Bendrumas
Terminas rinitas rodo bendrą nosies gleivinės sudirginimą ir uždegimą.
Yra trys pagrindiniai rinito tipai: infekcinis rinitas, alerginis rinitas ir nealerginis rinitas (arba vazomotorinis rinitas).
Klasikiniai rinito simptomai yra: nosies užgulimas, sloga, pakartotinis čiaudulys, po nosies lašėjimas (arba išskyros) ir nosies balsas.
Norint teisingai diagnozuoti, jums reikės: fizinio patikrinimo, ligos istorijos, alergijos tyrimų serijos ir nosies tampono.
Rinito gydymas skiriasi priklausomai nuo provokuojančių priežasčių.
Kas yra rinitas?
Rinitas yra medicininis terminas, reiškiantis bet kokį dirginantį ir uždegiminį procesą, veikiantį nosies gleivinę.
Pagal labiausiai paplitusią klasifikaciją, kurioje atsižvelgiama į sukeliančias priežastis, yra trys rinito rūšys: infekcinis rinitas, nealerginis rinitas (arba vazomotorinis rinitas) ir alerginis rinitas.
Rinito epizodai yra gana dažna problema.
KAS YRA NASAL MUCOSA?
Labai kraujagyslių išsiplėtusi nosies gleivinė yra ypatingas epitelis, padengiantis nosies ertmes ir sudrėkinantis gleives. Jis turi bent tris funkcijas:
- Padeda sušildyti ir sudrėkinti į nosį patenkantį orą;
- Jis sulaiko kenksmingas (arba bet kokiu atveju svetimas) medžiagas, kurias galima rasti ore patekusį į nosį;
- Jis palaiko uoslę, nes turi sąsajų su pirmuoju kaukolės nervu (arba uoslės nervu).
KITA RHINITO KLASIFIKACIJA: ŪMIOS IR LĖTINĖS FORMOS
Priklausomai nuo simptomų atsiradimo greičio ir jų sunkumo, rinitas gali būti apibrėžiamas kaip ūmus arba lėtinis (NB: lėtinio sinonimas yra nuolatinis).
Rinitas yra ūmus, kai jam būdingi simptomai pasireiškia greitai, trunka kelias dienas ir yra labai sunkūs.
Tačiau rinitas yra lėtinis, kai jam būdingi klinikiniai pasireiškimai atsiranda palaipsniui, trunka kelias savaites ir nėra ypač intensyvūs. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Lėtinis rinitas.
Priežastys
Pirmiau minėti trys rinito tipai turi skirtingas priežastis, todėl jie nusipelno gydymo kiekvienu konkrečiu atveju.
ALERGINĖ SLOGA
Alerginis rinitas yra alerginės reakcijos į tokias medžiagas kaip žiedadulkės, dulkės, vadinamasis Peru balzamas ar gyvūnų plaukai rezultatas.
Patofiziologiniu požiūriu, esant alerginiam rinitui, atsitinka taip, kad alergenai (ty minėtos medžiagos) skatina nosyje esančias putlias ląsteles tapti anomalios ir masyvios degranuliacijos, iš kurios atsiranda daug uždegiminių procesų, veikėjais. gaunamos medžiagos. Degranuliacijos medžiaga, ypač aktyviai sukelianti uždegiminius procesus, būdingus alerginiam rinitui, yra histaminas.
Remiantis kai kuriomis statistinėmis apklausomis, kuriose kalbama apie JAV gyventojus, alerginis rinitas kasmet pasireiškia 10–30% suaugusiųjų.
Kas yra alergija?
„Alergija gali būti apibrėžiama kaip perdėtas, netinkamas ir kenksmingas antikūnų atsakas, kurį sukelia imuninė sistema medžiagoms (vadinamiesiems alergenams), kurios daugumai žmonių yra visiškai nekenksmingos
NEALERGINIS RINITAS
Šiuo metu nėra aišku, kokios yra tikslios nealerginio rinito priežastys.
Remiantis labiausiai akredituotomis medicininėmis hipotezėmis, uždegiminis procesas, apibūdinantis vazomotorinį rinitą, prasidėtų dėl per didelio nosies gleivinės kraujagyslių išsiplėtimo ir dėl to susikaupusio nosies ertmėse didelio kraujo kiekio ir skysčių.
Remiantis įvairiais moksliniais tyrimais, kai kurie veiksniai, kurie vis dar neaiškiomis aplinkybėmis gali paskatinti pirmiau minėtą kraujagyslių išsiplėtimo procesą:
- Aukšta temperatūra, staigūs temperatūros pokyčiai, didelė drėgmė, toksiškų dūmų (pvz., Cigarečių dūmų) poveikis, aštrus maistas, per karštas maistas, stresas, alkoholinės medžiagos, intensyvūs kvepalai ir kt. Visi šie veiksniai paženklinti terminu aplinkos veiksniai;
- Hormoninis disbalansas, būdingas tam tikroms žmogaus gyvenimo akimirkoms, tokioms kaip nėštumas (tik moterims) ar brendimas;
- Hormoninė terapija arba hormoniniai kontraceptikai;
- Tam tikros farmakologinės medžiagos, įskaitant kai kuriuos NVNU (pvz., Ibuprofeną ar aspiriną), beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius (arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius), nosies ertmę mažinančius preparatus purškalų pavidalu (tokiais atvejais mes kalbame apie vaistinį rinitą). , vaistai erekcijos disfunkcijai gydyti ir kai kurie raminamieji vaistai (pvz., benzodiazepinai);
- Turbinų pažeidimas arba jų nebuvimas, pavyzdžiui, dėl chirurginio pašalinimo. Turbinatai yra specifinės nosies ertmės sritys, sudarytos iš audinių, kurių užduotis yra sudrėkinti nosies vidų ir neleisti bakterijoms ir kitiems potencialiai pavojingiems mikroorganizmams patekti į kūną.
Nealerginis rinitas, kuris priklauso nuo turbinų pažeidimo ar jų nebuvimo, dar vadinamas atrofiniu rinitu; - Intensyvūs fiziniai pratimai;
- Seksualinis susijaudinimas.
Remiantis kai kuriais įdomiais tyrimais, atliktais Jungtinėse Amerikos Valstijose, nealerginis rinitas paveikia apie 17 milijonų gyventojų ir ypač paveikia 20-mečius.
Kartais alerginis rinitas gali atsirasti kartu su alerginiu rinitu. Norėdami nustatyti šias konkrečias aplinkybes, gydytojai priėmė terminą „mišrus rinitas“.
Infekcinis rinitas
Infekcinis rinitas vadinamas taip, nes jis atsiranda dėl virusinių infekcijų, tai yra, sukeltų virusų, arba bakterijų, tai yra, sukeltų bakterijų.
Virusai, galintys sukelti rinitą, yra šie:
- THE Rinovirusas;
- THE Koronavirusas;
- Gripo virusai;
- The Adenovirusas;
- Žmogaus paragripo virusai;
- Sincitinis kvėpavimo virusas;
- The Enterovirusas;
- THE Metapneumovirusas;
- Tymų virusas.
Tarp bakterijų, galinčių sukelti rinitą, verta paminėti:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Klasikiniai rinito simptomai yra: nosies užgulimas, sloga, pakartotinis čiaudulys, po nosies lašėjimas (arba išskyros) ir nosies balsas.
Kitų sutrikimų buvimas priklauso nuo rinito tipo.
Todėl galima daryti išvadą, kad simptominis rinito vaizdas apima daugybę bendrų klinikinių apraiškų, nepriklausančių nuo rinito tipo, ir keletą specifinių klinikinių apraiškų, priklausančių nuo sukeliančių priežasčių.
Alerginio rinito simptomai
Alerginio rinito simptomai yra šie:
- Nosies niežėjimas;
- Kosulys;
- Galvos skausmas;
- Nuovargio jausmas;
- Negalavimas;
- Niežti gerklę
- Konjunktyvitas;
- Ašarojimas
- Akių vokų patinimas (arba patinę vokai);
NEALERGINIO RINO SIMPTOMAI
Specifiniai nealerginio rinito simptomai yra šie:
- Vidutinis dirginimas ir diskomfortas nosyje ir aplink ją
- Sumažėjęs kvapas (anosmija);
- Vieno ar kelių nuospaudų susidarymas nosies kanaluose. Šie šašeliai gali būti atsakingi už blogą kvapą iš nosies ir kraujavimą (jei bandysite juos pašalinti);
- Knarkimas
- Halitozė.
Jei alerginis rinitas yra ypač sunkus arba netinkamai gydomas, jis gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant: miego sutrikimus, dienos mieguistumą, dirglumą, koncentracijos problemas, nosies polipus, sinusitą ir vidurinės ausies infekcijas.
Infekcinio rinito simptomai
Konkretūs infekcinio rinito simptomai yra šie:
- Karščiavimas;
- Kosulys;
- Halitozė;
- Nuovargis;
- Negalavimas.
Negydant infekcinio rinito, bakterija ar virusas, atsakingas už infekciją, gali patekti į bronchus ir (arba) plaučius ir sukelti pneumoniją, todėl bakterinės ar virusinės pneumonijos epizodai yra viena iš galimų infekcinio rinito komplikacijų.
Diagnozė
Paprastai, norint diagnozuoti rinitą ir suprasti jo tikslų tipą, jums reikės: fizinio patikrinimo, ligos istorijos, alergijos tyrimų serijos (odos ir kraujo tyrimų) ir nosies tampono.
Teigiamas atsakas į alerginius testus rodo alerginį rinitą; neigiamas atsakymas, priešingai, rodo nealerginį ar infekcinį rinitą.
Teigiamas atsakas į nosies tamponą yra įrodymas, kad rinitas atsirado dėl infekcijos; nosies tamponai yra testai, leidžiantys juos atliekantiems žmonėms atsekti sukeliantį patogeną.
Tikslių rinito priežasčių žinojimas yra būtinas planuojant tinkamiausią gydymą.
Gydymas
Rinito gydymas visų pirma priklauso nuo provokuojančių priežasčių (taigi nuo rinito tipo) ir, antra, nuo simptomų sunkumo.
ALERGINĖ SLOGA
Dažniausiai naudojamas alerginio rinito gydymas apima:
- Atsargumo priemonių serija, skirta išvengti simptomų sukeliančių alergenų poveikio;
- Antihistamininių vaistų vartojimas purškalų, tablečių ar skysto tirpalo pavidalu. Antihistamininiai vaistai naudojami histamino išsiskyrimui blokuoti, kuris, kaip prisimins skaitytojai, yra medžiaga, atsakinga už alerginio pobūdžio uždegiminius procesus;
- Skausmą mažinančių vaistų, kuriuos galima vartoti purškiant arba per burną, naudojimas.
Jie draudžiami sergant hipertenzija ir urogenitalinėmis ligomis. Jų negalima naudoti ilgą laiką; - Akių lašų ir purškiamų druskos tirpalų naudojimas. Akių lašai naudojami akių niežėjimui malšinti, o purškiami druskos tirpalai, atvirkščiai, naudojami nosiai iš gleivių pertekliaus išlaisvinti;
- Imunoterapija. Alergija yra perdėtas imuninės sistemos atsakas. Imunoterapija siekiama sumažinti imuninės sistemos stiprumą, todėl tikimybė, kad imuninė sistema perdėtai reaguos į tam tikro tipo alergeną, yra mažesnė.
NEALERGINIS RINITAS
Nealerginio rinito gydymas apima:
- Dėmesio serija, kuria siekiama išvengti tiesioginio sąlyčio su tais veiksniais, kurie, atrodo, sukelia uždegiminį procesą, veikiantį nosies gleivinę;
- Nosies plovimas druskos tirpalais. Jie naudojami nosies ertmėms valyti nuo gleivių ir dirgiklių pertekliaus. Be to, kad sumažina uždegiminę būseną, jie yra palengvėjimo šaltinis;
- Kortikosteroidų nosies purškalų naudojimas Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, kurie mažina uždegimą. Ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, todėl gerai juos vartoti tik po gydytojo recepto;
- Anticholinerginių nosies purškalų naudojimas.Jie riboja gleivių susidarymą nosies ertmėse ir taip palengvina simptomą, žinomą kaip sloga;
- Nosies purškiklių naudojimas. Jie sumažina per didelį nosies gleivinės kraujagyslių išsiplėtimą.
Infekcinis rinitas
Infekcinio rinito gydymas priklauso nuo to, kas yra patogenas.
Jei rinitą sukelia bakterija, gydytojai paskiria ad hoc antibiotikų terapiją kartu su poilsio ir karščiavimo priešuždegiminiais vaistais.
Kita vertus, jei rinitą sukelia virusas, gydytojai beveik visada vengia skirti antivirusinius vaistus ir apsiriboja tik rekomendavimu pailsėti ir skirti karščiavimą mažinančių vaistų nuo uždegimo.
Prognozė
Rinito prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Suveikimo priežasčių išgydymas. Rinitas, kurio priežastys yra gydomos, dėl akivaizdžių priežasčių turės geresnę prognozę nei rinitas, kurio priežastys sunkiai išgydomos;
- Simptomų sunkumas. Rinitas, sukėlęs komplikacijų, turės dažniau neigiamą prognozę;
- Dėmesys, kurį pacientas skiria tam, kad išvengtų tam tikrų veiksnių, sukeliančių simptomus.Šis punktas ypač tinka esant alerginiam rinitui ir nealerginiam rinitui.
Prevencija
Vienintelis tikrai išvengiamas rinito tipas yra infekcinis rinitas.
Siekiant užkirsti kelią pastarosioms, gydytojai mano, kad esminės yra dvi atsakomosios priemonės: saugokitės nuo žmonių, sergančių infekciniu rinitu, ir skiepykitės nuo virusų ir bakterijų, atsakingų už infekcinį rinitą.
