Bendrumas
Sąvoka šistosomozė identifikuoja parazitinių ligų grupę, kurią sukelia pūslelės, tikrosios plokščiosios kirmėlės (plokščiosios kirmėlės), priklausančios Schistosoma genčiai. Suaugusiame etape parazitai pasiekia 0,7 - 1,2 cm ilgį, lokalizuojasi šeimininko veninėje kraujotakos sistemoje.
Atsižvelgiant į komplikacijų paveiktą sritį, kalbame apie žarnyno, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, kepenų portalą, blužnies ar plaučių šistosomozę.
Tarp šistosomų rūšių, galinčių paveikti žmones, paminėta:
- Schistosoma mansoni (Arabija, Afrika, Pietų Amerika, Karibai) e Schistosoma intercalatum (Vakarų ir Centrinė Afrika), atsakingos už žarnyno šistosomozę
- Schistosoma hematobium (Afrika, palei Nilo eigą ir Artimuosius Rytus), atsakinga už šlapimo takų šistomatozę
- Schistosoma japonicum (Kinija ir Filipinai) e Schistosoma mekongi (Pietryčių Azija), atsakinga už žarnyno šistosomozę
Perdavimas ir liga
Šistosomozė perduodama per odos kontaktą su užkrėstu vandeniu, daugiausia paveikia vaikus, žaidžiančius su užterštu vandens šaltiniu. Kaip ir buvo galima tikėtis, suaugęs kirminas gyvena šlapimo pūslės ir žarnyno veniniuose rezginiuose, dėdamas kiaušinius (cercariae), galinčius prasiskverbti pro šių organų sienas ir susimaišyti su išmatomis bei šlapimu, per kuriuos jie išsiunčiami į lauką. vandens sluoksniai, parazito kiaušiniai išsirita, išskirdami mažas lervas, kurios užkrečia tarpinį šeimininką, kurį sudaro moliuskai, pritvirtinti prie kai kurių vandens augalų stiebo; moliusko viduje lervos dauginasi ir po kelių dienų išleidžiamos į vandenį, užkrėsdamos žmogų .
Simptomai ir komplikacijos
Daugiau informacijos: Simptomai Šistosomozė
Šistosomozės simptomai skiriasi priklausomai nuo kirminų rūšies ir infekcijos stadijos:
- lervų invazija į odą gali sukelti dermatitą su niežuliu ir odos bėrimu dėl lervas naikinančių imuninių procesų; dėl šios priežasties tai būdinga tiriamiesiems, kurie jau yra jautrūs parazitui;
- sunki infekcija (ūminė šistosomozė) gali sukelti karščiavimą ir šaltkrėtis, svorio kritimą, kosulį ir galvos skausmą, kartu su limfadenopatija, hepatomegalija ir splenomegalija (padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis);
- Žarnyno šistomatozė iš esmės pasireiškia viduriavimu, kartais krauju, pakaitomis su remisijos laikotarpiais (alvo pakitimais, dažnai lydinčiais krauju išmatose), žarnyno gleivinėje atsiranda opinių, granulominių ir polipozinių pažeidimų;
- Šlapimo šistomatozė dažniausiai pasireiškia dažnu šlapinimu, dizurija (skausmingas šlapinimasis) ir hematurija (kraujas šlapime);
Kai kiaušiniai praeina per šlapimo pūslę ir žarnyno sieneles, jie gali likti įstrigę, sukeldami vietines uždegimines reakcijas, sukeliančias hematuriją ir hematorėją (kraujo netekimas su šlapimu ir išmatomis); vietinis uždegimas lemia histologinius šlapimo takų pakitimus, kai fibroziniai procesai veikia šlapimo pūslę ir šlapimtakių išsiplėtimą, iki inkstų nepakankamumo ir padidėjusio polinkio į šlapimo pūslės vėžį. Tačiau žarnyno šistomatozės atveju kirminai gali pasiekti kepenis per vartų kraujotaką, taip pat sukelia uždegiminius procesus šioje srityje, pasireiškiant kepenų fibrozei ir cirozei; atsiranda portalo hipertenzijos stadija, galimas kraujavimas iš stemplės venų.
Diagnozė, gydymas ir prevencija
Daugiau informacijos: Vaistai šistosomozės gydymui
Šistomatozės diagnozė nustatoma ieškant parazito kiaušinių šlapime ar išmatose arba atliekant antikūnų tyrimus iš paciento paimtų kraujo mėginių (ypač naudinga ūminėje fazėje, kai simptomai yra nespecifiniai ir išmatose nėra kiaušinių). , bet ir vėlyvoje fazėje, kai kiaušialąstė linkusi tapti neigiama.) Endoskopiniai ir biopsiniai tyrimai yra naudingi norint įvertinti ligos organų komplikacijas.
Pasirinktas gydymas yra antihelmintikas, vadinamas prazikvanteliu, paprastai vartojamas vieną kartą per burną; Arba galima naudoti metafonatą ir oksamnichiną. Jo veiksmingumas yra geras (60–80% atvejų), atsižvelgiant į įrodytą gebėjimą pakeisti lėtines šistomatozės komplikacijas; Dozavimas:
- Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma hematobium40 mg / kg vienkartine doze
- Schistosoma japonicum60 mg / kg, padalintas į 2/3 dozes per 24 valandas
- Schistosoma mekongi: 60 mg / kg, kartojama du kartus
Šistomatozės prevencija grindžiama vandeningųjų sluoksnių atkūrimu, nuotekų tinklų sukūrimu ir visuomenės informavimo kampanijomis (mažinant vandens telkinių užteršimą išmatomis ir šlapimu ir išvengiant sąlyčio su upių ir ežerų vandeniu).
