Papilomos viruso (ŽPV) infekcija

Šiame vaizdo įraše kalbėsime apie vieną subtiliausių moterų sveikatos priešų, kurį daugelis moterų išmoko pažinti ir kovoti, kad apsigintų nuo infekcijos ir išvengtų komplikacijų. Kalbu apie žmogaus papilomos virusą (dar vadinamą ŽPV), kurią per pamoką sužinosime atidžiau kartu su lytinių organų infekcijos, už kurią ji yra atsakinga, pasekmėmis. Visų pirma svarbu išsiaiškinti, kad nėra vienos papilomos viruso rūšies. ŽPV iš tikrųjų būdingas platus genetinis kintamumas, todėl žinome daugiau nei 100 serotipų, galinčių užkrėsti žmones. Kai kurie ŽPV virusai yra atsakingi už gerybinius odos ir gleivinės pažeidimus, pvz., karpas, karpas ar papilomas. Kita vertus, kitos viruso padermės turi onkogeninio potencialo, tai yra, jie gali sukelti pažeidimus, kurie gali išsivystyti į naviką. Visų pirma papilomos virusas yra pagrindinis diagnozuotas gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys kiekvienais metais apie 3500 Italijos moterų. Laimei, tik nedidelė dalis moterų, kurios liečiasi su papilomos virusu, turės tokio tipo problemų. Taip yra dėl dviejų priežasčių. Visų pirma, daugeliu atvejų (apie 70–90%) ŽPV infekcija pašalinama imuninės sistemos, nepažeidžiant. Be to, retais atvejais, kai virusas išgyvena imuninę ataką, gimdos kaklelio vėžys vystosi labai lėtai ir prieš jį atsiranda ikivėžinių pokyčių, vadinamų displazijomis. Jei šie pažeidimai nustatomi anksti, atliekami paprasti tyrimai, pvz., Pap tepinėliai ir kolposkopija. gali būti veiksmingai gydomas, kol jie dar neišaugo į naviką, pašalindami tik pažeistą gleivinės dalį, taip nepakenkdami moters vaisingumui.

Manoma, kad daugiau nei 75% seksualiai aktyvių moterų per savo gyvenimą užsikrečia „lytinių organų ŽPV infekcija, ypač lytinių santykių pradžioje“. Tačiau, kaip matėme, tik nedaugeliu atvejų ši infekcija yra nuolatinė ir gali sukelti naviko vystymąsi. Lytinių organų papilomos viruso infekcija perduodama daugiausia makšties, analinių ir burnos lytinių santykių metu. Tarp užsikrėtimo būdų taip pat turi būti numatyti rankiniai intymūs kontaktai ir keitimasis užkrėstais žmonėmis užkrėstais sekso žaisliukais. Šiuo atveju prezervatyvų naudojimas todėl tik iš dalies veiksmingai užkerta kelią infekcijai, nes kontaktas su virusu gali atsirasti tarp dalių, kurių neapima prezervatyvas. Apskritai infekcija gali įvykti, ypač jei yra aktyvių virusinių ląstelių ir jei jose yra plyšimų, įpjovimų ar įbrėžimų. oda ar gleivinės. ŽPV virusas gali būti perduodamas ir netiesiogiai. Ypač rizikinga yra daug žmonių apgyvendinančios vietos, pavyzdžiui, viešieji vonios kambariai, persirengimo kambariai ar baseinai, kur galimas kontaktas su paviršiais, kuriuos anksčiau naudojo infekcijos nešiotojai. . Todėl matėme, kad daugeliu atvejų ŽPV infekcija yra trumpalaikė ir praeina savaime, nepaliekant jokių pasekmių. Iš tikrųjų organizmo gynyba paprastai sugeba reaguoti prieš virusą, pašalindama jį, kol jis gali padaryti didelę žalą. neįvyksta, imuninė sistema negali sunaikinti viruso, kuris tokiu būdu, nors ir labai lėtai, gali palaipsniui sukelti gana rimtų problemų. Visų pirma, jei infekcija išlieka ir tampa lėtinė, maždaug po 5 metų atsiranda priešvėžiniai pažeidimai gali atsirasti gimdos kaklelio gleivinėje, dar vadinamoje gimdos kakleliu. Savo ruožtu, laikui bėgant (maždaug per 7–15 metų) šie pažeidimai gali virsti naviku. Tačiau reikia pažymėti, kad ši piktybinė raida visų pirma pastebima moterims, užsikrėtusioms ŽPV padermėmis, turinčioms didelę onkogeninę riziką. Visų pirma, tarp daugiau nei 100 žinomų, šiuo požiūriu pavojingiausi yra 16 ir 18 genotipai. Pavyzdžiui, tie, kurie susiję su odos ir lytinių organų karpos, turi labai mažą onkogeninį potencialą.

Be gimdos kaklelio vėžio, žmogaus papilomos virusai taip pat gali sukelti kitų klinikinių apraiškų genitalijų lygmenyje. Tiesą sakant, jau minėjome, kaip kai kurios viruso padermės yra susijusios su lytinių organų karpos atsiradimu, dar vadinamos aštriomis karpos ar keteromis. gaidžio. Tiksliau tariant, būtent 6 ir 11 genotipai yra atsakingi už 90% genitalijų karpos. Todėl mes kalbame apie kitus genotipus, nei tie, kurie sukelia naviko pažeidimus. Paprastai šie virusai dauginasi, išnaudodami odos ir gleivinių ląsteles, skatindami per didelį augimą, vadinamą hiperplazija, sukeliančia tipiškus ir negražius augimus. Lyties organų karpos gali būti ant išorinių lytinių organų, makštyje, aplink išangę ir tarpvietę. Lytinių organų karpos taip pat perduodamos lytinio akto metu su užkrėstu partneriu. Jos atrodo kaip maži, iškilę ar plokšti gabalėliai ar iškilimai. Kartais išdėstyti klasteriai. Daugeliu atvejų jie nesukelia skausmo, tačiau gali sukelti diskomfortą, niežulį ar diskomfortą. Šie pažeidimai turi labai mažą onkogeninį potencialą. Tačiau jie yra labai užkrečiami, todėl juos reikia gydyti. Atminkite, kad karpos vis dar gali atsirasti ne genitalijų vietose, pvz., burnos ertmėje ir ant rankų, kojų ar veido. Taip pat prisimenu, kaip, skirtingai nuo gimdos kaklelio vėžio, lytinių organų karpos veikia ir vyrus.

Po šio būtino nukrypimo nuo ūmių kondilomų grįžkime prie kalbų apie pavojingiausias ŽPV štamas, nes jos yra potencialiai onkogeninės. Šie virusai sukelia subtilią infekciją, nes, skirtingai nuo karpų, ji aiškiai nepasireiškia. Tiesą sakant, jam būdingi besimptomiai pokyčiai, veikiantys lytinių organų gleivinę, paprastai gimdos kaklelį. Simptomų nebuvimas, be kita ko, skatina jų plitimą, nes dauguma paveiktų asmenų nežino apie vykstantį infekcinį procesą. Tačiau yra keletas požymių, kurie gali reikšti „gimdos infekciją ir gali jus įspėti. Dažni simptomai yra neįprastas kraujavimas, ypač po lytinių santykių, ir skausmas apatinėje nugaros dalyje, šlapinantis ar lytinių santykių metu. Esant šioms apraiškoms, patartina pasikonsultuoti su gydytoju ar ginekologu.

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas ieško pokyčių, susijusių su papilomos viruso infekcija. Pap testas įgauna ypatingą reikšmę, apie kurią išsamiau aptarsime kitame vaizdo įraše. Tiesą sakant, šis tyrimas, jei jis atliekamas reguliariai, leidžia atmesti piktybinių ląstelių buvimą, todėl gali nustatyti „pavojingą“ lytinių organų pažeidimą anksti, dar prieš jam išsivystant į karcinomą. Dėl šios priežasties „Pap“ tepinėlis yra gimdos kaklelio vėžio patikros programos dalis. Jei iš pap tyrimo rezultatų yra požymių, kad verta atlikti tolesnius tyrimus, ginekologas gali patikrinti gimdos kaklelį kolposkopija. Kolposkopinis tyrimas leidžia išplėsti audinių vaizdą ir gilinti įtartinų pažeidimų analizę. Kolposkopijos metu galima atlikti tikslines biopsijas, tai yra, paimti nedidelį audinių kiekį iš kaklo paviršiaus ir gimdos kaklelio kanalo. Tada šiems mėginiams bus atlikta citologinė analizė ir bandymai viruso DNR paieškai.

Šiuo metu nėra vaistų nuo ŽPV infekcijos. Tačiau galima sėkmingai gydyti priešvėžinius pažeidimus, kuriuos sukelia virusas. Atminkite, kad ŽPV pažeidimai dažnai savaime regresuoja, todėl daugelis lengvos displazijos atvejų nėra gydomi, o tik stebimi laikui bėgant. Jei reikia, priešvėžiniai gimdos kaklelio pažeidimai pašalinami mažomis konservatyviomis chirurginėmis procedūromis arba lazerio terapija. Tais atvejais, kai navikas jau išsivystė, terapinės galimybės apima dalinį ar visišką gimdos pašalinimą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Kaip matysime kitame vaizdo įraše, jau keletą metų yra vakcina, apsauganti gimdos kaklelį nuo pavojingiausių ŽPV padermių, ypač naudinga, jei ji atliekama prieš lytinio gyvenimo pradžią.