VLDL yra riebalais prisotinti lipoproteinai, kuriuos sintezuoja kepenys ir kurie veikia kaip lipidų pernešėjai į periferinius audinius (ypač raumenis ir riebalus); tokiu būdu VLDL praranda tankį ir pirmiausia virsta IDL (tarpinio tankio lipoproteinais - tarpiniais), o paskui į MTL, kurios ir toliau cirkuliuoja nešdamos cholesterolį kaip PASKUTINĮ perkėlimo elementą.
VLDL apskaičiavimas yra esminis žinomos Friedewald formulės žingsnis, būtinas bendram cholesterolio kiekiui kraujyje įvertinti:
Cholesterolis TOT = DTL + MTL + VLDL
Šioje vietoje kyla klausimas:
Jei VLDL cholesterolis turi daug trigliceridų ir yra blogojo cholesterolio pirmtakas ... ar jo perteklius, kaip ir MTL, taip pat gali būti laikomas pavojingu?
Tiesą sakant, per didelis VLDL cholesterolio kiekis nėra metabolinis geros sveikatos rodiklis - priešingai! Jie visada yra piktnaudžiavimo maistu ir (arba) alkoholio rodikliai, kol jie tiesiogiai nesusiję su koronarinės ir smegenų aterosklerozės (širdies priepuolio ar insulto) formavimusi; taip pat prisimename, kad didelis VLDL kiekis, taigi ir trigliceridų kiekis kraujyje, yra susijusi arterinė hipertenzija (ypač apsunkinama dėl kūno riebalų, natrio ir alkoholio pertekliaus dietoje), kuri savaime dar labiau padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Normali VLDL cholesterolio koncentracija kraujyje (mėginys nevalgius) yra nuo 5 iki 30 mg / dl; todėl, jei tiesa, kad VLDL = trigliceridai / 5, remiantis visų trigliceridų kiekiu kraujyje, galime atsekti cirkuliuojančio VLDL cholesterolio dalį.
Pavyzdžiui: jei analizėse rodomas elementas trigliceridai 150 mg / dl, VLDL bus lygus 150/5 = 30 mg / dl.
?Friedewald formulė yra puiki priemonė įvertinti lipoproteinus, taigi ir apskritai lipidų apykaitą (cholesterolio ir trigliceridų); tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad ši sistema yra netiksli, kai trigliceridų vertės viršija 400 mg / dl, ir tai visiškai panaikina širdies ir kraujagyslių rizikos įvertinimo formulės svarbą.
VLDL, MTL ir HDL apoproteinai: santykis kraujyje
Mes žinome, kad lipoproteinus sudaro lipidai ir APOLIPOPROTEINAI (turintys specifinių funkcijų, pagrįstų pačiu lipoproteinu), kurie tarpusavyje sąveikauja lipidų apykaitos metu; tai neabejotinai labai sudėtingas specialisto susidomėjimo procesas, kurio (šiame straipsnyje) neverta toliau nagrinėti; Kita vertus, skaitytojus gali sudominti tai, kaip apoproteinai gali padėti prognozuoti širdies ir kraujagyslių riziką.
Yra 13 apoproteinų (Apo), iš kurių svarbiausi yra ApoA1 (sudarantis + 70% APO, esančio HDL) ir ApoB100 (yra VLDL, MTL ir lipoproteinų (A)); Todėl ApoA1 paprastai yra proporcingi DTL kiekiui, o ApoB100 atitinka cirkuliuojančių VLDL ir MTL lygius. Žinant, kad dėl savo dydžio kiekvienoje MTL yra tik vienas ApoB, įvertinus ApoB kiekį, galima netiesiogiai gauti MTL kiekį, kuris, matyt, neatrodytų didelis pasiekimas, nes MTL taip pat yra tiesiogiai ekstrapoliuoti iš Savivaldybių laboratorinė analizė. Tačiau naudojant vienos ir kitos vertės santykį (MTL / ApoB) galima suprasti, ar MTL yra „normalios ir funkcionuojančios“, ar „mažos ir tankios“, todėl tikriausiai oksiduojasi ir gali nusėsti arterijas; pastaruoju atveju aterogenezės rizika žymiai padidėtų! Tiesą sakant, mažesnės, tankios ir aterogeninės MTL yra turtingesnės ApoB ir mažiau cholesterolio nei didesnės MTL, kurios yra mažiau tankios ir mažiau aterogeninės.
jei MTL / apoB santykis yra apoB naudai, bus daug mažų MTL, jei vietoj to jis bus LDL naudingas, šie lipoproteinai turės didelius matmenis (todėl jie bus mažiau aterogeniški).
„Mažo tankio“ -LDL yra jautresni oksidacijai ir turi mažesnį afinitetą MTL receptoriams (jie ilgiau išlaiko kraujotaką).
Be to, atsižvelgiant į tai, kad ApoB yra ne tik MTL, bet ir lipoproteinai, turintys aterogeninį potencialą VLDL, ApoB / ApoA1 santykis atlieka pagrindinį vaidmenį kaip nepriklausomas širdies ir kraujagyslių rizikos rodiklis, turintis didesnę nuspėjamąją galią nei „paprastas“ MTL / HDL. Galiausiai „Apo“ tyrimas VISADA gali suteikti (net ir esant labai dideliems trigliceridams) orientacinę MTL / DTL santykio perspektyvą ir padaryti suprantamą dydžio ir tankio parametrą (taigi ir pavojų), susijusį su cirkuliuojančiomis MTL.
Ši vertė taip pat koreliuoja su kitais svarbiais elementais: ji yra metabolinio sindromo žymuo (kadangi jis susijęs su atsparumu insulinui ir atvirkščiai koreliuoja su cirkuliuojančiu adiponektinu), tai visceralinio, o ne poodinio nutukimo rodiklis, tai organų prognozė. kraujagyslėse ir yra cholesterolio kiekį mažinančio terapinio veiksmingumo rodiklis.
Lipoproteinų metabolizmas-Saunders-Elsevier-Filadelfija, PA, JAV. 2009; 1-10.
.jpg)
