Gabapentinas buvo sintezuotas siekiant sukurti veikliąją medžiagą, galinčią veikti agonistiškai prieš gama-aminosviesto rūgšties (GABA) receptorius, vieną iš svarbiausių centrinės nervų sistemos slopinančių neurotransmiterių. Todėl tikslas buvo sukurti vaistą, turintį GABA mimetinį poveikį, kuris galėtų būti naudingas gydant epilepsiją, panašiai kaip ir kitos veikliosios medžiagos, turinčios panašų poveikį (pvz., Barbitūratai ir benzodiazepinai). Paradoksalu, bet gabapentinas neturi jokio GABA imituojančio aktyvumo, tačiau manoma, kad jo veikimo vieta yra kalcio kanaluose. Nepaisant to, tikslus veikimo mechanizmas, kuriuo ši veiklioji medžiaga sugeba kontroliuoti epilepsijos priepuolius ir su kuria jis valdomas sukelti analgeziją esant periferiniam neuropatiniam skausmui, atrodo, dar nėra visiškai suprantamas.
Kad veiktų, gabapentiną reikia vartoti per burną. Tiesą sakant, vaistai, kurių sudėtyje yra kapsulių arba dengtų tablečių. Šiuos vaistus galima išduoti pateikus pakartotinį receptą (RNR); tačiau tai yra A klasės vaistas, kurio išlaidas gali kompensuoti Nacionalinė sveikatos sistema (SSN).
Smalsumas
Gabapentinas taip pat žinomas moterišku vardu - gabapentinas.
Vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra gabapentino, pavyzdžiai
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentinas Pfizer®
- Neurontin®
Ar žinote, kad ...
Gabapentiną galima skirti ir kaip pagalbinį gydymą (kombinuotą gydymą), ir kitokį vaistą nuo epilepsijos, kai jis negali visiškai suvaldyti priepuolių, ir kaip vienintelį gydymą (monoterapiją) suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams.
;
Bet kokiu atveju, prieš vartojant vaistus, kurių pagrindą sudaro gabapentinas, patartina informuoti gydytoją apie savo sveikatos būklę, informuojant jį apie galimą bet kokių negalavimų ar ligų buvimą.
Be to, jei gydymo gabapentinu metu atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas ir nuolatinis skrandžio skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes jie gali rodyti ūminio pankreatito atsiradimą.
Gydymo gabapentinu metu taip pat svarbu nedelsiant informuoti gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų:
- Mintys apie savižudybę ir savęs žalojimą
- Raumenų silpnumas
- Skausmas ir skausmas
- Negalavimas;
- Karščiavimas;
- Šlapimo spalvos pasikeitimas
- Nenormalūs kraujo tyrimai ir ypač padidėjęs kreatinino fosfokinazės kiekis kraujyje.
Atkreipkite dėmesį
Buvo pranešta apie piktnaudžiavimo ir priklausomybės atvejus, gautus pardavus gabapentino turinčius vaistus (patirtis po pateikimo į rinką).
Galiausiai, atkreipkite dėmesį, kad gababentino vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, galintį pakeisti gebėjimą vairuoti ir (arba) valdyti mechanizmus (pvz., Mieguistumą, galvos svaigimą ir nuovargį). Todėl rekomenduojama būti labai atsargiems ir vengti. Panašios veiklos reikėtų ir anksčiau atsiranda efektai.
;Tačiau prieš pradėdami gydymą gabapentinu, pasakykite gydytojui, jei vartojate ar neseniai vartojote bet kokių vaistų ar produktų, įskaitant nereceptinius vaistus (SOP), nereceptinius vaistus. augaliniai ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
pasireiškiantis šalutinis poveikis, kurio tipas ir intensyvumas yra skirtingas, arba visai nepasireiškia.
Tačiau kai kurie pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo gabapentinu metu, išvardyti žemiau.
Kraujo sutrikimai
Gydymas gabapentinu gali sukelti leukopeniją ir trombocitopeniją.
Nervų sistemos sutrikimai
Vartojant gabapentiną, gali atsirasti:
- Mieguistumas;
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmas;
- Ataksija;
- Disartrija;
- Drebulys
- Hipestezija;
- Koordinavimo sutrikimai;
- Refleksų pokyčiai;
- Traukuliai;
- Nistagmas;
- Kognityvinių funkcijų pokyčiai.
Psichikos sutrikimai
Gydymas gabapentinu gali paskatinti:
- Sumišusios būsenos;
- Nervingumas ir susijaudinimas;
- Nerimas;
- Depresija;
- Emocinis nestabilumas;
- Savižudybės ir savęs žalojimo mintys.
Širdies ir kraujagyslių sutrikimai
Vartojant gabapentiną, gali prasidėti kraujagyslių išsiplėtimas, hipertenzija ir širdies plakimas.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gababentino vartojimas gali sukelti:
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- Pilvo skausmas;
- Dispepsija;
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Pilvo pūtimas.
Retais atvejais taip pat gali atsirasti pankreatitas.
Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai
Gydymas gabapentinu gali paskatinti:
- Kosulys;
- Dusulys;
- Bronchitas;
- Faringitas;
- Rinitas;
- Kvėpavimo slopinimas.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Gydymas gabapentinu gali sukelti:
- Odos bėrimai;
- Aknė;
- Niežėjimas:
- Stivenso-Džonsono sindromas;
- Daugiaformė eritema;
- Plykimas;
- Bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais.
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Gabapentino vartojimas gali sukelti:
- Artralgija;
- Mialgija;
- Raumenų trūkčiojimas
- Mioklonija;
- Rabdomiolizė.
Kitas šalutinis poveikis
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo gabapentinu metu, yra šie:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- Anoreksija;
- Padidėjęs apetitas;
- Hipoglikemija arba hiperglikemija (šalutinis poveikis pastebėtas daugiausia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu);
- Infekcijos (kvėpavimo takų, ausų, šlapimo takų);
- Regos sutrikimai;
- Spengimas ausyse;
- Galvos svaigimas;
- Sausa burna
- Dantenų uždegimas ir kiti dantų sutrikimai
- Nuovargis;
- Karščiavimas;
- Periferinė ar generalizuota edema;
- Kepenų ir (arba) inkstų ligos ir sutrikimai;
- Impotencija ir seksualiniai sutrikimai.
Perdozavimas
Ūmus toksiškumas, kuriam būdingi tokie simptomai:
- Mieguistumas;
- Letargija
- Galvos svaigimas
- Kalbos sutrikimai;
- Dviguba rega;
- Viduriavimas;
- Sąmonės netekimas.
Gydymas per didelėmis veikliosios medžiagos dozėmis paprastai yra simptominis ir palaikomasis. Hemodializė gali būti naudinga pacientams, sergantiems inkstų ligomis.
Bet kokiu atveju, perdozavus gabapentino - nesvarbu, ar jis žinomas, ar įtariamas - patartina nedelsiant kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, pasirūpinant, kad su savimi pasiimtų vaisto pakuotę.
kalbant apie periferinį neuropatinį skausmą, dar nėra visiškai suprantamas. Tačiau manoma, kad jo veikimo vieta yra kalcio kanaluose, kuriuose yra įtampa. Konkrečiau, įrodyta, kad gababentinas labai afiniškai jungiasi su minėtų kanalų alfa-2-delta (α-) subvienetu. 2-δ) . Todėl buvo keliama hipotezė, kad šis ryšys lemia daugybę atsakų, galinčių sukelti tiek prieštraukulinį aktyvumą (mažinant sužadinamųjų neuromediatorių išsiskyrimą kai kuriose smegenų srityse), tiek „skausmą malšinantį poveikį“.Suaugusiesiems, sergantiems periferine neuropatija, paprastai vartojama pradinė dozė svyruoja nuo 300 mg iki 1800 mg gabapentino per parą, kurią reikia gerti dalimis pagal medicinines indikacijas. Po to gydytojas palaipsniui gali padidinti vartojamo vaisto kiekį iki didžiausios 3600 mg gabapentino paros dozės.
Tačiau šešerių metų ir vyresnių vaikų epilepsijai gydyti vidutinė gabapentino dozė, reikalinga priepuoliams kontroliuoti, yra 25–35 mg / kg kūno svorio per parą.
Bet kokiu atveju tikslią gabapentino dozę (dozę ir gydymo trukmę) gydytojas turi nustatyti individualiai kiekvienam pacientui ir gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo tipo, kurį reikia gydyti (epilepsija ar periferinis neuropatinis skausmas). , ir atsižvelgiant į paciento reakciją į tą patį gydymą.
Atkreipkite dėmesį
Pacientams, sergantiems inkstų ligomis ir sutrikimais, hemodializuojamiems pacientams ir senyviems pacientams, gali tekti sumažinti paprastai vartojamas dozes.
?Gabapentino rizika nėščioms moterims nežinoma, tačiau tyrimai su gyvūnais parodė toksiškumą reprodukcijai.
Be to, kitų vaistų nuo epilepsijos tyrimai parodė, kad vaisiaus vystymasis gali pasikeisti. Visų pirma, kelių vaistų nuo epilepsijos derinys padidina įgimtų apsigimimų atsiradimo riziką (pavyzdžiui, lūpos plyšimas, širdies apsigimimai, nervinio vamzdelio defektai).
Todėl, atsižvelgiant į tai, kas pasakyta, gabapentino nėščioms moterims reikia vengti, nebent laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Tokiais atvejais vaistą galima vartoti, tačiau tik griežtai prižiūrint gydytojas.
Tačiau vaisingo amžiaus moterys, kurios turi pradėti gydyti gabapentinu, turėtų naudoti kontracepcijos metodus, kad išvengtų galimo nėštumo.
Kalbant apie maitinančias motinas, kadangi gababentinas išsiskiria į motinos pieną ir jo poveikis kūdikiui nėra žinomas, gydymo šiuo preparatu metu patariama vengti žindymo.
