Nepriklausomai nuo indikacijos, dėl kurios būtina naudoti liraglutidą, veiklioji medžiaga turi būti vartojama parenteraliai, o tiksliau - po oda.
Vaistus, kurių pagrindą sudaro liraglutidas diabetui gydyti, galima išduoti tik pateikus ribotą pakartotinį receptą - RRL (vaistai, parduodami visuomenei tik pagal receptą iš ligoninių ar specialistų). Jų kaina yra labai didelė, tačiau kadangi jie yra vaistai, priskiriami A klasės vaistams, juos galima išduoti Nacionalinės sveikatos tarnybos (SSN) lėšomis.
Kita vertus, vaistams, kurių pagrindą sudaro liraglutidas, skirti nutukimui ir antsvoriui gydyti, reikia parduoti pakartotinį receptą (RR) .Klasifikuojami kaip C klasės vaistai, jų kainą visiškai padengia pilietis.
Vaistų, kurių sudėtyje yra liraglutido, pavyzdžiai
- Saxenda (nutukimo gydymas)
- Victoza® (2 tipo diabeto gydymas)
- Xultophy® (2 tipo diabeto gydymas kartu su insulinu degludec)
Pastaba: šiame straipsnyje daugiausia bus nagrinėjamos indikacijos, įspėjimai, sąveika, dozavimas, šalutinis poveikis, vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei kontraindikacijos liraglutidui kaip vienai veikliajai medžiagai, o ne kaip veikliajai medžiagai, susijusiai su insulinu degludeku (Xultophy®).
jų nepakanka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti ir jūs negalite vartoti metformino (kito vaisto nuo diabeto);- Kūno masės indeksas (KMI) ne mažesnis kaip 30 kg / m² (nutukimas);
- Kūno masės indeksas (KMI) 27 kg / m² ir mažesnis nei 30 kg / m² (antsvoris) ir su svoriu susijusios sveikatos problemos (pvz., Diabetas, aukštas kraujospūdis, nenormalus riebalų kiekis kraujyje ar obstrukcinė miego apnėja).
Kai liraglutidas skiriamas kovai su nutukimu ir antsvoriu, jo vartojimą galima tęsti tik tuo atveju, jei po 12 savaičių kūno svoris sumažėja mažiausiai 5%, vartojant 3 mg paros dozę. Bet kokiu atveju visada patartina pasitarti su gydytoju.
Be to, liraglutidas gali būti naudojamas kaip papildas sveikai mitybai ir mankštai 12 metų ir vyresniems paaugliams:
- Nutukimas;
- Kūno svoris virš 60 kg.
Tokiais atvejais liraglutido vartojimą galima tęsti tik tuo atveju, jei pacientas po 12 savaičių prarado ne mažiau kaip 4% KMI, vartodamas 3 mg paros dozę arba didžiausią toleruojamą dozę. Tačiau būtina pasitarti su gydytoju. prieš tęsdamas.
;Tačiau gydymo liraglutidu metu turite pasakyti gydytojui, jei:
- Atsiranda uždegimo ir tulžies pūslės akmenų simptomai, tokie kaip stiprus pilvo skausmas, kuris gali pablogėti, kad pasiektų nugarą ar dešinįjį petį.
- Turite skydliaukės patologijų, padidėjote ši liauka ir (arba) mazgeliai;
- Sergate širdies aritmija;
- Esate dehidratuotas (tai gali pasireikšti ypač gydymo liraglutidu pradžioje).
Atkreipkite dėmesį
Vaikų ir jaunesnių nei 18 metų paauglių diabetui gydyti liraglutido vartoti nerekomenduojama, nes nėra tyrimų apie veikliosios medžiagos vartojimą šios kategorijos pacientams.
Kalbant apie liraglutido vartojimą gydant nutukimą ir antsvorį, jo saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei 12 metų vaikams netirtas.
Tačiau daugiau informacijos apie įspėjimus ir atsargumo priemones vartojant tam tikrą vaistą liraglutido pagrindu rasite jo pakuotės lapelyje.
. Tačiau reikia pažymėti, kad liragliutido galima vartoti kartu su aukščiau išvardytais vaistais, tačiau gali tekti koreguoti vartojamas dozes.Tačiau prieš pradėdami gydymą liraglutidu, pasakykite gydytojui, jei vartojate ar neseniai vartojote kokių nors vaistų ar produktų (net jei jie nebuvo išvardyti aukščiau), įskaitant vaistus be recepto (SOP). -receptiniai vaistai (OTC), vaistažolės ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
patiria nepageidaujamą poveikį, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi, arba jų visai nerodo.
Gydytojas turi būti nedelsiant įspėtas, jei:
- Atsiranda pankreatito simptomai, tokie kaip: stiprus ir nuolatinis pilvo skausmas, galintis pasiekti nugarą, pykinimas ir vėmimas.
- Atsiranda sunkių alerginių reakcijų (anafilaksija), kurios gali pasireikšti tokiais simptomais kaip kvėpavimo sutrikimai, angioedema, tachikardija.
- Atsiranda žarnyno obstrukcija (sunki vidurių užkietėjimo forma su papildomais simptomais, tokiais kaip skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, vėmimas ir kt.).
Labai dažnas ir dažnas šalutinis poveikis
Tarp labai dažno ir dažno šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti gydant liraglutidu, mes pastebime:
- Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Jie atsiranda gydymo pradžioje, tačiau po kelių dienų išnyksta.
- Virškinimo problemos, skrandžio skausmas, gastritas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas;
- Sausa burna
- Skonio pojūčio pokyčiai
- Miego sutrikimai;
- Galvos svaigimas
- Tulžies akmenys;
- Padidėjęs kasos fermentų kiekis;
- Hipoglikemija, kuri gali pasireikšti:
- Šaltas prakaitavimas;
- Šalta blyški oda
- Galvos skausmas;
- Greitas širdies plakimas;
- Pykinimas;
- Padidėjęs alkio jausmas;
- Regėjimo pokyčiai
- Mieguistumas;
- Silpnumas;
- Nervingumas;
- Nerimas;
- Sumišimas;
- Sunkumas susikaupti
- Drebulys.
- Reakcijos injekcijos vietoje.
Nedažnas ir retas šalutinis poveikis
Tarp nedažno ir reto šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti gydant liraglutidu, mes randame:
- Dehidratacija (ypač gali pasireikšti gydymo pradžioje dėl vėmimo ir viduriavimo);
- Alerginės reakcijos, įskaitant odos bėrimą;
- Bendras negalavimas;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Tulžies pūslės uždegimas;
- Inkstų funkcijos susilpnėjimas arba ūminis inkstų nepakankamumas (pastarojo požymiai gali būti: sumažėjęs šlapimo tūris, metalo skonis burnoje ir lengvai atsiranda kraujosruvų).
Perdozavimas
Perdozavus liraglutido, gali pasireikšti tokie simptomai kaip stiprus pykinimas ir vėmimas. Gydymas yra simptominis ir palaikomasis. Todėl perdozavimo atveju - nesvarbu, ar tai yra nustatyta, ar taip manoma - patartina nedelsiant apie tai pranešti gydytojui arba nuvykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, pasirūpinant pasiimti su savimi vaisto pakuotę.
ir eksenatidas - priklauso inkretino mimetikų grupei.
Specifiniai hormonai, vadinami inkretinais, gaminami žarnyne, o jų kiekis padidėja pavalgius. Iš esmės yra dviejų tipų inkretinai: GLP-1 (Į gliukagoną panašus peptidas 1) ir GIP (Nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis peptidas). Visų pirma GLP-1 yra atsakingas už cukraus kiekio kraujyje kontrolę, ypač po valgio.
Liraglutidas iš tikrųjų yra ilgo veikimo GLP-1 receptorių agonistas; todėl išgėrus jis prisijungia prie jo ir sukuria tą patį poveikį, kuris atsirastų, jei endogeninis substratas GLP-1 (liragliutidas ne mima l "veikia: taigi ir pavadinimas") inkretino mimetikai “). Dėl šio veikimo mechanizmo liraglutidas sukelia insulino išsiskyrimą iš kasos beta ląstelių ir slopina gliukagono, kurio koncentracija padidėja pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, sekreciją (mažesnė gliukagono koncentracija sumažina gliukozės kiekį kepenyse). Hipoglikeminis mechanizmas taip pat apima šiek tiek sulėtėjusį skrandžio ištuštinimą.
Liraglutidas nuo nutukimo ir antsvorio
Liraglutidas yra naudojamas nutukimui ir antsvoriui gydyti, nes jis gali sumažinti kūno svorį ir riebalų masę per mechanizmus, tačiau dar tiksliai neapibrėžtus, dėl kurių sumažėja apetitas, padidėja sotumo ir sotumo jausmas, todėl noro vartoti maistą sumažėjimas. Tiesą sakant, GLP-1 yra fiziologinis apetito ir maisto suvartojimo reguliatorius.
. Vaistai, kurių sudėtyje yra vienintelės veikliosios medžiagos, yra injekcinio tirpalo, esančio užpildytoje švirkštimo priemonėje, pavidalu.Norėdami sužinoti, kaip teisingai naudotis šiuo prietaisu, turite kreiptis į gydytoją ir atidžiai perskaityti vaisto pakuotės lapelyje pateiktas instrukcijas (šią informaciją taip pat galima rasti oficialioje Italijos vaistų agentūros svetainėje - AIFA: Instrukcijos „ Saxenda® naudojimas - Victoza® naudojimo instrukcijos).
Nepažeidžiant to, kaip svarbu griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, paprastai terapijoje naudojamos liraglutido dozės bus pateiktos tik iliustraciniais tikslais. Jei kyla abejonių, kreipkitės į gydytoją.
2 tipo diabeto gydymas
2 tipo cukriniam diabetui gydyti įprasta pradinė liraglutido dozė yra 0,6 mg per parą mažiausiai vieną savaitę. Po to gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo vaisto kiekį iki 1,2 mg vieną kartą per parą. Jei manoma, kad tai būtina, šis sveikatos priežiūros specialistas gali toliau didinti vartojamą dozę iki 1,8 mg liraglutido per parą.
Liraglutido galima vartoti bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio; tačiau nustačius laiką, geriausia švirkšti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
Nutukimo ir antsvorio gydymas
Gydant nutukimą ir antsvorį, liraglutido galima gerti bet kuriuo paros metu, valgant ir nevalgius. Tačiau geriausia dozę suleisti maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną.
Suaugusieji ir 18 metų ir vyresni paaugliai
Įprasta rekomenduojama pradinė dozė yra 0,6 mg liraglutido vieną kartą per parą mažiausiai vieną savaitę. Po to gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamos veikliosios medžiagos kiekį, paprastai pagal šią schemą:
- 1 savaitė: 0,6 mg vieną kartą per parą;
- 2 savaitė: 1,2 mg vieną kartą per parą;
- 3 savaitė: 1,8 mg vieną kartą per parą;
- 4 savaitė: 2,4 mg vieną kartą per parą;
- Nuo 5 savaitės: 3 mg vieną kartą per parą; po to tęskite šią dozę, kol gydymas bus baigtas.
Nutukimui ir antsvoriui gydyti skirto liragliutido NEGALIMA maišyti su kitais injekciniais vaistais (pvz., Insulinu) ir jo negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra GLP-1 receptorių agonistų (inkretino mimetikų).
12 metų ir vyresni paaugliai
12–18 metų paaugliams skiriamą liraglutido dozę reikia palaipsniui didinti panašiai, kaip aprašyta anksčiau suaugusiems pacientams. Dozę reikia didinti, kol pasiekiama 3 mg veikliosios medžiagos per parą arba pasiekiama didžiausia toleruojama dozė. Bet kokiu atveju dar kartą pakartojame, kad reikia laikytis gydytojo nurodymų.
Dozės pamiršimas
Nepriklausomai nuo indikacijos, kuriai vartojamas liraglutidas, pamiršus dozę ir praleidus dozę aptinkama per 12 valandų nuo įprasto vaisto vartojimo, praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau., Daugiau nei 12 valandų praėjo, praleistą dozę reikia praleisti ir kitą dozę išgerti įprastu laiku.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
ir jei tai gali pakenkti kūdikiui, dėl šios priežasties veikliosios medžiagos negalima duoti žindančioms motinoms.
