Klinikiniai įrodymai rodo, kad nosies polipai yra linkę atsirasti kartu su uždegiminėmis (uždegiminėmis) kvėpavimo raumenų patologijomis, ypač sinusitu, alergija, rinitu ir astma.
Nepaisant to, kas buvo pasakyta, mokslininkai negali išsamiai atsakyti į nosies polipų etiopatogenezę.Tačiau atrodo, kad genetinis polinkis vaidina pagrindinį vaidmenį šių nosies ataugų atsiradime.
Daugeliu atvejų maži nosies polipai yra gerybinis reiškinys, kurį greitai galima išspręsti vietiniu kortikosteroidų (purškalų) vartojimu. Kita vertus, kai nosies polipai pasiekia didelį dydį, pvz., Trukdo tinkamai kvėpuoti, intervencija yra įsivaizduojama . tikslinis chirurginis pašalinimas.
Nosies polipų buvimas taip pat vadinamas nosies polipoze.
Daugiau informacijos: Nosies polipai: kas tai? naudoja kruopštų anamnezinių duomenų rinkimą: tikslas yra ištirti galimą genetinį polinkį į sutrikimą ir nustatyti tolesnes, galimas susijusias ligas.
Todėl gydytojas atlieka otolaringologinį tyrimą, odos alergijos tyrimus (pvz., Dūrio testą) ir hematologinius tyrimus; taip pat svarbūs nosies kvėpavimo funkcijos (rinomanometrija) ir uoslės (olfaktometrija) tyrimai.
Egzaminai vaizdavimas radiologinis (KT arba magnetinis rezonansas) ir endoskopinis leidžia atlikti kokybinę ir kiekybinę ligos pusiausvyrą arba nustatyti polipo pavojų ir dydį (galimą piktybinę formą) bei kvėpavimo takuose esančių polipų skaičių.
Cistinės fibrozės tyrimas yra galimas, kai nosies polipai veikia vaikus.
Diferencinė diagnozė turi būti atliekama su visomis patologinėmis apraiškomis, pasireiškiančiomis simptomais, panašiais į nosies polipozę:
- Lėtinis rinosinusitas: kai kurios rinosinusito formos atsiranda nepriklausomai nuo nosies polipų buvimo;
- Grybelinis alerginis sinusitas;
- Svetimkūnio įvedimas į nosį (būdinga vaikams);
- Gerybiniai ar piktybiniai navikai: apskritai nosies polipai (gerybinės naviko formos) yra dvišaliai, todėl jie linkę atsirasti; abiejuose sinusuose. Vienpusius nosies polipus (ypač) reikia atskirti nuo piktybinių navikų formų.
Vaistai, dažniausiai naudojami mažiems nosies polipams gydyti, iš esmės yra kortikosteroidai, vartojami nosies purškalo pavidalu ir (arba) tabletės, kurias reikia vartoti per burną.
Toliau pateikiami dažniausiai naudojami kortikosteroidų vaistai nosies polipams gydyti:
- Flutikazonas (pvz., Avamys, Alisade, Fluspiral), skirtas tiek nosies polipų gydymui, tiek profilaktikai;
- Beklometazonas (pvz., Rinoclenil, Becotide nasale);
- Mometazonas (pvz., Nasonex, Rinelon).
Kai nosies polipų atsiradimas yra susijęs su alerginėmis reakcijomis, gydymas antihistamininiais vaistais ir dekongestantais padeda sumažinti nosies gleivinės uždegimą, pagreitina gijimo laiką.
Jei nosies polipozė yra susijusi su bakterinėmis ar grybelinėmis infekcijomis, nurodomas gydymas antibiotikais ar priešgrybeliniais vaistais.
Pacientams, linkusiems į nosies polipozę, gali būti taikoma lengvesnė kortizono terapija, kad sumažėtų pasikartojimo rizika.
Kai nosies polipozė priklauso nuo acetilsalicilo rūgšties „netoleravimo“, rekomenduojama jos vengti, vaistą pakeičiant kita veikliąja medžiaga, turinčia panašią terapinę veiklą (visada pasitarkite su gydytoju).
Daugiau informacijos: Vaistai nosies polipams gydytiChirurginis nosies polipų gydymas
Priešingu atveju dideli nosies polipai gydomi chirurginiu būdu: chirurginė masės ekserezė (pašalinimas) šia prasme yra vienintelis įmanomas sprendimas galutinai išgydyti sutrikimą; Reikėtų prisiminti, kad nosies polipai gali pasiekti tokius matmenis, kurie gali rimtai užkimšti kvėpavimo takus, sukeldami rimtą diskomfortą kvėpuoti ir miegoti naktį.
Chirurginės galimybės pašalinti nosies polipus yra:
- Polipektomija: polipas pašalinamas naudojant mažą mechaninį siurbimo įtaisą arba naudojant tam tikrą instrumentą („microdebrider“), kuris leidžia išardyti polipą.
- Endoskopinė sinuso chirurgija: tai nosies polipo pašalinimas kartu su paranalinių sinusų struktūros korekcija. Tiesą sakant, net tam tikra nosies struktūrų anatomija gali paskatinti tiriamąjį gleivinės uždegimui. Chirurginė procedūra atliekama įvedant endoskopą per šnerves, kad būtų padidintas vidinių nosies struktūrų vaizdas. Vėliau mes toliau taisome problemą (pašaliname polipą + peržiūrime nosies struktūras).
Net po chirurginio polipo pašalinimo pasikartojimo rizika vis dar yra reali. Siekiant išvengti nosies polipų pasikartojimo, rekomenduojama laikytis tinkamos kortizono terapijos (purškiamos kompozicijos).
iš tikrųjų tai gali pabloginti nosies gleivinės patinimą;
