Apibrėžimas
Trigerio pirštas - taip pat žinomas pagal pavadinimą stenozuojantis pirštų lenkiamųjų tenosinovitas - tai sutrikimas, kuriam būdingas pirštų sausgyslę supančios sinovijos apvalkalo uždegimas.
Trigerio pirštas veikia daugiausia - bet ne tik - moteris. Ši liga dažniausiai pasireiškia vyraujančioje rankoje, taip pat gali paveikti kelis pirštus vienu metu.
Priežastys
Kaip minėta, gaiduko pirštą sukelia sąnario apvalkalo, supančio pažeisto piršto sausgyslę, uždegimas. Dėl uždegimo sustorėja ir susiaurėja sąnarinis apvalkalas, todėl sutrinka sausgyslės slydimas jo viduje. Dėl šio reiškinio bandant norėdami ištiesti pirštą iš uždaros ar sugriebtos padėties, jis lieka sulenktas, o paskui tęsiasi „spragtelėjimu“ (taigi ir patologijos pavadinimas).
Pagrindiniai veiksniai, galintys padidinti sužadinimo piršto riziką, yra rankos trauma, reumatinių ligų buvimas, diabetas, hipotirozė ir kai kurių rūšių infekcijos. Kartojantys judesiai yra labiau linkę į ligos pradžią.
Simptomai
Be tipiško uždegimo paveikto piršto judesio, simptomai, kurie gali atsirasti šios patologijos metu, yra sąnarių patinimas ir skausmas, plaštakos ir riešo skausmas, sąnarių sustingimas ir gumbų susidarymas. paveiktas pirštas ..
Sunkiais atvejais pirštas gali nesugebėti užbaigti pratęsimo, todėl lieka sulenktoje padėtyje.
Informacija apie „Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care“ nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti „Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care“, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Vaistai, naudojami pirštų pirštų gydymui, daugiausia yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kortikosteroidai. Tačiau gydymo tipas gali skirtis priklausomai nuo pacientų pateikto klinikinio vaizdo sunkumo.
Tiesą sakant, švelnesniais piršto paleidimo atvejais galima tęsti nefarmakologinį gydymą, pvz., Įtrinti pirštą ir atlikti specialius pratimus, kad būtų pagerintas pažeisto piršto mobilumas. Akivaizdu, kad būtina išlaikyti pirštą ramybėje ir vengti dažnų suimamų judesių.
Tačiau sunkiausiais atvejais gali tekti griebtis priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų, kad būtų palengvintas sinovinis apvalkalas ir sumažintas ligos sukeltas skausmas.
Tais atvejais, kai pirmiau minėti gydymo būdai nėra veiksmingi, gali prireikti operacijos.
Po operacijos gali būti paskirta terapija, pagrįsta priešuždegiminiais vaistais ir fizioterapija, skirta sąnario judėjimui atkurti.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų pirštų terapijoje, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti naudojami gydant pirštus, nes jie turi priešuždegiminių ir analgezinių savybių, siekiant sumažinti sąnarių apvalkalo uždegimą ir palengvinti ligos sukeltą skausmą.
Toliau bus aprašytos veikliosios sudedamosios dalys, dažniausiai naudojamos gydant gaiduką, ir pateikiamos kai kurios dažniausiai terapijoje vartojamų dozių nuorodos. Tačiau tikslią vaisto dozę gydytojas turi nustatyti atsižvelgdamas į uždegimo sunkumą ir paciento būklę, todėl būtina visada laikytis jo pateiktų nurodymų.
- Ketoprofenas (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofenas yra įvairių farmacinių formų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams (peroraliniam, odiniam, tiesiosios žarnos ir parenteraliniam). Vartojant per burną gydant gaiduką, paprastai naudojama veikliosios medžiagos dozė yra 150-200 mg per parą, kurią reikia išgerti į 2-3 dalis, geriausia po valgio. Labai svarbu neviršyti didžiausios 200 mg paros dozės.
Naudojant ketoprofeno pagrindu pagamintas farmacines kompozicijas, skirtas odai, rekomenduojama tepti paveiktą vietą 1-3 kartus per dieną arba pagal gydytojo receptą. Svarbu prisiminti, kad - siekiant išvengti šviesai jautrių reakcijų atsiradimo - oda, skirta ketoprofenui, neturi būti veikiama saulės ir UV spindulių tiek gydymo metu, tiek mažiausiai dvi savaites nuo jo pabaigos. to paties. - Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas ®): Ibuprofenas taip pat tiekiamas įvairiomis farmacinėmis formomis, tinkančiomis skirtingiems vartojimo būdams. Vartojant per burną gydant pirštą vartojama ibuprofeno dozė kiekvienam pacientui gali skirtis ir ją turi nustatyti gydytojas. Tačiau negalima viršyti didžiausios 1200–1800 mg veikliosios medžiagos paros dozės.
- Naproksenas (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kai naproksenas vartojamas per burną, paprastai vartojama 500-1 000 mg vaisto per parą dozė, kurią reikia gerti dalimis kas 12 valandų. Kita vertus, naudojant gelį ar kremą naprokseno pagrindu, rekomenduojama du kartus per dieną atlikti paveiktą vietą.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidais pagrįsta pirštų priežiūros priemonė apima vietinį gydymą, infiltruojant jį kartu su sausgyslės membrana. Šis terapinis metodas yra veiksmingesnis, jei atliekamas netrukus po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.
Kai kuriais atvejais kortikosteroidai, naudojami pirštų pirštų gydymui, yra farmacinėse kompozicijose kartu su vietiniais anestetikais (pvz., Lidokainu).
Kortikosteroidų infiltracija yra subtili operacija, kurią turi atlikti specializuotas personalas, nes yra rizika pažeisti ir plyšti sausgyslę.
Tarp kortikosteroidų, naudojamų gydant pirštų pirštus, prisimename:
- Metilprednizolonas (Depo-Medrol ®): metilprednizolonas naudojamas gydant piršto pirštą kartu su lidokainu. Paprastai vartojama vaisto dozė svyruoja nuo 4 mg iki 80 mg, priklausomai nuo ligos sunkumo.
- Deksametazonas (Soldesam ®): deksametazono dozė, paprastai naudojama piršto gydymui, yra 0,4-1 mg, priklausomai nuo ligos sunkumo.
- Triamcinolonas (Kenacort ®): Įprasta pradinė triamcinolono dozė yra 2,5-5 mg. Jei mano, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti keisti vartojamo vaisto kiekį, kad būtų pasiekta optimali dozė ligai kontroliuoti.
Analgetikai
Tiesą sakant, skausmą malšinantys vaistai nenaudojami paleidžiamam pirštui gydyti per se, bet naudojami skausmui, kurį sukelia būklė, sumažinti arba skausmui malšinti po operacijos.
- Paracetamolis (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): paprastai vartojama 500-1000 mg vaisto dozė, kurią reikia vartoti ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną.
Kiti straipsniai tema „Aktyvusis pirštas - vaistai ir pirštų priežiūra“
- Pirštų terapinės procedūros
- Snap pirštu