-Pirma dalis-
Biologinio grįžtamojo ryšio intervencijų sportinėje treniruotėje svarbą galima sieti su tuo pačiu „psichofiziologiniu principu“ (Green, Green ir Walters, 1970), kuris nustato, kad lygiagretus psichinės ir emocinės būsenos pasikeitimas yra susijęs su kiekvienu fiziologiniu pokyčiu ir, atvirkščiai. , su bet kokiu psichinės ir emocinės būsenos pasikeitimu, sąmoningu ar nesąmoningu, yra susijęs su adekvačiu ir atitinkamu fiziologinės būsenos pasikeitimu. Biofeedback yra procesas, kurio metu tiriamasis išmoksta atgauti gebėjimą kontroliuoti ir sugebėti paveikti savo fiziologines reakcijas per psichofiziologinį grįžtamąjį ryšį ir didesnę propriocepciją. Sporto psichologija domisi biologiniu grįžtamuoju ryšiu nuo devintojo dešimtmečio pradžios, iš pradžių ją taikydama tiek, kad paskatintų sportininkų aktyvinimo būsenos pokyčius, tiek kaip šios srities taikomuosius tyrimus, siekiant nustatyti psichofiziologines sąlygas, susijusias su sporto rezultatų gerinimu. Straipsnis, po trumpas procedūros aprašymas Biofeedback (BFB) apskritai ir jo galimą klinikinį naudojimą, bus išnagrinėtos kai kurios prisitaikymo prie sportininko pasirengimo poreikių procedūros ir pateikiamos kai kurios pagrindinės nuorodos į užsienio literatūrą šia tema.
Technika
Pagal Zaichkovskio ir Takenakos apibrėžimą terminas Biofeedback (arba „biologinė grąžinimo informacija“ arba „biologinis grįžtamasis ryšys“) nurodo metodų rinkinį, skirtą subjektui pateikti informacija apie savo kūno fiziologinius procesus, kuriuos teikia jutikliai ir keitikliai, juos stiprinant ir paverčiant jutimiškai suvokiamais signalais. Šių metodų dėka tiriamojo įgytas vidinių būsenų supratimas yra skirtas geriau kontroliuoti tuos fiziologinius kintamuosius, kurie yra susiję su funkcija, kurią norima išmokti paveikti. Procedūros biologinis grįžtamasis ryšys todėl reikia naudoti įrangą, skirtą sustiprinti ir paversti vidinių fiziologinių procesų pokyčius į išorinius signalus (akustinius, vizualinius), kurie yra proporcingi jų intensyvumui ir kurie leidžia subjektui nedelsiant suvokti savo biologines sąlygas (raumenų įtampą, odos temperatūrą, smegenų bangų aktyvumas, psichogalvaninis atsakas, kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis). Įvairus su fiziologiniu procesu susijęs elektrinės veiklos dažnis, amplitudė ir intensyvumas užregistruojami ant tiriamojo odos paviršiaus uždėjus elektrodus, kurie leis perduoti šiuos signalus. į įrangą, kurioje yra stiprintuvas, galintis juos suvokti, ir filtras, kuris parenka juos pagal norimą dažnį; „analizės blokas paruoš paruoštą signalo kiekį, o perduodantis įrenginys pavers jį į suvokimo režimą (garsą, šviesą ir pan.) Atsiliepimas. Tai būtina priemonė intervencijai kondicionuoti, per kurią tiriamasis gali sekti savo pažangą somatiniai kintamieji, kitaip nesuvokiama. Tada psichologas gali teigiamai sustiprinti (konkrečiai, žodžiu ar kitaip) bet kokiam teigiamam signalo, susijusio su tiksliniu simptomu, pasikeitimui. Pavyzdžiui, grafiniu ar akustiniu signalu galima pabrėžti odos elektrinio potencialo sumažėjimą, susijusį su nerimo būsenos sumažėjimu dėl atsipalaidavimo metodų. Tokiu būdu sąlygojamas subjektas bus linkęs aktyviai kartoti tą efektą sukėlusį elgesį. . atsipalaidavimas, kai jis suvokia padidėjusį nerimo signalą. Po aukščiau paminėto mokymosi proceso jis bus linkęs apibendrinti jo naudojimą kitose situacijose, kuriose yra nerimą sukeliančių stimulų valdymas, kol patys tokie dirgikliai taps atsipalaidavimo atsako žadintojais .
Klinikinio naudojimo principai
Įvairūs tyrimai inicijavo sistemingą fiziologinių kintamųjų savanoriškos kontrolės galimybių analizę naudojant BFB metodus ir tyrimus. smegenų elektrinių ritmų pažintinė ir emocinė reikšmė ir savanoriško jų valdymo galimybė, įsikišant į vidines būsenas ir pan alfa ritmai. Savanoriška kontrolė vyksta per atitinkamus mokymus, pagrįstus nuolatine dalyko informacija apie psichofiziologinių parametrų tipą ir kiekį. Gauta atsipalaidavimo būsena parodo, kad, nepaisant tiesioginio terapinio poveikio apimties, yra galimybė paveikti emocinę būseną ir fiziologines sąlygas, naudojant grįžtamojo ryšio funkcijas, kurios paprastai laikomos automatinėmis ir nevalingomis. Įvairūs tyrimai, taip pat atlikti su gyvūnais ir labai nestruktūruoti tiriamieji, tai parodė kognityviniai kintamieji, tokie kaip sąmoningumas, motyvacija ir supratimas, neturi jokio vaidmens šiuose mokymosi procesuose dėl operantinio kondicionavimo, kuriam įtakos turi tik tie, kurie trukdo tiriamojo galimybei kondicionuoti, tai yra, jo asmenybę apibūdinantys centrinės nervų sistemos fiziologiniai ypatumai. . Jei objektas tinkamas, kondicionierių galima valdyti keičiant ne tik jo motorinius veiksmus, bet ir mintis bei vegetacines funkcijas. Visceralinio mokymosi galimybė dėl to veikiantis kondicionavimas tai buvo įrodyta eksperimentais su gyvūnais ir patvirtinta ir žmonėms, tačiau jų gydymo dažnumą yra sudėtingiau įvertinti. Tiesą sakant, sunku nustatyti biologinio grįžtamojo ryšio terapinio poveikio veiksnius ir aiškiai atskirti veiksnius dėl specifinių techninių, psichoterapinių nespecifinių ir placebo veiksnių. Šių veiksnių sąveika priklauso nuo konkrečių biologinis grįžtamasis ryšys, kuris raumenų atpalaidavimo mokymosi technika jums nepatinka veikiančių sąlygų valdymas vadinamosiomis autonominėmis funkcijomis, kuris gali sukelti labai įvairius sužadinimo atsakus ir terapinį poveikį. BFB naudojamas mokymosi per teigiamą stiprinimą principas, kuriam būdingi valdomi dirgikliai, kuriuos galima greitai ir minimaliu intensyvumu skirti, kad būtų išvengta prisotinimo, taip pat labai selektyvus elgesys, kurį reikia sustiprinti (įvartis), kuris yra iškart prieš juos, todėl objektas tampa malonus ar kitaip patrauklus, todėl padidėja įvykio tikimybė. The stiprinimas galima atsisakyti tęstinumą pagal fiksuotą programą arba laikantis lankstesnės ir natūralesnės protarpinis modelis, atsižvelgiant į konkretaus elgesio trukmę, dažnumą ir pateikimo intervalų esmę (tikslinį elgesį), kuriuos ketinama sustiprinti, didinti arba mažinti.
taikymo metodai
Todėl vienas iš svarbiausių BFB pagrįstų intervencijų efektyvumo aspektų yra ypatinga galimybė nuolat ir automatiškai teikti pastiprinimą, puikiai laikantis situacijų, nes pats subjektas juos teikia pirmiausia laboratorijoje, o paskui bet kuriuo kasdienio gyvenimo metu, nereikalaujant sudėtingų pertraukų stiprinimo grafikų ar trečiųjų šalių dalyvavimo, taip pat labai profesionalių ir brangių institucijų. Gydant BFB, aptinkami nuolatiniai pažinimo pokyčiai: mokymasis atpažinti savo fiziologines reakcijas (raumenų įtampą, širdies susitraukimų dažnį ir kt.) ir kontroliuoti jas signalizavimo priemone, pacientas priskiria naujas jausmų emocijas, pagerina gebėjimą įvertinti savo vidines būsenas ir padidina lūkesčius. kontrolė nerimą keliančiose situacijose, kurių suvokiama psichologinė reikšmė yra didesnė nei fiziologinės pasekmės ncipale, atsakingas už antinksčių žievės pokyčius, susijusius su stresu.
Terapinis naudojimas
BFB terapija kognityvinėje sferoje įsikiša trimis etapais: konceptualizavimas, mokymas ir perkėlimas iš laboratorijos į realybę. Pirmajame etape tiriamasis informuojamas apie darbo metodą, terapijos motyvaciją ir jo aktyvaus dalyvavimo poreikį bei griežtą mokymo procedūrų laikymąsi. Jame pabrėžiama prasmė, kurią jis priskiria savo sutrikimams, kaip jis juos suvokia ir kokią reikšmę jiems teikia. Tyrimo metu nustatę tiriamojo nerimą keliančias situacijas, jo pateiktus apibrėžimus, taip pat turimos informacijos lygį apie savo įtampos būseną ir jos raidą prieš ir po baisios situacijos, pereiname prie mokymo etapas.Visų pirma todėl, tiriamojo prašoma nukreipti dėmesį nuo savo vidinių somatinių ir pažintinių būsenų, atsipalaiduoti ir apie nieką negalvoti, atsiriboti nuo neracionalių lūkesčių dėl jo simptomų ir galimybės juos kontroliuoti. Tada terapeutas įsikiša, iliustruodamas prietaiso funkcinius mechanizmus BFB ir vadovaujantis teigiamų įsitikinimų apie gydymo poveikį ir jų naudingumą sprendžiant pavojingas situacijas formavimui. Teisingi paaiškinimai apie tai, kas vyksta ar gali atsitikti, veikia subjekto vidines būsenas (vidinį dialogą, vaizduotę ir fantazijas) ir palaipsniui priverčia jį suvokti savo sugebėjimą kontroliuoti ir tai, kas anksčiau buvo laikoma neįmanoma. Laboratorijoje gauti mokymai taikomi realioms problemoms kognityvinis veiksmas iš naujo apibrėžti simptomą asmeninio suvokimo požiūriu (pvz., raumenų įtempimas) vietoj bendrųjų būsenų (pvz., nerimas). Taip atpažįstamą simptomą galima panaudoti laboratorijoje išmoktais metodais ir, augant pasitikėjimui sėkme, su juo susijusi situacija praranda nerimą keliantį veiksmingumą.
Kognityvinis pertvarkymas
Todėl terapinis BFB taikymas grindžiamas pažintiniu paciento pertvarkymu, kuris didėja gebėjimas susivaldyti per: • l "dėmesio „baimingų sutrikimų atsiradimo seka ir būdas, todėl dažnai pašalinami iš sąmoningos minties • l“slopinimas baisių minčių ir netinkamo prisitaikymo reakcijų, kad būtų išvengta neigiamų įvykių, kai simptomai yra identifikuojami ir sprendžiami padedant racionaliems psichologo paaiškinimams ir išryškinant įrankio pateiktą grįžtamąjį ryšį. vidinių būsenų neatpažįstamumą ir nekontroliuojamumą, kurį paneigia prietaiso pateikti objektyvūs duomenys, ir emocijų generavimo bei reprezentacijos mechanizmų iliustraciją. Tada mes iš naujo apibrėžiame įtampos būsenų priskyrimą fiziologiniam preparatui. organizmui veiksmingai veikti, o ne nerimo simptomams, kurie skelbia neurovegetatyvinę krizę. Tokiu būdu laipsniškai didėja gebėjimas kontroliuoti vidines būsenas, kurios didėja treniruojantis ir skatina laipsniškai mažinti anksigeninius neigiamus lūkesčius. savo sugebėjimą „įsikišti, didinti pasitikėjimą savimi ir tiriamųjų savarankiškumą. Iš esmės, kai tiriamojo istorijos elementų rinkimas pagal„ mokymosi “principus ir jo žodinių bei nežodinių veiksmų stebėjimas atliekamas elgesio modelis, struktūros vertinimas ir terapinės intervencijos plėtra taip pat turi atsižvelgti į su juo susijusius pažintinius elementus.
Esminiai techniniai elementai
Intervencijos su BFB veiksmingumą lemia įvairūs techniniai elementai, susiję su duomenų rinkimu, aplinka ir priemonėmis, gydymo tipo pasirinkimu, pirmosios sesijos nustatymu ir pradinis, vėlesnių seansų vedimas, jų skaičius ir dažnumas, pratimai, kuriuos pacientas turi atlikti savarankiškai. Duomenų rinkimo metodas bus pasirinktas atsižvelgiant į gydymo tikslus (atlikimą, tyrimus ir pan.), Stebimą fiziologinę funkciją ir, žinoma, turimą aparatūrą. Prietaisai su skaitmeniniais ekranais yra geresni už analoginius, kurie yra tinkamesni, kad būtų galima iškart matyti funkcijos eigą.Gydymo pasirinkimas pasirenkamas po kolegialių darbuotojų (psichologo, techniko, gydytojo, sportininko) diskusijų, kurie, atsižvelgiant į numatytą tikslą ir kontraindikacijas, nustato, kurias funkcijas ir kokiais metodais stebėti (pvz., Odos temperatūrą (T)). arba laidumo per odą (GSR), priekinės EMG, po kurios seka EEG teta grįžtamasis ryšys, SMR ir tt). Pirmosios sesijos metu gydymo planas ir priemonės, kurios bus naudojamos, iliustruojamos kuo aiškiau ir išsamiau, pabrėžiant jų saugumą, pateikiamos įrangos naudojimo instrukcijos ir klausimynų sudarymas, tvarkaraščiai patvirtinami. Turi būti išsiaiškintas dalyko supratimas ir motyvacija, išaiškinant paprastai aktyvų vaidmenį, kurį jis turės atlikti intervencijoje, ir paskatindamas jį paprašyti paaiškinimo ir išreikšti abejones, požiūrį į įrangą ir pažintinį turinį dėl tyrimo rezultatų. gydymas. Kartu su tikruoju mokymastiriamasis įsitikinimų apie BFB ir jo paties sutrikimus tikrinimas ir aptarimas iš tikrųjų yra pagrindinis intervencijos aspektas. Tada atliekamas pirmasis pagrindinių elektrofiziologinių duomenų įrašymas, išsamiai iliustruojant tiriamam asmeniui jo funkciją ir metodą. aptikimas. pradinis, kuri yra „būtina pažanga gydymo pažangai ir tiriamojo savikontrolės gebėjimams, turėtų būti išplėsta ir daugiau fiziologinių procesų, be to, kuriems bus taikomi Atsiliepimas ir galbūt turėtų būti pakartotas per pirmąsias tris sesijas, neperduodant dalykui vertybių. Dėl ekonomiškumo ar laiko stokos tai galima padaryti tik vieną kartą ir integruoti į vertes, išmatuotas pirmosios sekančios sesijos pradžioje. modelis Reakcijos turėtų būti aptiktos tiek atsipalaidavimo sąlygomis, tiek vartojant stresorius eksperimentinės (pvz., matematinės operacijos). EMG ir EEG grįžtamojo ryšio elektrodai, ant kurių dedama speciali elektrolitinė pasta, yra naudojami po to, kai ploviklio tirpalu nuvaloma oda nuo riebalų ir negyvų ląstelių. Vietoj to naudojami termistoriai, skirti grįžtamai temperatūrai, ir GSR elektrodai. pritvirtinkite juos lengva ir kvėpuojančia lipnia juostele, viena prie odos, kita-antrojo ir trečiojo rankos pirštų pirštų galiukais. Prieš prasidedant seansui, pateikiamas nerimo (ar specifinio) savęs įvertinimo klausimynas ir galiausiai matuojamas kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis. Šie trys matavimai bus pakartoti pasibaigus seansui. Tada subjektas prisiima patogią padėtį ant gulimosios kėdės ir duodamas signalas. Atsiliepimas EEG ritmų, raumenų įtampos ir (arba) kitų kintamųjų, kurie turi būti stebimi, 20-30 minučių, padalydami jį į trumpus 6 minučių laikotarpius, pertrauktus su pertraukomis be 1 minutės grįžtamojo ryšio. Sesijos pabaigoje, pakartojus pradinius matavimus ir pašalinus jutiklius, gydymo eiga komentuojama, ypatingą dėmesį skiriant tiriamojo patirčiai, susijusiai su elektrofiziologiniais pokyčiais, ir strategijomis, kuriomis siekiama juos kontroliuoti. kaip ir ankstesnių dienų įvykiai. į pratimus, atliekamus savarankiškai, ir apskritai į jų psichofizines sąlygas. Dalykui bus duoti nurodymai, kaip užtikrinti vienodas sąlygas tarp sesijų pradinis ir vėlesni, kuriuose vienintelis naujas elementas bus įterptas, pavyzdžiui Atsiliepimas. Instrukcijos, pateiktos temai pirmoje sesijoje Atsiliepimas jie yra esminės svarbos ir visų pirma turi siekti nesustiprinti jo nuspėjamo skepticizmo dėl jo paties sugebėjimų kontroliuoti ir gydymo rezultatų. Reikėtų aiškiai pasakyti, kad rezultatų iš pradžių nesitikima ir kad vienintelis tikslas yra susipažinti su signalais ir jų kitimais. Instrukcijose bus konkrečiai skatinama kontroliuoti tiek didėjančias, tiek mažėjančias vegetacines funkcijas, taigi ir jų skirtumus. norima kryptimi. Siekiant užtikrinti gydymo vienodumą ir palyginamumą, turėtų būti naudojamos standartizuotos instrukcijos, kurios galėtų būti, pavyzdžiui, pradinės EMG sesijos metu grįžtamojo ryšio mokymas priekinio raumens. Rekomenduojamas standartinis skaičius yra 20 seansų, išskyrus pradinį, optimalus pradinis dažnumas yra 3 per savaitę ir mažiausiai 2. Paskutiniame etape seansai sumažinami iki savaitės dažnio 1 mėnesiui ir kas dvi savaites kitam , tada serijuokite kas 2–6 mėnesius, kad prisimintumėte Sekti. Jei per paskutines sesijas pastebimi ne visiškai konsoliduoti pagerėjimo požymiai, gydymą galima pratęsti. Kadangi intervencijos tikslas yra kontrolės įgūdžių perkėlimas į kasdienį gyvenimą, nuo pat užsiėmimų pradžios itin svarbi yra namų praktika, kurią sudaro išmokti atsakymai. Pratimai susideda iš laboratorijoje atlikto elgesio kartojimo be pagalbos Atsiliepimas bet kartais palaikant įrašytas pratimų instrukcijas, kurios atitinka autogeninio mokymo, progresyvaus atsipalaidavimo ir panašiai principus. Pratimai turėtų būti atliekami du kartus per dieną, 15-20 minučių, ramiais momentais, bet ne mieguisti ar pavargę, ir turėtų būti tęsiami mažiausiai 4-6 mėnesius, kad būtų sustiprintas gydymo poveikis.
Klinikinės programos
BFB buvo taikomas integracijai su psichoterapija (fobijos ir nerimo būsenos), raumenų sistemos sutrikimams ir integracijai su fizioterapija (raumenų įtampos galvos skausmas, tikos, spazmai, skausmai,širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (migrena, esminė hipertenzija, širdies aritmija, periferinių kraujagyslių sutrikimai: Raynaud sindromas), kvėpavimo sistemos sutrikimai (bronchinė astma, rinitas), odos sutrikimai (hiperhidrozė). ), esant žarnyno sistemos sutrikimams (kolitas, pepsinė opa, išmatų nelaikymas), esant urogenitalinės sistemos sutrikimams (impotencija, dismenorėja, dispareunija ir vaginismas, enurezė), integruojant į tam tikrų sutrikimų (mikčiojimas, nemiga, temporomandibulinis) gydymą sąnarių sindromas, alkoholizmas).
1 LENTELĖ. Įprasta intervencija į BFB mokymą 1. baziniai matavimai klinikinėje aplinkoje: psichologinis interviu, psichofiziologinis profilis (EMG; GSR; HR ir kt.) Ramioje ir stresinėje aplinkoje (apie 20 min.) 2. baziniai matavimai natūralioje aplinkoje trukdymo intensyvumas ir dažnis per savaitę, taigi ir visą BFB mokymų laikotarpį 3. pasirinkto parametro savireguliacijos mokymas 4. namų savireguliacijos pratimai per BFB prietaisus nešiojamieji ir atsipalaidavimo būdai (15-20 min. per dieną) 5. „mokymosi savireguliacijos“ apibendrinimas sukelto ir tikro streso situacijose, su ir be B.F.B. 6. Vėlesni stebėjimai po savaitės, po mėnesio, šešių mėnesių, vienerių metų.
TĘSTI SU: Psichologijos tikslai taikomi sportui »>
