Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimas, tai yra tyrimas, leidžiantis pamatyti kūno vidų. Konkrečiai, kolonoskopija leidžia apžiūrėti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vidų, nustatyti bet kokius sutrikimus, pvz., Uždegusius takus, polipus ar navikus .Norint vizualizuoti kūno vidų, aiškiai reikalingas tinkamas instrumentas. Kolonoskopijos atveju šis instrumentas vadinamas kolonoskopu; tai zondas, plonas, ilgas ir lankstus vamzdelis, kurio gale yra šviesa ir optinis sistema perduoda vaizdus specialiame monitoriuje. Kolonoskopas švelniai įkišamas per išangę ir palaipsniui juda išilgai tiesiosios žarnos ir storosios žarnos. Trumpai primenu, kad storoji žarna yra paskutinė virškinimo sistemos dalis. Išvaizda panaši į vamzdelį, kuris prasideda nuo aklosios žarnos, tęsiasi gaubtinėje žarnoje, baigiasi tiesiojoje žarnoje ir atsidaro į išorę per išangę. Pagrindinė storosios žarnos funkcija yra ne tik sugerti mineralines druskas ir vandenį iš išmatų, bet ir vitaminai, kuriuos gamina vietinė bakterinė flora. Storoji žarna ir storoji žarna nėra visiškai sinonimai, nors pastaroji užima didžiąją dalį storosios žarnos. Kolonoskopija pirmiausia yra diagnostinis tyrimas, nes leidžia išsiaiškinti simptomų, priskiriamų gaubtinės ir tiesiosios žarnos ligoms, pobūdį. Tačiau tuo pačiu metu kolonoskopija taip pat leidžia atlikti biopsijas, tai yra, paimti mažus audinio fragmentus, kurie bus siunčiami į laboratoriją analizuoti mikroskopu. Be to, kolonoskopija leidžia atlikti nedideles chirurgines intervencijas, pvz., Pašalinti žarnyno polipą. Žarnyno polipai yra išaugos, panašios į mažus žiedinius kopūstus, kurios vystosi ant žarnyno sienelės, ypač tiesiosios žarnos. kai kurie iš jų gali pamažu išsivystyti į piktybinį naviką. Kolonoskopija, galinti nustatyti daugelį šių priešvėžinių pakitimų, yra ypač naudinga prevenciniu požiūriu; visų pirma, kartu su rektosigmoidoskopija ir slapto kraujo paieška išmatose yra viena iš galimi kolorektalinio vėžio atrankos testai.
Todėl kolonoskopija yra tai, kad per išangę įvedamas plonas lankstus instrumentas, vadinamas „kolonoskopu“. Jo pabaigoje įrenginyje yra šviesos šaltinis ir mikro kamera, kuri realiu laiku rodo gaubtinės žarnos vidų. Kolonoskopas lėtai stumiamas storosios žarnos kryptimi, pradedant nuo tiesiosios žarnos, naujausiuose modeliuose pažanga gali būti rankinė arba robotinė. Tyrimo metu per prietaisą pučiamas oras, siekiant ištempti gaubtinės žarnos sienas ir geriau ištirti žarnyną. Kolonoskopija paprastai trunka 15–45 minutes ir atliekama su minimalia sedacija, todėl pacientas gali geriau ištverti tyrimą. būdamas sąmoningas Bet kokį diskomfortą pirmiausia galima nustatyti įvedus orą per kolonoskopą, kuris gali sukelti pilvo spazmus ir poreikį „evakuotis“.
Bet kam tiksliai skirta kolonoskopija? Žvelgdamas į vaizdo kameros pateiktus vaizdus, gydytojas gali išsiaiškinti tikrąjį įtariamų žarnyno sutrikimų pobūdį, pavyzdžiui, pavyzdžiui, kitaip nepaaiškinamą pilvo skausmą, staigų vidurių užkietėjimą, ilgai trunkantį viduriavimą, didelį svorio netekimą ir matomą kraujo netekimą. išmatos. Kolonoskopija leidžia įvertinti uždegimą, išopėjimą, divertikulus, kraujagyslių anomalijas, susiaurėjimą, polipus ir neoplazmas. Jei reikia, jis taip pat leidžia paimti gleivinės biopsijos mėginius dėl mažų žnyplių, įvedamų per endoskopą. Tada paimti mėginiai bus siunčiami į laboratoriją tirti mikroskopu; tokiu būdu jie padės gydytojui diagnozuoti uždegimines žarnyno ligas ir nustatyti gerybinį ar piktybinį įtariamo pažeidimo pobūdį. Be šio svarbaus diagnostinio vaidmens, kolonoskopija taip pat gali tapti gydomoji. paprastai vadinamas polipektomija. Paprastai specialus kilpos formos elektrinis skalpelis praeina per polipą, kad jį sudegintų prie pagrindo. Tada polipas bus ištirtas laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar jis yra gerybinis ar piktybinis. Kai kuriais atvejais kolonoskopija leidžia išvengti vėlesnės operacijos; kitais atvejais ji leidžia tiksliau nustatyti gydymo būdą. Kolonoskopija yra labai naudingas storosios žarnos vėžio prevencijos testas. Tiesą sakant, taisyklė, kolonoskopiją rekomenduojama atlikti kaip prevencijos formą sulaukus 50 metų. dėmių, galima kartoti egzaminą kas 5-10 metų. Arba, vėlgi, sulaukus 50 metų, paslėpto kraujo paieška išmatose gali būti atliekama kartą per metus, kolonoskopija atliekama tik teigiamumo atveju.
Daugelį žmonių kolonoskopijos metu labiausiai erzina ne tiek pats tyrimas, kiek pasiruošimas. Kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, žarnynas turi būti visiškai tuščias ir švarus. Kadangi bet kokios išmatų liekanos padengtų gleivinę, slepiančią jos pakitimus, storosios žarnos valymas yra mažiausiai svarbus. Šiuo atžvilgiu yra specialus pasiruošimas, kuris nurodomas užsakant egzaminą. Visų pirma, rekomenduojama laikytis dietos 2/3 dienas iki kolonoskopijos; ši dieta visų pirma pašalina daug skaidulų turinčius maisto produktus, pvz., vaisius, daržoves ir visą maistą. Ankstesnę dieną reikia gerti tik skysčius, kurie yra susiję su valymo priemone. Pastarąjį paprastai sudaro skystas preparatas, stimuliuojantis žarnyną. judėjimas ir leidžia storosios žarnos išvalyti išmatų likučius. Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti kitų vidurius laisvinančių preparatų arba klizmą.
Pasibaigus tyrimui, pacientas išleidžiamas per valandą.Tačiau jei buvo pašalinti polipai, gali prireikti kelių valandų stebėjimo laikotarpio. Po išleidimo, jei kolonoskopija buvo atlikta raminant, akivaizdžiai nerekomenduojama vairuoti automobilio atgal į namus; geriau būti lydimam ar naudotis viešuoju transportu. Be to, pacientas turėtų vengti kitų potencialiai pavojingų veiklų kitomis valandomis, pavyzdžiui, vairuoti mechanizmus ar kitus veiksmus, kuriems reikia skirti ypatingą dėmesį. Nedideli nepatogumai taip pat gali išlikti po kolonoskopijos, pvz., Dujos ar lengvi žarnyno spazmai.
Nors kolonoskopija yra gana saugi procedūra, ji nėra apsaugota nuo komplikacijų ir yra teisinga žinoti apie riziką. Sunkiausia komplikacija, laimei, labai reta, susijusi su žarnyno perforacija. Praktiškai gydytojas kolonoskopu gali netyčia sulaužyti žarnyno sienelę; tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina remonto operacija. Kita mažiau rimta komplikacija yra susijusi su biopsijomis ar polipektomijomis. Šios procedūros iš tikrųjų gali sukelti kraujavimą, kurį galima sustabdyti jau kolonoskopijos metu. Taip pat yra nepageidaujamų reakcijų į vaistus, skirtus sedacijai, rizika. Dėl šios priežasties bet kokia alergija ar farmakologinis gydymas apie pradėtą tyrimą reikia pranešti gydytojui prieš pradedant tyrimą Galiausiai, kai kuriems pacientams, turintiems polinkį, gali atsirasti širdies ir kvėpavimo takų ar infekcinių komplikacijų.
Šiame vaizdo įraše kalbėjome apie tradicinę kolonoskopiją, tačiau modernesnių alternatyvų netrūksta. Labiausiai žinoma yra vadinamoji virtualioji kolonoskopija. Šis egzaminas naudoja mažas rentgeno spindulių dozes, kad atkurtų trimatį gaubtinės žarnos vaizdą, vaizduojantį jo vidų. Palyginti su tradiciniu metodu, virtualios kolonoskopijos tikslumas yra šiek tiek mažesnis. Tačiau jis turi pranašumą, kad į tiesiąją žarną neįvedamas joks endoskopinis zondas, o tik maža kaniulė orui įpūsti; todėl pacientas geriau priima tyrimą. Pagrindinis šios technikos trūkumas yra tas, kad ji gali būti naudojama tik kaip diagnostikos priemonė; todėl ji neleidžia atlikti biopsijų ar pašalinti žarnyno polipų, dėl kurių būtina tradicinė technika.
