jis ribojamas 5-10 suaugusiųjų ir paprastai neviršija 30-40 vienetų.
Niežai: kam labiausiai gresia pavojus?
Niežai yra pandemija, plinta visame pasaulyje ir periodiškai gali sukelti nedidelius epidemijos protrūkius.
Liga gali paveikti bet kurį bet kurios amžiaus grupės asmenį, nepriklausomai nuo lyties ar etninės priklausomybės, nepriklausomai nuo socialinio lygio ar higienos. Tačiau kelionės į endemines vietoves, nepastovumo sąlygos ir prasta sanitarija yra veiksniai, dažniausiai pasireiškiantys jauniems suaugusiems kontaktas su erkėmis) arba senyvo amžiaus ligoniai, sergantys liga. Imunosupresija taip pat apsunkina jos eigą.
Kodėl vaikai yra ypač jautrūs niežai?
Vaikai yra ypač jautrūs niežai, nes darželiuose ir mokyklose dalijamasi erdvėmis ar daiktais: bendrų rankšluosčių naudojimas, drabužių ar skrybėlių keitimas, miegas toje pačioje lovelėje poilsio metu darželiuose ir glaudus ryšys su broliais ir seserimis bei žaidimų draugais Be to, vaikystėje raguotas odos sluoksnis yra plonesnis, todėl sumažėja apsauga nuo parazitozės.
Niežų atveju ASL ir mokykla laikosi kruopščių procedūrų, kad užkirstų kelią infekcijos plitimui. Pirmąsias 24 valandas nuo specialaus gydymo pradžios būtina, kad užsikrėtęs vaikas neitų į mokyklą . Kita vertus, klasiokams reikia atlikti sveikatos priežiūrą, siekiant patikrinti, ar simptomai pasireiškia per 6–8 savaites.
, yra palankios dėl žmonių susigrūdimo ir prastų higienos sąlygų; tačiau - nebūtinai susijęs su šiais veiksniais - jis gali paveikti visų socialinių sluoksnių žmones, nepriklausomai nuo asmeninės higienos ir neskiriant amžiaus ar lyties. Šį pastebėjimą patvirtina pastaruoju metu padaugėjęs niežų epizodų labiausiai išsivysčiusiose šalyse; visa tai galima paaiškinti imigracijos bangomis iš besivystančių šalių, nesąžiningumu, dažnomis tarptautinėmis kelionėmis ir ilgu buvimu perpildytose vietose (net jei jų higienos lygis yra puikus).ir niežų simptomai atsiranda praėjus maždaug mėnesiui po užsikrėtimo - laiko, reikalingo odos jautrumui išsivystyti.
Niežų inkubacinis laikotarpis yra apie tris savaites; pakartotinio užkrėtimo atveju simptomai gali pasireikšti greičiau, vidutiniškai per 1–4 dienas, nes asmuo jau yra jautrus.
Niežai: kaip tai atpažinti?
Niežai sukelia "odos bėrimą, susidedantį iš eriteminių papulių, didelėje kūno dalyje, susijusį su plačiu ir nuolatiniu niežuliu. Diskomfortas paprastai sustiprėja naktį ir iš esmės yra susijęs su" padidėjusiu jautrumu erkės baltyminiams produktams. Sarcoptes scabiei (taip pat yra parazito išmatose). Tiesą sakant, mes prisimename, kad šis parazitas sugeba lizdą po oda ir deda kiaušinėlius į mažus tunelius, kuriuos jis specialiai iškasa į epidermio storį.
Kiti būdingi ligos požymiai yra odos įdubimai, kurie atrodo kaip linijiniai arba banguoti pėdsakai, ploni ir šiek tiek žvynuoti, nuo kelių mm iki 1-1,5 cm ilgio. Kai kuriais atvejais niežų simptomai gali būti netipiški.
tarpininkaujant epidermio citokinų išsiskyrimui; tai paaiškina vėlesnį intensyvaus niežėjimo atsiradimą ir tipinį eritematinį-papulinį bėrimą.
Odos pažeidimai
- Niežų urvai
Jie yra būdingiausias infekcijos pažeidimas; juos sudaro smulkūs, pilkšvi, kelių milimetrų ilgio dryžiai (daugiausia iki 1,5 cm) ir galūnėje pūslelės su seroziniu turiniu.
Pasirenkamosios šašelių tunelių ar urvų vietos yra rankos (tarpupirščiai, šoniniai pirštų paviršiai), lenkiamasis riešo paviršius, priekiniai pažastų ramsčiai, pieno areola, bambos sritis, sėdmenys, lytiniai organai ir delno-padų sritis.
Tačiau jie ne visada matomi, nes įbrėžus gali atsirasti pažeidimų, kurie užmaskuoja ar sunaikina urvus. Dėl įbrėžimų ir (arba) imuninės reakcijos urvai gali išsivystyti į papules, mazgelius, opas ir plutos, esant pagrindiniam paraudimui (bėrimui).
- Niežų mazgeliai
Tai yra mažos rausvos, pastebimai niežtinčios dėmės, kurios paprastai būna pažastyse ir lytinių organų srityje. Vaikams jie gali atsirasti ant delnų ar pėdų.
- Kiti nespecifiniai pažeidimai
Tai yra antriniai pažeidimai, susiję su „įbrėžimu“ ir kitais, panašiais į „egzemą“ ir „dilgėlinę“. Sergant plutais niežais, pasitaiko ir sunkiausia ligos forma, pleiskanojantys bėrimai, šašai, alopecija ir nagai.
Galimos niežų komplikacijos
Nenugalimas noras subraižyti dažnai yra susijęs su įbrėžimų pažeidimais, kurie gali komplikuotis dėl bakterinės superinfekcijos, paliekant vietos virimui, folikulitui ir impetigai.
Kai kuriais atvejais niežų simptomai gali pasireikšti visame kūno paviršiuje, matyt, dėl „perdėtos alerginės reakcijos“.
Niežai: pažeidimų vieta
Odos niežų požymiai dažniau atsiranda tarp pirštų ir kojų pirštų, ant riešų ir alkūnių, pažastyse, ant juosmens, ant išorinių lytinių organų ar apatinėse sėdmenų vietose; tai sritys, kuriose oda, plonesnė ir subtilesnė, skatina parazito įsiskverbimą.
Infekcija paprastai nepasireiškia veido ar galvos odoje, išskyrus kūdikius ir žmones, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Vaikams bėrimas taip pat gali turėti įtakos delnams, pėdų padams, veidui ir galvos odai; suaugusioms moterims būdinga pieno liaukų lokalizacija, o vyrams dažnai pažeidžiama varpos oda. .
Gilinimas: niežai SimptomaiNiežai vaikams
Vaikams liga gali imituoti dermatitą; daugeliu atvejų tai susiję su pūslelių ir pustulių atsiradimu delnuose ir paduose.
Kas yra Norvegijos niežai?
Norvegų (arba plutos) niežai yra ypatinga klinikinė parazitozės forma, taip vadinama todėl, kad ji buvo aprašyta 1848 m. Jis pasireiškia žvynuotomis plutos pažeidimais, ypač delnuose ir paduose, ant nugaros ir kelių. Skirtingai nuo klasikinės klinikinės formos, niežėjimas yra vidutinio sunkumo arba jo visai nėra, todėl diagnozė vėluoja ir taip padidėja rizika užsikrėsti kitiems žmonėms. Norvegijos niežai yra labai užkrečiami ir dažniausiai paveikia asmenis, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl ligų (pvz., Navikų, AIDS ir neuropatijų) ar gydymo (pvz., Transplantacijos ar gydymo kortikosteroidais ar kitais imunosupresantais). Sumažėjusi šeimininko imuninė gynyba skatina didžiulį erkių dauginimąsi Sarcoptes scabiei ant odos ir labai sunku išgydyti norvegų niežus.
; dažai, patekę į tunelį kapiliariškai, nėra pašalinami valant, todėl jų kelias aiškiai matomas. Šiuo metu galima pašalinti niežų tunelį pjovimo briauna arba įkišti labai ploną adatą, kad pasiimtumėte erkę. , krotamitonas arba permetrinas. Dažnai naudojami vaistininko dermatologo patarimu paruošti galeniniai preparatai.
Labai svarbu šiuos produktus tepti ant viso kūno, nuo kaklo žemyn, po karštos ir ilgos vonios, po to „stipriai trinant odą (šveitimą), ypač tose vietose, kur yra raukšlių pažeidimų; kad erkės ir urvuose esantys kiaušiniai būtų veikiami veikliosios medžiagos.
Vietiniam vartojimui skirti geriamieji antihistamininiai vaistai ir minkštikliai padeda sušvelninti niežulį, kuris dažnai, palaikomas dirginančių reiškinių (net ir psichikos komponento nereikėtų nuvertinti), išlieka kelias dienas; antibiotikai gali būti naudojami bakterinės superinfekcijos atvejais.
Stebėjimas ir profilaktinis gydymas turėtų būti taikomas visiems sugyventiniams ir asmenims, artimai bendraujantiems su šašeliais, pavyzdžiui, seksualiniams partneriams ir sugyventiniams; norėdamas sustabdyti užkrėtimo plitimą, ligonis turi susilaikyti nuo darbo viešosiose įstaigose, internatinėse mokyklose ar kitose bendruomenėse, kol bus baigti dezinsekcijos darbai.
Daugiau informacijos: Niežai - vaistai nuo niežųPaciento, sergančio niežais, izoliacija
Niežai yra liga, apie kurią privaloma pranešti ją diagnozavusiam gydytojui.
Šią ataskaitą gavusi Viešoji higienos tarnyba įsipareigoja atlikti „epidemiologinį tyrimą, kuriuo siekiama nustatyti tariamus užkrėtimo būdus ir išplėsti tyrimus taip pat žmonėms, su kuriais pacientas artimai bendravo.
Pacientas, sergantis niežais, turi būti gydomas atitinkamai ir izoliuotas mažiausiai 24 valandas nuo gydymo pradžios. Izoliacija reikalauja, kad pacientas liktų atskirtas nuo visų kitų žmonių, išskyrus tuos, kurie juo rūpinasi
Aplinkos ir drabužių dezinfekavimas
Siekiant išnaikinti niežus, namų aplinkos ir asmeninių daiktų naikinimas atlieka esminį vaidmenį; todėl būtina kruopščiai dezinfekuoti drabužius, kurie liečiasi su oda, skalbinius ir patalynę (pagalvių užvalkalus ir užvalkalus), verdant arba skalbiant karštame vandenyje (bent 60 ° C, geriau 90 ° C) ir muilu. Šepetėliai ir šukos taip pat turi būti apdorojami aukštoje temperatūroje.
Viskas, ko negalima plauti aukštoje temperatūroje, mažiausiai 2 ar 3 dienas turi būti veikiama oro.Metė, tiesą sakant, neišgyvena toli nuo žmogaus odos.
Arba efektus galima laikyti sandariuose plastikiniuose maišeliuose ir palikti viduje maždaug savaitę, o tada paveikti oru.
Sofos ir pagalvėlės gali būti plaunamos garuose aukštoje temperatūroje, o po to kelias dienas suvyniojamos į vandeniui atsparius maišelius. Arba jas galima uždaryti vandeniui nelaidžiame plastikiniame maišelyje, kuriame purškiamas piretro pagrindu pagamintas insekticido purškiklis ir kuris paliekamas uždarytas mažiausiai 24 valandas, o po to poveikis patenka į orą.
Kiekvienas, kuris gali dezinfekuoti ar padėti niežais sergantiems pacientams, turi būti apsirengęs tinkamais apsauginiais drabužiais (ypač pirštinėmis ir vienkartiniais chalatais).
Kodėl niežulys gali likti po skabicido terapijos?
Pasibaigus gydymui skaricidiniu vaistu, odos sudirginimas gali išlikti kurį laiką, tuo skirtumu, kad niežulys nebėra naktį (kaip būdinga užkrėtimo metu).
Skausmas naikina erkę, tačiau parazito kūno liekanos lieka odoje ir toliau sukuria alerginį stimulą, kuris savaime praeina maždaug po dviejų savaičių. Kai niežai bus pašalinti, jie vis tiek gali palengvinti niežulį. intensyviai naudoti minkštinančias medžiagas, vartoti vietinius kortikosteroidus arba gerti antihistamininius preparatus per burną.
Kartais nuolatinis niežėjimas atsiranda dėl nesėkmingo gydymo. Tai gali būti dėl netinkamo gydymo, pakartotinio užkrėtimo (ar recidyvo) ar atsparumo terapijai, todėl būtina atlikti kitą gydymo kursą arba pakeisti produktą.
Ką daryti susirgus niežais? Praktinės kryptys
- Kol pasveiksite, kiek įmanoma venkite kontaktų su kūnu: niežai yra užkrečiama liga, o parazitozę užsikrėtęs asmuo kelias dienas turi likti izoliuotas, kad neperduotų erkės. Sarcoptes scabiei kitiems.
- Kasdien nusiprauskite po dušu arba vonioje, prieš tepdami gydytojo rekomenduojamą vietinį vaistą nuo skabicido; rekomenduojama intensyviai trinti visą odą, kad neliktų paviršinių žvynelių.
- Nagai turėtų būti nukirpti trumpai, nes jie yra svarbus erkės plitimo šaltinis.
- Gydymą nuo smėlio vienu metu taip pat turi atlikti artimai su pacientu kontaktuojantys žmonės.
- Apatiniai drabužiai, čiužinių užvalkalai, paklodės ir pagalvių užvalkalai turi būti pakeisti (venkite jų purtyti, kad neišplistų erkės) ir skalbiami 60 ° C temperatūroje kiekvieną dieną, bent jau iki gydymo pabaigos.
- Visi dėvėti drabužiai turi būti skalbiami 60 ° C temperatūroje arba sausai; drabužius, kurių negalima skalbti skalbimo mašinoje, reikia įdėti į vandeniui nepralaidžius plastikinius maišelius ir hermetiškai uždaryti 2 savaites, po to palikti orą; taip pat juos galima 24 valandas laikyti žemesnėje nei 10 ° C temperatūroje (šaldytuve arba lauke žiemą).
- Norėdami dezinfekuoti namus (sofas, minkštus fotelius, čiužinius ir grindis) patartina naudoti instrumentus su aukštos temperatūros garo srove.
- Pašalinus niežus, niežėjimas gali išlikti dėl išsivysčiusio padidėjusio jautrumo, tokiu atveju patartina vartoti kortizoną ir antihistamininius preparatus.
