Ten inkstų akmenys, taip pat vadinama nefrolitiazėyra liga, kuriai būdingi maži akmenukai šlapimo takų eigoje. Šie akmenukai, kurie yra kieti užpildai, vadinami tiksliai inkstų akmenys, susidaro dėl kai kurių šlapime paprastai esančių medžiagų nusėdimo ir susikaupimo. Inkstų akmenų susidarymą skatina keli veiksniai, įskaitant nesubalansuotą mitybą ir kai kuriuos uždegiminius procesus. Be to, didelė reikšmė teikiama šeimos polinkiui ir mažam skysčių vartojimui. Kai susidaro, laikui bėgant, akmenys linkę pereiti iš inkstų į apatinius šlapimo takus, paskui į šlapimtakį, iš ten į šlapimo pūslę ir galiausiai į šlaplę, kad būtų pašalinami su šlapimu. Ypač jei jie yra maži, gali atsirasti inkstų akmenų besimptomiai ir turi būti pašalintas spontaniškai, nesukeliant jokių sutrikimų pacientui. Tačiau daugeliu atvejų inkstų akmenys sukelia stiprus skausmas juosmens srityje, tada apatinėje nugaros dalyje. Šis skausmas būdingas inkstų akmenims ir dėl savo ypatumų bei susijusių simptomų jis patenka į bendrą vadinamojo "inkstų diegliai". Kitais atvejais, jei akmuo yra didelis, jis gali net trukdyti šlapimtakiui ir jį sužeisti ir net trukdyti normaliam šlapimo nutekėjimui. Tiesą sakant, primenu, kad šlapimtakis yra plonas vamzdelis, kuriuo šlapimas pernešamas iš inksto į šlapimo pūslę. Todėl jo užsikimšimas, be kita ko, gali paskatinti pielonefrito, ty inkstų uždegimo, vystymąsi. Dėl šių priežasčių akmuo turi būti nedelsiant pašalintas, atliekant tinkamą, dažnai chirurginę intervenciją. Greita intervencija yra svarbi ne tik skausmui malšinti, bet ir išvengti pavojingų komplikacijų, kurios netgi gali pakenkti paveikto inksto funkcionalumui. Bet kokiu atveju, laimei, dažniausiai akmenų skersmuo yra mažesnis nei 5 mm, todėl jie pašalinami spontaniškai, nesukeliant daug problemų arba remiant priemones, kurios palankios jų pašalinimui.
Prieš nagrinėdamas inkstų akmenų priežastys, labai trumpas anatominis ir fiziologinis prisiminimas gali padėti mums geriau suprasti temą inkstai jie yra du šlapimo sistemai priklausantys organai, esantys užpakalinėje pilvo ertmės srityje, maždaug 12 -ojo šonkaulio lygyje. Jų forma lyginama su pupelių forma, būtent dėl aiškaus panašumo į gerai žinomus ankštinius. Pagrindinė inkstų funkcija yra gaminti šlapimą, filtruojant kraują iš atliekų ar bet kuriuo atveju pertekliaus. Iš kiekvieno inksto, kaip matėme, plonas vamzdelis vadinamas šlapimtakis, atsakingas už šlapimo transportavimą. Du šlapimtakiai, dešinėje ir kairėje, supila turinį į tuščiavidurį organą, vadinamą šlapimo pūslė, kuris kaupia šlapimą tarp vieno ir kito šlapinimosi. Kai šlapimo pūslė prisipildo daugiau nei tam tikrą lygį, tiriamasis jaučia poreikį šlapintis; taigi, atliekant šlapinimąsi, šlapimo pūslė ištuštinama ir šlapimas pašalinamas iš išorės per vienas vamzdis, prijungtas prie šlapimo pūslės ir vadinamas šlaplė.
Po šios prielaidos galime suprasti, kaip inkstų akmenys yra įvairių šlapime esančių medžiagų pusiausvyros praradimo pasekmė. Jų formavimuisi iš tiesų palanki didelė koncentracija blogai tirpios medžiagos šlapime, pavyzdžiui, kalcio druskos ar šlapimo rūgštis, arba akmenys gali susidaryti sulėtėjus šlapimo srautui. Pastaruoju atveju šios medžiagos ilgiau išlieka šlapimo takuose, todėl turi daug laiko nusėsti ir kauptis. Jei netirpus junginys yra labiau koncentruotas nei įprastai, gali atsirasti persisotinimas šlapimas, todėl rizikuoja nusėsti ir sujungti į kristalus. Šie kristalai, susilieję tarpusavyje inkstų taurėse, galiausiai suteikia gyvybės tikriems akmenėliams.Palyginimui, inkstų akmenų susidarymas yra cheminio proceso, panašaus į tą, kuris sukelia cukraus nusėdimą pernelyg saldintame kavos puodelyje, pasekmė. Net ir šlapimo pH pokyčiai jie gali skatinti inkstų akmenų susidarymą. Fiziologinėmis sąlygomis akmenys nesusidaro dėl to, kad šlapime yra medžiagų, tokių kaip "citrinos rūgštis, kurie neleidžia druskoms nusėsti ir išsikristalizuoti, pririšdami jas prie savęs, kad susidarytų tirpūs kompleksai. Deja, šie slopinamieji mechanizmai jie ne visada garantuoja visiškai veiksmingą apsaugą. Dėl to gali susidaryti inkstų akmenys, kurie, priklausomai nuo atvejo, gali būti maži kaip smėlio grūdeliai arba net tokie dideli kaip golfo kamuoliukai. Akmenys taip pat gali turėti lygius kontūrus arba atrodyti kaip masės su netaisyklingu ir nelygiu paviršiumi. Neretai viename inkste aptinkami keli akmenys.
Kai pradeda formuotis inkstų akmuo, galimos dvi raidos. Pirmuoju atveju skaičiavimas toliau auga, nes nuosekliai kaupiasi nusėdusios druskos. Tada akmens augimas gali tęstis tol, kol jis visiškai užims ertmę, kurioje jis yra, beveik tarsi pelėsis. Tokiais atvejais pažeistas inkstas gali visiškai prarasti savo funkciją. Antruoju atveju, kuris yra labiausiai paplitęs, nusodinta medžiaga velkama šlapimo srove ir pašalinama. Tokiais atvejais rizika yra ta, kad akmuo, tekantis su šlapimu, sukuria pažeidimus ant šlapimo takų sienelių, o tada situacija tampa sudėtinga. Dėl to šlapime gali atsirasti kraujo arba, jei akmuo pasiekia siauresnę šlapimtakio vietą, jis gali užsikimšti. inkstų diegliai ar net a šlapinimosi blokavimas.
Kalbant apie tikrąsias inkstų akmenų priežastis, dar kartą turime paminėti specifinių medžiagų buvimą šlapime. Inkstų akmenis iš tikrųjų gali sudaryti įvairūs šlapimo komponentai, pavieniai arba kartu. Inkstų akmenys gali turi kalcitinę, mišrią, šlapimo, infekcinę ar cistinę kilmę. Dažniausiai pasitaikančios aplinkybės yra kalcinio pobūdžio inkstų akmenų susidarymas, todėl jų susidarymas susideda iš kalcio oksalato Ir kalcio fosfatas. Netgi per didelis kiekis šlapimo rūgštis tačiau tai gali sukelti labai erzinančius inkstų akmenis. Šio tipo akmenys dažniausiai pastebimi esant hiperurikemijai, pacientams, sergantiems podagra ar sergantiems piktybine kraujo liga. Tačiau daug rečiau yra akmenys, sudaryti iš amino rūgšties cistino. Šios formacijos ypač pastebimos tiriamiesiems, kuriems yra paveldima patologinė būklė, vadinama cistinurija. Ši liga sukelia kai kurių aminorūgščių, įskaitant cistiną, pernešimo sutrikimą inkstuose ir žarnyne. Prie inkstų akmenų susidarymo gali prisidėti ne tik šlapime esančių medžiagų perteklius, bet ir kitų medžiagų, kurios normaliomis sąlygomis veiksmingai neutralizuoja kristalizacijos procesą, trūkumas. Tarp jų mes jau minėjome.citratų svarba. Galiausiai, atskiras skyrius nusipelno akmenys, atsiradę dėl šlapimo takų infekcijų. Iš tikrųjų kai kurios bakterijos gamina baltymines medžiagas, kurios palengvina druskų nusėdimą šlapime. Pavyzdžiui, magnio amonio fosfato akmenys, taip pat žinomi kaip struvito akmenys, dažniausiai pastebimi šlapimo takų infekcijose, kurias sukelia ureazę gaminančios bakterijos, pavyzdžiui, tos genties Proteus. Visa ši informacija apie inkstų akmens sudėtį yra svarbi ne tik didaktiniu lygmeniu, taip sakant, bet ir nustatant tinkamiausią gydymo protokolą kiekvienu konkrečiu atveju. Kaip geriau pamatysime kitame vaizdo įraše, iš tikrųjų inkstų akmenų terapija siekiama sumažinti dalyvaujančių šlapimo druskų koncentraciją ir padidinti jų kritulių slopinančias medžiagas.
Epidemiologiniu požiūriu šlapimo akmenys yra labai dažna Vakarų pasaulio patologija. Vyrai serga daugiau nei moterys, bent jau amžiaus grupėje nuo 20 iki 40 metų. Šis vyrų polinkis į inkstų akmenis daugiausia atsiranda dėl mažesnės citrato koncentracijos šlapime, palyginti su moterimis. Kita vertus, moterys yra labiau linkusios į struvito inkstų akmenų riziką, nes jos yra labiau linkusios į šlapimo takų infekcijas. Kitas svarbus aspektas, kurį reikia pabrėžti, yra tai, kad akmenligė yra liga, turinti pastebimą tendenciją pasikartoti tai pačiai temai. Klausimas: bet kokie veiksniai gali paskatinti inkstų akmenų susidarymą? Manoma, kad kai kurioms formoms kai kurios yra svarbios paveldimi veiksniai: todėl tiems, kurių šeimoje yra inkstų akmenų, yra didesnė rizika. Tačiau vienas iš pagrindinių inkstų akmenų skatintojų yra dehidratacija, kuris gali atsirasti dėl nepakankamo skysčių suvartojimo su maistu arba padidėjusio jų praradimo, kaip atsitinka lėtinio viduriavimo ar gausaus prakaitavimo atveju. Svarbus rizikos veiksnys yra dietaypač jei suvartojama per daug baltymų ir natrio. Inkstų akmenų susidarymą taip pat gali skatinti dažnas buvimas šlapimo takų infekcijos jums nepatinka sąlygos, kurios sulėtina šlapimo nutekėjimą, kaip dažnai atsitinka vadinamosios padidėjusios prostatos patologijose. Kitos predisponuojančios ligos yra anatominės anomalijos ir kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių padidėja kalcio kiekis šlapime, įskaitanthipertiroidizmas irhiperparatiroidizmas. Formuojant inkstų akmenis, naudojant kai kurie vaistai, pvz., acetazolamidą, antihipertenzinį vaistą, kuris gali sukelti inkstų akmenis, padidindamas šlapimo pH ir kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Bent jau teoriškai reikėtų atkreipti dėmesį ir į piktnaudžiavimą maisto papildais, kurių pagrindą sudaro mineralinės druskos.
