Cistitas yra erzinantis šlapimo pūslės uždegimas, kuris, kaip žinome, yra organas, atsakingas už šlapimo kaupimąsi (gaminamas inkstuose) prieš pašalinant jį iš išorės.
Šlapimo pūslės uždegimas, būdingas cistitui, gali turėti daug kilmės priežasčių; tačiau daugeliu atvejų tai sukelia bakterinė infekcija, veikianti šlapimo takus.
Epidemiologiniu požiūriu cistitas yra liga, kuria dažniausiai serga moterys. Šio reiškinio priežastys paaiškinamos skirtingomis vyrų lyties anatominėmis savybėmis. Visų pirma, šlaplė - tai yra mažas vamzdelis, per kurį šlapimas pašalinamas iš šlapimo pūslės į išorę - moterims yra trumpesnis. Todėl kelias, skiriantis patogenus nuo šlapimo pūslės išorės, yra trumpesnis. Be to, būtent išoriniame lygmenyje moters šlaplės anga yra arti makšties angos ir arčiau išangės srities nei vyro; tai dažnai patogenai, atsakingi už cistitą, yra iš žarnyno, šis artumas paaiškina didesnį moterų cistito dažnį.
Įsibrovę į šlaplę ir pakilę iki šlapimo pūslės, patogenai pradeda daugintis šlapimo pūslės gleivinės ląstelių sąskaita; tai sukelia vietinį uždegiminį ir imuninį atsaką ir sukelia būdingus infekcinio cistito simptomus. šlapinimasis, drumstas ir nemalonaus kvapo šlapimas, silpnas šlapinimasis ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Cistitas paprastai būna gerybinis ir paprastai praeina padidėjus vandens tiekimui ir trumpam gydant antibiotikais.
Cistito priežastys yra įvairios ir įvairios. Mes jau numatėme, kad daugeliu atvejų cistitas atsiranda dėl bakterinės infekcijos; dėl šios priežasties tokiais atvejais mes kalbame apie infekcinį cistitą arba bakterinį cistitą. Daugeliu atvejų bakterija, atsakinga už šlapimo pūslės uždegimą, yra Escherichia coli, dažnai kilusi iš žarnyno. Tačiau infekcijas taip pat gali sukelti stafilokokai arba Proteus arba Klebsiella genties bakterijos. Rečiau cistitą sukelia virusas ar grybelinės infekcijos.
Už infekcinį cistitą atsakingi mikroorganizmai gali pasiekti šlapimo pūslę trimis skirtingais būdais. Įvadinėje dalyje jau matėme dažniausiai pasitaikančią, kurią sudaro išmatų ar makšties patogenų kilimas iš išorės per šlaplę, todėl jis vadinamas kylančiu keliu. Antrasis ir trečiasis keliai yra vidiniai organizmas; Tiesą sakant, patogenai gali pasiekti šlapimo pūslę per limfinę difuziją iš netoliese esančių organų (pvz., prostatos, gaubtinės žarnos, priedėlio ar lytinių organų aparato) arba būti pernešti per kraują.
Be infekcinio cistito formų, kurias ką tik matėme, yra ir cistito formų, NESUSIJUSI su infekcija. Tai yra intersticinio cistito, apie kurį bus skirtas specialus vaizdo įrašas, arba formų, susijusių su radioterapija ar tam tikrų imunosupresinių, priešvėžinių, kortizono ar antibiotikų, vartojimas.
Kitas svarbus aspektas, susijęs su cistito priežastimis, yra vadinamosios „struktūrinės“ šlapimo takų anomalijos. Šios anomalijos iš tikrųjų gali trukdyti normaliam šlapimo nutekėjimui, užkirsti kelią visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui; todėl susidaręs šlapimo stagnacija palankiai veikia mikrobų dauginimąsi šlapimo pūslėje. Panašiomis aplinkybėmis kliūtis šlapimo nutekėjimui gali būti siejama, pavyzdžiui, su akmenu, prostatos hipertrofija, kuri užkemša šlaplę, arba rečiau su šlapimo takų naviku.
Be struktūrinių anomalijų, kitas veiksnys, galintis paskatinti cistito atsiradimą, yra lytiniai santykiai, ypač jei jie yra dažni ir neapsaugoti. Ypač moterims lytinis aktas gali paskatinti bakterijų perkėlimą iš makšties ar tarpvietės į šlaplės angą; prie to taip pat galime pridėti mechaninį pažeidimą, susijusį su makšties artumu prie šlaplės ir šlapimo pūslės. Neatsitiktinai moterys dažnai kalba apie medaus mėnesio cistitą, nurodydamos po lytinių santykių atsirandančius epizodus. , prastas makšties tepimas ir skausmas lytinių santykių metu yra kiti elementai, kurie gali paskatinti cistito atsiradimą moterims po lytinių santykių.
Kita vertus, vyrams uretrito priežastis dažniau yra neapsaugotas lytinis aktas; tačiau iš čia infekcija taip pat gali išplisti į prostatą, sukeliančią prostatitą, ir į šlapimo pūslę. Bakterinis prostatitas, sulaukęs 50 metų, dažnai yra susijęs su gerybinėmis prostatos hiperplazijos problemomis, todėl cistito problemos dažniau pasitaiko nei jauniems patinų.
Kiti veiksniai, galintys paskatinti cistitą, yra šlapimo kateterių naudojimas, prasta, per didelė ar kitaip netinkama intymi higiena, makšties floros pokyčiai, vidurių užkietėjimas, spermicidinio gelio ar kontraceptinės diafragmos naudojimas ir net padidėjęs jautrumas kai kuriems dirgikliams, pvz. intymiai higienai skirtuose produktuose. Cistitu taip pat dažniau serga diabetu sergantys žmonės ir nėščios ar menopauzės moterys. Cukraus buvimas šlapime, estrogeno trūkumas ir su nėštumu susiję hormoniniai bei organizmo pokyčiai iš tikrųjų skatina šlapimo pūslės uždegimas.
Kalbant apie eigą, ty ligos vystymąsi laikui bėgant, cistitas gali būti ūmus arba lėtinis.
Ūminiam cistitui būdinga trumpa eiga ir simptomai, kurie paprastai atsiranda gana staigiai. Visų pirma, ūminis cistitas pasireiškia skausmu ir deginimu šlapinimosi metu, tai yra šlapimo pašalinimo metu; be to, noras šlapintis atsiranda staiga ir dažniau nei įprasta, nors vėliau šlapintis nedaug, todėl jam būdingas kelių lašų šlapimo išsiskyrimas. Be to, esant cistitui, šlapimas gali įgauti intensyvų kvapą ir atrodyti tamsus ir drumstas, nes jame yra baltųjų kraujo kūnelių, kuriuos organizmas gamina kovai su infekcija. Esant cistitui, šlapime gali būti net keli lašai kraujo, kuris medicininiu požiūriu vadinamas hematurija. Prie visų šių simptomų, turinčių įtakos šlapimo sferai, kai kuriais atvejais gali būti pridėtas nugaros skausmas ir karščiavimas su šaltkrėčiu. Abu šie signalai gali būti infekcinio proceso išplitimo į inkstus požymis, todėl esant aukštai temperatūrai ir apatinės nugaros dalies skausmui svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kalbant apie lėtinį cistitą, tai dažnai yra netinkamai gydomo ūminio cistito pasekmė. Tokiomis aplinkybėmis infekcija linkusi tapti lėtinė, t.
Esant būdingiems cistito simptomams, gydytojas pirmiausia gali skirti išsamų šlapimo tyrimą.
Pavyzdžiui, šlapimo mėginys gali būti tiriamas šlapimu. Šio tyrimo tikslas yra išskirti patogeną ar patogenus, atsakingus už cistitą, iš šlapimo; be to, tiems patiems mikroorganizmams galima atlikti jautrumo antibiotikams testą, vadinamą antibiograma, siekiant nustatyti efektyviausią vaistą.
Be to, esant cistitui, šlapimo tyrimas gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir raudonųjų kraujo kūnelių bei nitritų, kuriuos gamina kai kurios bakterijos, pvz., Escherichia coli, buvimą. Be šlapimo tyrimo, jei cistitas greitai neatsinaujina arba yra linkęs tapti lėtinis, bus paskirti kiti specifiniai tyrimai, pvz., Cistoskopija. Šių tyrimų tikslas yra šlapimo takų morfologinis tyrimas, siekiant nustatyti bet kokias predisponuojančias anomalijas, kurios gali būti cistito priežastis.
Cistito gydymas akivaizdžiai priklauso nuo jo kilmės priežasčių. Pavyzdžiui, pasirinktas bakterinio cistito gydymas grindžiamas antibiotikų vartojimu; šie vaistai bus parenkami iš tų, kuriuos lengva pašalinti per šlapimo takus. atlikti baktericidinį poveikį. Be to, patartina juos pasirinkti tikslingai, remiantis antibiogramos rezultatais, ir susieti juos su dieta, kurioje gausu skysčių.
Be antibiotikų, gydytojas gali skirti priešuždegiminių ir spazminių vaistų skausmui malšinti. Moterims skiriant antibiotikus reikia atsižvelgti į makšties ekosistemą, kurią prireikus galima iš naujo subalansuoti tinkamomis intervencijomis. Pavyzdžiui, po menopauzės, ypač esant skausmui lytinių santykių metu ir prastai tepant, nedidelis estrogeno kiekis į makštį. . Daugeliu atvejų, jei infekcinis cistitas gydomas greitai ir teisingai, simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas. Tačiau kartais negalima nustatyti jokios priežasties, o recidyvai yra dažni. Todėl gali padėti nedideli gyvenimo būdo pokyčiai.
Cistito prevencija iš esmės grindžiama tam tikrų higienos ir mitybos taisyklių laikymusi. Paprasčiausias būdas to išvengti - išgerti daug, bent pusantro kanoninio litro ar geriau du litrus vandens per dieną; tai leidžia praskiesti ir pašalinti patogenus, kurie gali būti šlapimo pūslėje.
Taip pat svarbu kasdien rūpintis intymia higiena, vengti muilo ar pernelyg agresyvių kosmetinių priemonių, kurios gali būti naudingos infekcijos sukėlėjams. Taip pat būtina vengti šlapimo sulaikymo per daug valandų, visada palankiai vertinant norą šlapintis ir gerai ištuštinti šlapimo pūslę.
Taip pat patartina vengti nesaugių lytinių santykių, apriboti alkoholio vartojimą ir kovoti su vidurių užkietėjimu, aktyviai gyvenant ir tinkamai maitinantis. Kalbant apie mitybą, įprastas aštraus maisto, šokolado, kavos ir arbatos vartojimas gali sudirginti šlapimo takus ir pabloginti problemą nuo cistito.
Natūralios priemonės, ypač tinkamos kovoti su sutrikimu, yra spanguolės arba spanguolės, naudingos tiek užkertant kelią pirmiesiems simptomams, tiek juos neutralizuojant. Manozė taip pat gali būti naudinga bakterinio cistito atvejais, ypač jei tai sukelia kai kurios Escherichia coli rūšys.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - reikėtų vengti įprasto pernelyg aptemptų drabužių ir apatinių drabužių iš sintetinio audinio. Iš tikrųjų šie drabužiai sumažina privačių dalių prakaitavimą ir gali sukelti vietinį dirginimą bei erzinančius sutrikimus, tokius kaip odos paraudimas ir niežėjimas, paruošiant dirvą bakterijoms.
