 tablečių per parą.
Pageidautina gerti vieną dozę, geriau žinoti prieš pagrindinį valgį, užgeriant dideliu stikline vandens.
DAONIL ® įspėjimai - glibenklamidas
Kad DAONIL ® vartojimas garantuotų terapinio tikslo pasiekimą ir išlaikymą, labai svarbu jį paremti nefarmakologinėmis terapinėmis priemonėmis, tokiomis kaip sveika mityba ir teisingas gyvenimo būdas.
Tiesą sakant, svarbu pakartoti, kad gydant diabetines ligas negalima ignoruoti kasdienių įpročių pagerėjimo.
Viso gydymo proceso metu svarbu nuolat stebėti glikemijos lygį, kad neatsirastų medžiagų apykaitos pakitimų, kurie gali būti pavojingi paciento sveikatai, taip pritaikant ir vaistų terapiją, ir mitybos įpročius.
Galimas hipoglikemijos pasireiškimas, prieš tai pasireiškiant įspėjamiesiems simptomams, gali būti kontroliuojamas greitai išgėrus gliukozės.
Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų, pvz., Ryškios hemolizės, atsiradimo, reikia vengti vartoti glibenklamido pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems trūksta G6PD fermento.
Laktozės buvimas DAONIL ® gali sukelti virškinimo trakto ligas pacientams, kuriems yra laktazės fermentų trūkumas arba gliukozės / galaktozės malabsorbcija.
Taip pat būtina prisiminti, kad tarp hipoglikemijos pasireiškimų yra paciento suvokimo gebėjimų sumažėjimas, dėl kurio gali būti pavojinga naudotis mechanizmais ar vairuoti automobilius.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Gestacinis diabetas, kuriuo serga apie 3% nėščių moterų, yra laikina patologinė būklė, kuriai būdinga hiperglikemija, galinti rimtai pakenkti vaisiaus sveikatai.
Nepaisant terapinio glibenklamido veiksmingumo, keli tyrimai parodė šio veikliosios medžiagos toksinį poveikį vaisiaus sveikatai tiek, kad labai kontraindikuotinas DAONIL ® vartojimas nėštumo metu.
Be to, galimas veikliosios medžiagos išsiskyrimas į motinos pieną taip pat gali sukelti kūdikiui hipoglikemijos riziką, todėl šio gydymo metu nerekomenduojama nutraukti žindymo ar vengti vartoti glibenklamido kaip hipoglikeminį vaistą.
Sąveika
Atsižvelgiant į glibenklamido metabolizmą kepenyse ir daugybę jo tarpusavio ryšių, galima apibūdinti daugybę sąveikų, galinčių pakeisti įprastas veikliosios medžiagos farmakokinetines savybes ir terapines galimybes.
Tiksliau, hipoglikeminis poveikis gali sustiprėti tuo pačiu metu vartojant insulino ir kitų geriamųjų vaistų nuo diabeto, AKF inhibitorių, anabolinių steroidų ir vyriškų lytinių hormonų, chloramfenikolio, kumarino darinių, ciklofosfamido, dizopiramido, fenfluramino, fenramidolio, fibratų, fluoksetino, ifosfamido , MAO inhibitoriai, mikonazolas, para-aminosalicilo rūgštis, pentoksifilinas (parenteraliai didelėmis dozėmis), fenilbutazonas, azapropazonas, oksibutazonas, probenecidas, chinolonai, salicilatai, sulfinpirazonas, sulfonamidai, simpatolitiniai vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, tetraciklinai, tetraciklinai hipoglikemijos rizika.
Priešingai, DAONIL ® terapinis veiksmingumas gali sumažėti vartojant acetazolamidą, barbitūratus, kortikosteroidus, diazoksidą, diuretikus, adrenaliną ir kitus simpatomimetinius vaistus, gliukagoną, vidurius laisvinančius preparatus (ilgai vartojant), nikotino rūgštį (didelėmis dozėmis), estrogenai ir progestogenai, fenotiazinai, fenitoinas, skydliaukės hormonai ir rifampicinas.
Be to, glibenklamidas gali padidinti ciklosporino koncentraciją plazmoje, žymiai padidindamas jo toksiškumą.
Kontraindikacijos DAONIL ® - glibenklamidas
DAONIL ® draudžiama vartoti pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, sunkiais kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimais, diabetine prekoma ir koma, diabetine keto acidoze ir esant padidėjusiam jautrumui veikliajai arba vienai iš pagalbinių medžiagų.
Šis vaistas taip pat draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Nors daugumai pacientų gydymas sulfonilkarbamido preparatais yra gerai toleruojamas, hipoglikemijos rizika yra neabejotinai pavojingiausias DAONIL ® terapijos šalutinis poveikis. Ši būklė gali pasireikšti galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, bradikardija, nuovargiu, dusuliu, regos sutrikimais ir drebėjimu. paprastai siejamas su netinkama vaisto forma ar netinkama mityba, per mažai angliavandenių.
Virškinimo trakto sutrikimai, kraujo pokyčiai su difuzine citopenija ir odos reakcijos, atsirandantys dėl padidėjusio jautrumo veikliajai arba jo pagalbinėms medžiagoms, buvo pastebėti tik retais atvejais, todėl kliniškai nesvarbūs paciento sveikatai.
Pastaba
DAONIL ® galima parduoti tik pagal griežtą gydytojo receptą.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie DAONIL ® - glibenklamidą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
