POVANDENINĖ APNĖJA-PRIEŠ SINKOPINĘ BŪSENĄ ARBA „SAMBA“ IR „BLACK-OUT“

Rizika ir pavojai, susiję su pernelyg ilga apnėja: prieš sinkopinę būseną arba Samba ir „Black-out“

Samba

Samba: geriau apibrėžta (bet ne visai tinkamai) ikikopalinė būsena, ji dažnai būna prieš užtemdymą. Jis atpažįstamas už sąmoningą, bet nekontroliuojamą variklio aktyvavimą, kuris dažnai seka judesius prieš traumą; Samba tai yra grįžtamas daugelio, bet mažų hipoksinių nekrozių, atsiradusių dėl užsitęsusios apnėjos, rezultatas, lengvai vizualizuojamas kompiuterine tomografija (CT) arba smegenų magnetinio rezonanso tomografija (RMC)

Užtemimas: taip pat dažniausiai siejamas su sinkopė (su kuria jis dalijasi kvėpavimo sustojimu, BET NE širdies sustojimu); atrodo, kad tai smegenų reakcija į deguonies trūkumą plazmoje. Per tamsią būseną smegenys atjungia visas funkcijas, išskyrus gyvybiškai svarbias (ir laikinai taip pat plaučių ventiliacija), siekiant sutaupyti deguonies jų nervų ląstelėms. Užtemimui būdinga visiška sąmonės netekimo būsena, susijusi su raumenų sustingimu (o tai apsunkina įpūtimą), ir sukelia gana plačią nekrozę. smegenų žievė (taip pat matoma KT ar MRT); užtemdant širdis ir toliau plaka, o plazmoje likęs deguonis patenka į audinius, ir dėl šios priežasties, jei gydoma nedelsiant, tai yra lengvai grįžtama būklė. Akivaizdu, kad vandens buvimas plaučiuose gali sukelti skendimą, tačiau net ir atsižvelgiant į galimybę, kad plaučiai liks sausi, jei tiriamasis nebus sugrąžintas į paviršių, kai nosis ir burna visiškai iškils ir bus laisvi, jis negalės įsigykite ventiliaciją ir būtiną perfuziją.

Nuolatiniai smegenų pažeidimai: jei nesaugus žmogus atgaivinamas iki savo galimybių ribos, smegenų nekrozė, kurią sukelia ilgalaikė hipoksija, gali būti nepataisoma ir sukelti rimtus funkcinius sutrikimus, panašius į smegenų insulto.

Mirtis: aptemus galima teigti, kad dujinis kraujo kiekis gali garantuoti sužaloto žmogaus išgyvenimą kelias minutes; jei gelbėtojai nesugeba nedelsdami atkurti ventiliacijos ir (arba) širdies ritmo, gali būti, kad įvyksta smegenų mirtis.

Otorinolaringologijos (ENT) rizika ir pavojai

„Povandeninės apnėjos atveju otorinolaringologinio tipo rizika ir susiję pavojai yra skirtingi:

Rinitas, sinusitas, faringitas ir laringitas: šie du sutrikimai, kuriems paprastai būdinga etiologija, nesusijusi su jūrų aplinka (alerginės reakcijos, virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos), visiškai užkerta kelią giliai apnėjai, o dažnai ir dinaminei apnėjai. neįmanoma kompensuoti ausies būgnelių (dėl gleivinės patinimo, susijusios su Eustachijaus vamzdelio burna) ir sinusų (splanchnokranijos ertmė). Sinusai ir vamzdeliai paprastai yra oro užpildytos erdvės, kurios, jei jas užkemša gleivės, patiria hidrostatinį spaudimą, sukeliantį nepakeliamus skausmus, po to-kapiliarų plyšimus ir nedidelius kraujavimus.

Barotrauminis otitas: atspindi kiekvieno laisvųjų narų klaidą. Barotrauminis otitas yra ausies būgnelio arba vidurinės ir vidinės ausies pažeidimas dėl hidrostatinio slėgio, kuris nėra tinkamai kompensuojamas. Esant ausies būgnelio uždegimui ar plyšimui (taip pat ir šiuo atveju tai priklauso nuo pažeidimo vietos), tai paprastai yra lengvai grįžtamos būklės, neturinčios didelių pasekmių klausos funkcijai (su sąlyga, kad jos tinkamai gydomos ir nekartojamos) ); priešingai, jei pažeidimas paveikia vidurinę ir vidinę ausis arba jas apima, pažeidimo mastas yra labai rimtas. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į hiperbarinį centrą, kad būtų galima atlikti terapiją konkrečioje patalpoje; iki vidurinės ir vidinės ausies gali sukelti visišką kurtumą. Paprastai abiem būdingas stiprus skausmas, tačiau gali atsitikti taip, kad vidurinės ir vidinės ausies pažeidimas nesukelia simptomų, proporcingų žalos dydžiui, ir tai kenkia diagnozės savalaikiškumui, taigi ir gydymo veiksmingumui.

Infekcinis išorinis vidurinės ausies uždegimas: tai išorinio klausos kanalo ir (arba) ausies būgnelio infekcija, kurią sukelia vienas ar keli patogenai (pvz., Bakterijos ir grybeliai). Tai gali sukelti limfinių liaukų patinimą ir dažnai pasirodo, kad atsinaujina dėl ausies epitelio odos (plokščiojo egzematinio) pakitimai. Prevenciniais tikslais patartina pasirūpinti išorinio klausos kanalo higiena po kiekvieno nardymo (ypač baseine, ežere ir jūroje prie uostų, kuriuose gausu teršalų ir planktono), skalaujant fiziologiniu vandens ir galbūt 1–2% boro vandens arba 0,5% chloruoto vandens; gydymui patartina susilaikyti nuo ausies drėkinimo iki remisijos (mažiausiai 2-3 savaites).

Alternobarinis galvos svaigimas: tai ne kas kita, kaip trumpalaikė labirinto disfunkcija (vidinės ausies centras, dalyvaujantis pusiausvyros reguliavime); tai visų pirma sukelia stiprūs temperatūros pokyčiai ir sutrikusi vidurinės ausies ir (arba) vidinės ausies veikla, kuri tam tikromis sąlygomis neigiamai veikia staigius hidrostatinio slėgio pokyčius (gylio pokytis).