Bendrumas
Pneumokoniozė yra plaučių liga, atsirandanti dėl ilgalaikio organinių ir neorganinių dulkių įkvėpimo.
Pneumokoniozė yra ligų grupė, kurią dėl darbo priežasčių nuolat įkvepia dulkės, galinčios pakenkti plaučiams. Iš svetainės: legalnewsdaily.net
Pneumokoniozei, priklausančiai profesinių ligų kategorijai, būdinga lėta ir laipsniška pradžia ir nuolatinė plaučių žala.Pagrindiniai pneumokoniozės simptomai yra: dusulys, krūtinės skausmas, pasikartojantis nuovargis ir cianozė. Pažengusioje stadijoje sunki pneumokoniozė taip pat gali sukelti plaučių vėžį.
Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojai naudoja išsamią „darbo istoriją ir kai kuriuos vaizdavimo tyrimus“.
Deja, pneumokoniozė šiuo metu išlieka nepagydoma liga.
Kas yra pneumokoniozė?
Pneumokoniozė yra terminas, naudojamas apibūdinti plaučių ligų grupę, kurią sukelia ilgalaikis ir nuolatinis organinių ir neorganinių dulkių įkvėpimas.
Pneumokoniozė yra liga, kurios pasekmės pasireiškia labai lėtai. Kartais, tiesą sakant, gali praeiti net daugiau nei 10 metų, nes sergantis asmuo buvo nuolat veikiamas kenksmingų dulkių. Būtent dėl šios priežasties žmonės, sergantys pneumokonioze, dažniausiai yra vyresni nei 50 metų asmenys.
PAGRINDINĖS PNEUMOKONIOZĖS PASEKMĖS
Sunkiausia pneumokoniozė (piktybinės formos) yra atsakingos už plaučių granulomatozę ir plaučių fibrozę.
- Plaučių granulomatozė yra būklė, kuriai būdingos granulomos plaučiuose. Granulomos - tai ribotas jungiamojo audinio proliferacija, susidarantis dėl imuninės reakcijos. Pneumokoniozės atveju granulomų atsiradimą lemia toksiškos dulkių dalelės, kurios pasiekia plaučius ir sukelia uždegimą (granulomos iš išorinių svetimkūnių).
- Kita vertus, plaučių fibrozė yra liga, pasireiškianti plaučių audinio, kuris supa ir įsiterpia tarp alveolių, sukietėjimu ir randais. Histologiniu požiūriu normalus plaučių audinys išnyksta ir palaipsniui pakeičiamas vadinamuoju fibrotiniu audiniu.
Plaučių granulomatozė ir plaučių fibrozė daro plaučius neelastingus ir neleidžia normaliai kvėpuoti.
Todėl pacientai, sergantys pneumokonioze, kenčia nuo daugiau ar mažiau sunkių kvėpavimo sutrikimų, priklausomai nuo esančių granulomų skaičiaus ir fibrozinio audinio masto.
Kas yra alveolės?
Alveolės, tiksliau vadinamos plaučių alveolėmis, yra mažos plaučių ertmės, kuriose vyksta dujų mainai tarp kraujo ir atmosferos. Tiesą sakant, alveolių viduje kraujas yra praturtintas deguonimi, esančiu įkvepiamame ore, ir „išlaisvinamas“ iš anglies dioksido, kurį pašalina audiniai po jų purškimo.
PNEUMOKONIOZĖ - PROFESINĖS LIGOS
Pneumokoniozė yra vadinamųjų profesinių ligų (arba technopatijų) sąrašo dalis. Profesinė liga-tai patologija, su kuria asmuo suserga savo darbo metu dėl kenksmingų veiksnių darbo aplinkoje.
Naudojant vadinamąsias AAP (asmenines apsaugos priemones), tokias kaip kaukės, kombinezonai, akiniai ir pirštinės, labai svarbu apsaugoti darbuotojų, kuriems gresia pneumokoniozė, sveikatą
Profesinės ligos skiriasi nuo nelaimingų atsitikimų darbe, nes pastarosios dažniausiai atsiranda iš karto, o pirmosios išsivysto laikui bėgant ir palaipsniui.
Dėmesio: tie, kuriems dėl praeityje atlikto darbo buvo diagnozuota pneumokoniozė, gali kreiptis dėl „profesinės negalios“.
Priežastys
Pneumokoniozę sukelia įkvėpus dulkių, dūmų ir medžiagų, kurių sudėtyje yra silicio dioksido, chromo, bario, grafito, anglies, geležies, alavo, kobalto, asbesto, berilio, medvilnės, salyklo, šieno, miežių, linų ar kanapių. Ilgas įkvėpimas kenkia plaučių yra labai daug.
PADANGŲ RŪŠYS
Gydytojai ir tyrėjai pneumoconiozei suteikė skirtingus specifinius pavadinimus, priklausomai nuo nuolat įkvepiamų dulkių tipo.
Todėl yra:
- Silikozė, įkvėpus silicio dioksido dulkių.
- Asbestozė dėl įkvėpimo ir sąlyčio su asbestu ir jo milteliais.
- Beriliozė dėl įkvėpimo ir berilio poveikio.
- Bissinozė, kurią sukelia įkvėpus medvilnės, lino ar kanapių dulkių.
- Siderozė, kurią sukelia „įkvėpus geležinių dulkių. Siderozė plaučiuose taip pat dažnai vadinama„ suvirintojų plaučiais “.
- Kaolinozė (arba kaolino pneumokoniozė), sukelta įkvėpus kaolino miltelių.
- Antrakozė dėl įkvėpimo ir sąlyčio su anglimi.
- Stannozė, kurią sukelia alavo dulkių įkvėpimas.
- Boksito pneumokoniozė (arba boksito fibrozė) dėl įkvepiamų boksito dulkių - uolienos, kurioje daugiausia yra aliuminio ir silicio dioksido.
- Baritozė, sukelta įkvėpus bario miltelių.
- Silikosiderozė, kurią sukelia silicio dioksido ir geležinių dulkių įkvėpimas.
- Kietųjų metalų pneumokoniozė, sukelta įkvėpus metalo miltelių, tokių kaip kobaltas ar volframas.
- Grafitozė, kurią sukelia įkvėpti grafito milteliai.
SILIKOZĖ
Silicio dioksidas yra silicio (Si) junginys, esantis daugelyje dažniausiai gamtoje randamų mineralų, kurie kartu su deguonimi sudaro didelę žemės plutos dalį. Juose yra silicio dioksido: smėlio, granito ir smiltainio uolienų, titnago, skalūno ir daugelio kitų žalių mineralų.
Kol jie nėra perdirbami, šie mineralai ir uolienos yra nekenksmingi. Kai jie gręžiami, pjaustomi ir (arba) susmulkinami, susidaro dulkės, kurios ilgai ir daugelį metų įkvėpus pažeidžia plaučių audinį.
Žmonės, kuriems labiausiai gresia silikozė, yra:
- Tie, kurie dirba kasyklose, nes jie kasdien liečiasi su mineralais ir kvarco uolienomis.
- Tie, kurie dirba granito, žvyro, smėlio ir smiltainio uolienų karjeruose.
- Keramikai ir stiklininkai
- Ūkininkai
- Plieno ir liejyklos darbuotojai
- Tie, kurie dirba laivų ir geležinkelių pramonėje
- Tie, kurie dirba cemento gamyklose
ASBESTAS
Asbestas arba asbestas yra mineralų (inosilikatų ir filosilikatų) rinkinys, išdėstytas pailgiuose kūnuose, vadinamuose pluoštais.
Dirbant su asbestu, jį sudarantys metalo pluoštai gali būti išsklaidyti ore ir lengvai įkvėpti šalia esančių žmonių.
Lengva asbesto pluošto sklaida ore atsiranda dėl pačių pluoštų formos ir mažo dydžio.
Iki panaikinimo asbestas buvo plačiai naudojamas pramonės įmonėse dėl atsparumo ugniai, rūgštims, mikroorganizmams ir nusidėvėjimui bei dėl plastiškumo.
Didžiausios asbesto poveikio vietos buvo:
- Cemento gamyklos, gaminusios „Eternit“
- Tekstilės pramonė, kurioje buvo gaminami audiniai, kombinezonai ir pirštinės iš asbesto ir jų darinių
- Laivų statyklos ir geležinkeliai
- Pastatų įrengimas
- Trinties medžiagų pramonės šakos, tokios kaip stabdžiai ir sankabos
- Mineralų, sudarančių asbestą, gavybos karjerai
KAOLINO PNEUMOKONIOZĖ (ARBA KAOLINOZĖ)
Kaolinas yra uoliena, kurią daugiausia sudaro kaolinitas, aliuminio hidrosilikatinis mineralas.
Kaolinas plačiai naudojamas keramikos gaminių gamyboje, farmacijos, kosmetikos ir popieriaus srityse.
ANTRAKOZĖ IR SIDEROZĖ
Tačiau kalbant apie siderozę, labiausiai su šia pneumokonioze susiduria žmonės, dirbantys plieno pramonėje, liejyklose ar geležies kasyklose.
Simptomai ir komplikacijos
Tipiški pneumokoniozės simptomai ir požymiai yra šie:
- Suspaudimo jausmas ir krūtinės skausmas
- Dusulys (dusulys), tiek esant krūviui (esant dusuliui), tiek ramybės būsenoje (dusulys ramybės būsenoje)
- Lėtinis sausas kosulys
- Lėtinis bronchitas
- Kvėpavimo problemos
- Nuovargis ir nuovargio jausmas
- Cianozė
- Plaučių emfizema
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija)
- Bronchų triukšmas
Pirmiau minėtų patologinių pasireiškimų greitis ir sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Dulkių / medžiagos poveikio laikas. Akivaizdu, kad kuo ilgiau asmuo susiliečia su kenksmingomis dulkėmis, tuo sunkesnis bus simptominis vaizdas.
- Darbo metu įkvepiamų kenksmingų dulkių nevienalytiškumas. Dažnai tie, kurie dirba pramonės įmonėse, kalnakasiuose ar keramikuose, per savo darbo gyvenimą susiduria su įvairiomis toksinėmis medžiagomis, galinčiomis sukelti pneumokoniozę. Tai pagreitina plaučių granulomatozės ir plaučių fibrozės procesus ir pagilina pasekmes plaučiuose.
KOMPLIKACIJOS
Jų metu įvairią pneumokoniozę (pavyzdžiui, silikozę) lydi lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), tuberkuliozė ir autoimuninės ligos (sklerodermija ar reumatoidinis artritas).
Be to, užsitęsusi plaučių fibrozės situacija gali sukelti kitų rimtų patologinių būklių, tokių kaip plaučių hipertenzija, plaučių uždegimas, kvėpavimo nepakankamumas ir plaučių vėžys (arba plaučių vėžys), atsiradimą.
Nuolatinis kai kurių dulkių įkvėpimas sukelia ne tik pneumokoniozę, bet ir kitas rimtas ligas, pavyzdžiui, asbestas gali sukelti asbestozę, bet ir pleuros mezoteliomą bei pilvaplėvės mezoteliomą.
Diagnozė
Prielaida: jei asmuo turi kvėpavimo sutrikimų ir teigia, kad ilgus metus vykdė darbo veiklą, kuriai gresia pavojus, gydytojai privalo įtarti pneumokoniozę ir paaiškinti sutrikimų kilmę.
Krūtinės ląstos rentgenograma asmeniui, sergančiam antrakoze. Rodyklės rodo plaučių sritis, pakeistas įkvėpus anglies dulkių.
Pneumokoniozės diagnostikos protokole visų pirma pateikiama „tiksli darbo istorija. Tai reiškia, kad gydytojas paprašys paciento informacijos apie pramonės sektorių, kuriame jis dirbo, atliktas pareigas, užduotis, kurioms jis buvo paskirtas ir „darbo veiklos trukmė (norint suprasti, kiek laiko truko toksinės medžiagos).
Pasibaigus ligos istorijai (N.B. šeimos narių indėlis taip pat svarbus), gydytojas
- Išanalizuokite paciento kaltinamus simptomus ir požymius (dusulys, kosulys ir bronchų triukšmas yra svarbiausi pasireiškimai)
- Skiriami vaizdavimo testai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija (jei krūtinės ląstos rentgenograma neaiški)
- Įvertinkite plaučių funkciją
- Skiria plaučių biopsiją
Tiksli diagnozė taip pat padeda nustatyti vykstančios pneumokoniozės sunkumą. Žinant ligos sunkumą, galima planuoti tinkamiausią gydymą.
Gydymas
Deja, pneumokoniozė yra nepagydomos ligos, kurių pasekmės plaučių lygyje yra negrįžtamos. Pavyzdžiui, randų audinys, susidarantis dėl plaučių fibrozės, yra nuolatinis.
Tačiau, nors pasveikti neįmanoma, taikant tinkamą simptominį gydymą, galima palengvinti skundus ir sulėtinti ligos progresavimą.
Tarp galimų gydymo būdų minime kortikosteroidinius vaistus ir imunosupresantus, deguonies terapiją, kvėpavimo takų reabilitaciją ir, galiausiai, plaučių transplantaciją (skirta sunkiausiems atvejams).
Kalbant apie gyvenimo būdą, pacientams patariama mesti rūkyti (jei jie rūko), vengti rūkančiųjų lankomų vietų ir laikytis sveikos mitybos.
Prevencija
Sumažinti pneumokoniozės riziką iki nulio yra sunku, jei ne neįmanoma. Toksiškų dulkių susidarymas turėtų būti sumažintas iki minimumo, o paveikti darbuotojai turėtų būti visiškai apsaugoti.
Prevencijos ir apsaugos priemones, kurios turi būti priimtos rizikos darbo vietose, sudaro:
- Suteikite darbuotojams tinkamas apsaugines kaukes, kad išvengtumėte dulkių įkvėpimo.
- Iki minimumo sumažinkite ore cirkuliuojančių kenksmingų dulkių kiekį.
- Tinkamai ir periodiškai vėdinkite darbo aplinką.
- Sudarykite planą, kaip periodiškai dezinfekuoti darbo aplinką ir darbuotojų naudojamus drabužius (kombinezonus, pirštines, kaukes ir kt.).
- Prieš išeidami iš darbo, paruoškite skyrių (ar zoną), kur darbuotojai galėtų tinkamai nusiplauti ir išsivalyti nuo dulkių likučių.
Prognozė
Kadangi trūksta specifinio gydymo, pneumokoniozės prognozė visada yra neigiama.
