Redakcinė kolegija Topiramatas - cheminė struktūra
Chemiškai topiramatas gali būti laikomas su fruktoze susijusiu monosacharido dariniu, kuriame taip pat yra sulfamato grupės. Nenuostabu, kad jis klasifikuojamas kaip pakeistas sulfamato monosacharidas.
Tikslus būdas, kuriuo topiramatas sugeba atlikti savo antiepilepsinius ir prevencinius migrenos veiksmus, dar nėra visiškai suprantamas, tačiau manoma, kad ši veikla yra įvairių veikimo mechanizmų rezultatas.
Tačiau, norint atlikti terapinius veiksmus, topiramatas turi būti vartojamas per burną; Tiesą sakant, vaistai, kurių sudėtyje yra tablečių ir kapsulių. Pastarąjį išrašant būtina pateikti specialų pakartotinį medicininį receptą (RR). Tačiau kadangi jie klasifikuojami kaip A pakopos vaistai, jų išlaidas gali kompensuoti Nacionalinė sveikatos sistema (NHS).
Specialių vaistų, kurių sudėtyje yra topiramato, pavyzdžiai
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Daliniai traukuliai, su antriniu apibendrinimu arba be jo;
- Generalizuoti pirminiai toniniai-kloniniai traukuliai;
- Krizės, susijusios su Lennox-Gastaut sindromu.
Atkreipkite dėmesį
- Topiramatą migrenos profilaktikai galima vartoti tik tada, kai kitų gydymo būdų negalima atlikti arba jie neduoda patenkinamų rezultatų.
- Topiramato jokiu būdu negalima vartoti ūminiam pirmiau minėtų ligų gydymui.
Bet kokiu atveju, kaip atsargumo priemonė, prieš vartojant vaistus, kurių pagrindą sudaro topiramatas, patartina informuoti gydytoją apie savo sveikatos būklę, informuojant jį apie galimus bet kokių sutrikimų ar ligų buvimus, net jei tai nėra aiškiai paminėta pirmiau sąrašą.
Gydymo metu reikia reguliariai stebėti paciento kūno svorį. Tiesą sakant, gydymas topiramatu gali sukelti net labai didelį svorio kritimą. Jei taip atsitiktų, apie tai reikia informuoti gydytoją.
Atkreipkite dėmesį
Topiramato vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį (galvos svaigimą, nuovargį, regos sutrikimus ir kt.), Kurie gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti ir (arba) valdyti mechanizmus. Todėl rekomenduojama būti labai atsargiems ir vengti tokios veiklos, atsiradus minėtam šalutiniam poveikiui .
Galiausiai primenama, kad kai kuriems topiramatu gydytiems pacientams kilo minčių apie savižudybę ir savęs žalojimą. Todėl, jei jie atsiranda, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.
ir ličio druskos;Tačiau prieš pradėdami gydymą topiramatu, pasakykite gydytojui, jei vartojate ar neseniai vartojote kokių nors vaistų ar produktų, įskaitant nereceptinius vaistus (SOP), nereceptinius vaistus (OTC), vaistažoles. fitoterapiniai produktai (ypač jonažolė) ir homeopatiniai produktai.
Topiramatas ir gėrimai
Gydant topiramatu, reikia vengti alkoholio.
pasireiškiantis šalutinis poveikis, kurio tipas ir intensyvumas yra skirtingas, arba visai nepasireiškia.
Štai keletas pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti gydymo topiramatu metu. Norėdami gauti išsamesnės ir išsamesnės informacijos, patartina klausti gydytojo ir atidžiai perskaityti jo paskirto vaisto pakuotės lapelį.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas topiramatu gali sukelti:
- Mieguistumas;
- Galvos svaigimas
- Parestezija;
- Pažinimo funkcijų sutrikimai;
- Sąmonės būsenos sumažėjimas;
- Traukuliai;
- Judėjimo sutrikimai;
- Pusiausvyros sutrikimai;
- Miego sutrikimai.
Psichikos sutrikimai
Vartojant topiramatą, gali atsirasti:
- Depresija;
- Nemiga;
- Nerimas;
- Sumišusios būsenos;
- Dezorientacija;
- Nuotaikos pokyčiai;
- Susijaudinimas ir agresija;
- Savižudybės ir savęs žalojimo mintys;
- Asmenybės ir psichikos sutrikimai;
- Libido sutrikimai;
- Panikos priepuoliai;
- Manija ar hipomanija.
Širdies ir kraujagyslių sutrikimai
Gydymas topiramatu gali sukelti:
- Širdies plakimas;
- Bradikardija;
- Hipotenzija;
- Ortostatinė hipotenzija;
- Karščio bangos
- Raynaud fenomenas.
Kraujo sutrikimai
Gydant topiramatu, gali pasireikšti:
- Anemija;
- Leukopenija;
- Trombocitopenija;
- Eozinofilija;
- Limfadenopatija.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas topiramatu gali sukelti:
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Pilvo skausmas;
- Dispepsija;
- Gastritas;
- Gastroezofaginio refliukso liga;
- Pankreatitas;
- Vidurių pūtimas;
- Pilvo išsiplėtimas;
- Seilių hipersekrecija;
- Halitozė.
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Gydymas topiramatu gali paskatinti:
- Disurija;
- Pollakiuria;
- Nefrolitiazė;
- Šlapimo akmenys;
- Šlapimtakio akmenys;
- Inkstų diegliai.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Topiramato vartojimas gali sukelti:
- Odos bėrimai;
- Plykimas;
- Eritema;
- Dilgėlinė;
- Edema;
- Odos spalvos pasikeitimas;
- Daugiaformė eritema;
- Alerginis dermatitas;
- Stivenso-Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė.
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Gydymas topiramatu gali sukelti:
- Mialgija ir raumenų spazmai;
- Artralgija;
- Raumenų silpnumas
- Skeleto ir raumenų skausmas;
- Sąnario patinimas
- Skeleto -raumenų sustingimas.
Kitas šalutinis poveikis
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo topiramatu metu, yra šie:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- Svorio netekimas (kūno svorio sumažėjimas);
- Padidėjęs amoniako kiekis kraujyje (padidėjęs amoniako kiekis);
- Seksualinė disfunkcija ir erekcijos disfunkcija;
- Nuovargis;
- Astenija;
- Karščiavimas;
- Negalavimas su į gripą panašiais simptomais
- Anoreksija;
- Apetito sumažėjimas;
- Dusulys;
- Kraujavimas iš nosies;
- Sloga ir nosies užgulimas;
- Galvos svaigimas;
- Spengimas ausyse;
- Ausų skausmas ir klausos sutrikimai;
- Padidėjęs ašarojimas, neryškus matymas ir kiti regos sutrikimai;
- Mokymosi sutrikimai (vaikai ir paaugliai).
Perdozavimas
Perdozavus topiramato, gali pasireikšti šie simptomai:
- Mieguistumas;
- Kalbos sutrikimai;
- Diplopija;
- Neryškus matymas
- Sumažinti protinius sugebėjimus;
- Nuostabumas;
- Agitacija;
- Galvos svaigimas
- Pilvo skausmas;
- Koordinavimo sutrikimai;
- Traukuliai.
Jei perdozavote neseniai, skrandį reikia nedelsiant ištuštinti, plaunant skrandį arba sukeliant vėmimą. Anglis taip pat gali būti naudinga. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl gydymas yra simptominis ir palaikomasis. Tačiau įrodyta, kad hemodializė yra naudinga pašalinant veikliąją medžiagą iš organizmo.
Atsižvelgiant į tai, kas pasakyta, ir atsižvelgiant į pavojingus simptomus, kurie gali pasireikšti perdozavus topiramato (kaip nustatyta arba įtariama), būtina nuvykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių ir pasirūpinti, kad su savimi pasiimtumėte vaisto pakuotę.
(Na +);
Atkreipkite dėmesį
Gydymo topiramatu metu, norint išvengti inkstų akmenų susidarymo, būtina gerti daug skysčių.
Tikslią topiramato dozę (dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę) kiekvienam pacientui nustato gydytojas, atsižvelgdamas į gydomą sutrikimą (epilepsiją ar migrenos profilaktiką), paciento amžių ir kūno svorį. jų atsakas į gydymą.
Paprastai gydytojas skiria mažą pradinę topiramato dozę, kuri palaipsniui didinama iki idealios palaikomosios dozės, kad būtų galima kontroliuoti kiekvieno paciento simptomus.
?Topiramatą nėščių moterų epilepsijai gydyti galima vartoti tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir būtina ir tik kruopščiai įvertinus ryšį tarp laukiamos naudos motinai ir galimo pavojaus vaisiui. parodė, kad topiramatas gali pakenkti vaisiui. Todėl būtina būti labai atsargiems ir, jei būtina gydyti vaistais nuo epilepsijos, gydytojas, prieš pradėdamas skirti veikliąją medžiagą, turės atidžiai įvertinti visus gydymo būdus. klausimas.
Priešingai, topiramato vartoti migrenos profilaktikai nėščioms moterims draudžiama; kadangi kontraindikuotinas vaisingo amžiaus moterims, kurios nenaudoja tinkamų kontracepcijos priemonių (tačiau atminkite, kad topiramatas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų poveikį).
Žindymo laikotarpiu topiramatas gali patekti į motinos pieną, todėl maitinančioms motinoms patariama elgtis atsargiai ir informuoti gydytoją apie savo būklę, jei joms skiriamas gydymas šiuo veikliuoju ingredientu.
Tačiau atkreipkite dėmesį, kad nėščios moterys ir maitinančios krūtimi moterys prieš vartodamos bet kokio tipo vaistus ar medžiagas visada turi iš anksto pasitarti su gydytoju.