Siekiant užtikrinti didelį jautrumą ir specifiškumą aptariamam diagnostiniam tyrimui, reikia naudoti kontrastinę medžiagą, kurią medicinos personalo narys švirkščia pacientui į veną prieš pat diagnostinį tyrimą.
Dažniausia kontrastinė medžiaga yra gadolinio pagrindu pagamintas retas žemės metalas.
Dėl magnetinio rezonanso tomografijos su kontrastu gydytojai gali giliau ištirti: navikus, organo ar audinio aprūpinimą krauju, kraujo tekėjimą arterijose ir venose, uždegiminius procesus ir, galiausiai, vidinių anatominių struktūrų sužalojimus.
Kontrastinis MRT yra saugus daugumai žmonių.
Kontraindikacijos yra skirtingos; tarp jų verta paminėti: metalinių komponentų ar prietaisų buvimą kūno viduje, sunkų inkstų nepakankamumą, sunkų kepenų nepakankamumą ir nėštumą.
Paprastai vertingi kontrastinio MRT rezultatai pasiekiami per 3-4 dienas.
Trumpa apžvalga, kas yra „MRT“
Magnetinis rezonansas, kurio visas vardas būtų branduolinis magnetinis rezonansas, yra diagnostinis testas, leidžiantis vizualizuoti žmogaus kūno vidų, nenaudojant chirurginių pjūvių ar jonizuojančiosios spinduliuotės, bet nekenksmingų magnetinių laukų ir vienodai nekenksmingų radijo bangų dėka.
Beveik be šalutinio poveikio ir labai mažai kontraindikacijų, MRT suteikia aiškių ir išsamių trimatių vadinamųjų minkštųjų audinių (nervų, raumenų, raiščių, riebalų, kraujagyslių ir kt.) Ir vadinamųjų kietųjų audinių (kaulų ir kaulų) vaizdų. kremzlės). Todėl tai yra absoliučiai aktualus daugelio medicinos sričių testas: nuo traumatologijos iki onkologijos, ortopedijos, gastroenterologijos, kardiologijos ir kt.
Vienintelė magnetinio rezonanso riba yra didelė įrangos kaina, reikalinga magnetiniams laukams sukurti žmogaus organizmui stebėti, ir minėtos įrangos priežiūros išlaidos.
Kas yra kontrastinis MRT?
Kontrastinis magnetinis rezonansas yra tam tikros rūšies branduolinis magnetinis rezonansas, į kurį įeina pacientui į veną švirkščiama kontrastinė medžiaga, kad būtų gauti dar aiškesni ir detalesni žmogaus kūno vidinių struktūrų (ypač kraujo) vaizdai. įvairių rūšių kraujagyslės, organai ir audiniai).
Iš esmės tai yra jautresnis ir specifiškesnis branduolinis magnetinis rezonansas nei įprastas branduolinis magnetinis rezonansas.
Magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu yra viena iš minimaliai invazinių diagnostinių tyrimų, prieinama labiausiai įrengtose ligoninėse ir radiologijos klinikose. taip yra dėl šios technikos ypatumo: į veną suleidžiama kontrastinės medžiagos - medžiagos, galinčios kai kuriems tiriamiesiems sukelti nepageidaujamas reakcijas ir dar daugiau.
Kaip ir bet kuri kita magnetinio rezonanso tomografijos rūšis, magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu yra radiologijos praktika, o jos rezultatus nuskaito radiologas, tai yra gydytojas, kurio specializacija yra radiologija.
Kontrastinė medžiaga: kas tai yra ir pagrindiniai tipai?
Yra įvairių kontrastinių medžiagų, kurias galima naudoti atliekant MRT su kontrastu.
Geriausiai žinomos ir dažniausiai naudojamos kontrastinės medžiagos yra pagamintos iš gadolinio, reto žemės metalo, ištirpinto vandeniniame tirpale.
Tarp mažiausiai naudojamų ir žinomų yra geležies oksido ir mangano.
Kontrastinės medžiagos pasirinkimas priklauso nuo radiologo ir daugiausia priklauso nuo to, kuris organas ar audinys bus tiriamas tyrimo metu.
Labai dažnai MRT su kontrastu reiškia išsamų tyrimą, atlikus įprastą MRT, kuris nepasirodė labai išsamus.
Kokiose kūno dalyse jis gali būti?
Kūno dalys, kurios labiausiai tiriamos naudojant kontrastinį magnetinio rezonanso vaizdą: galva, krūtinė, pilvas, dubuo ir stuburas.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojant kontrastą svarbiems sąnariams, pvz., Keliui, ar kūno dalims, tokioms kaip rankoms ar kojoms, stebėti yra labai retas, tačiau įmanomas.
Radiologijos technikas, kuris iš karto po to taip pat suteikia jam visus įmanomus patogumus (pvz., Pagalves, antklodes, ausų kištukus ir kt.) Ir duoda paskutinius pagrindinius nurodymus, kaip teisingai atlikti egzaminą. Tarp šių būtinų nurodymų verta paminėti absoliutų nejudrumą, kurio pacientas turi laikytis visos procedūros metu: kūno judesiai iš tikrųjų kenkia vaizdų tikslumui, taigi ir geram atviro magnetinio rezonanso rezultatui.
Šiuo metu įsikiša radiologas, kuris, bendradarbiaudamas su profesionalia slaugytoja, yra atsakingas už kontrastinio skysčio injekciją į veną.
Po kontrastinės medžiagos injekcijos pagaliau gali prasidėti magnetinių laukų ir radijo bangų poveikis, tai yra tikrasis diagnostinis testas.
Paveikslėlis: kontrastinės medžiagos purkštukas
Atminkite, kad šiuolaikinėje magnetinio rezonanso įrangoje yra garsiakalbiai ir kameros, skirtos bendrauti su medicinos personalu, kuris, pradėjus procedūrą, dažniausiai vyksta patalpoje, esančioje greta paciento gyvenamosios vietos.
. Ryšių sistemos buvimas garantuoja visišką situacijos kontrolę ir galimybę tiems, kuriems atliekama procedūra, pranešti apie bet kokį diskomfortą ar problemas.
Kaip ir įprastas MRT, kontrastinis MRT taip pat yra triukšmingas. Tai paaiškina, kodėl tyrimo pradžioje pacientas gauna minėtus ausų kištukus.
Kur švirkščiama kontrastinė medžiaga ir kiek laiko ji trunka?
Paprastai kontrastinė medžiaga švirkštu įšvirkščiama į rankos veną ir trunka nuo 10 iki 30 sekundžių.
Kiek laiko trunka kontrastinės medžiagos veikimas?
Suleidus kontrastinę medžiagą, ji per kelias minutes yra pasirengusi atlikti diagnostinę funkciją.
Kokius pojūčius pacientas jaučia injekcijos metu?
Daugumai pacientų kontrastinės medžiagos injekcija yra neskausminga ir nesukelia jokio ypatingo diskomforto; tačiau mažumai pacientų ji yra susijusi su laikinais pojūčiais / sutrikimais, tokiais kaip: šaltkrėtis, pykinimas, galvos skausmas ir (arba) vėmimas.
Kiek laiko kontrastinė medžiaga išlieka apyvartoje?
Norint visiškai pašalinti kontrastinę medžiagą, žmogaus organizmui reikia mažiau nei 24 valandų.
Pagrindinis šalinimo būdas yra šlapimas.
Pastoviausias kontrastinės medžiagos poveikis pasireiškia pirmosiomis valandomis po injekcijos, po to palaipsniui silpnėja.
Kiek laiko gali trukti kontrastinis MRT?
Kontrastinis MRT yra ilgesnis nei įprastas MRT, nes jis taip pat apima kontrasto injekcijos procedūrą.
Priklausomai nuo tiriamos kūno dalies, MRT su kontrastu gali trukti nuo 25 iki 65 minučių.
Kas atsitinka egzamino pabaigoje?
Baigus magnetinį rezonansą su kontrastu, už medicinos personalą atsakingas asmuo padeda pacientui išlipti iš sofos ir atsistoti ant kojų; po to jis kviečia jį apsirengti ir sekti paskui jį ligoninės (arba klinikos) „specialioje laukimo salėje“, kurioje yra visi patogumai. Šiame kambaryje pacientas turės ten likti reikiamą laiką - paprastai 1– 2 valandos - kad išnyktų svarbiausi kontrastinės medžiagos efektai.
Buvimas laukiamajame yra atsargumo priemonė, kurios imasi radiologai, nes gali atsitikti taip, kad kontrastinė medžiaga turi neigiamą poveikį net praėjus kelioms valandoms po vartojimo.
Praėjus valandoms, skirtoms stipriausiam kontrastinės medžiagos poveikiui susilpninti, pacientas gali grįžti namo ir pradėti įprastą kasdienę veiklą.
Kita vertus, vidutinio sunkumo / sunkus nepageidaujamas poveikis yra:
- Vidutinė alerginė reakcija į gadolinį. Tai pasireiškia vienam iš 1000 žmonių ir paprastai sukelia niežtinį bėrimą.
Žmonės, kenčiantys nuo jo, pasveiksta per valandą; tikimasi, kad jie, kaip atsargumo priemonė, liks ligoninėje (ar klinikoje) ilgiau nei tikėtasi, nes yra pavojus, kad padėtis pablogės. - Sunki alerginė reakcija į gadolinį.Ja serga vienas iš 10 000 asmenų (taigi tai yra daug rečiau nei vidutinio sunkumo alerginė reakcija) ir ji sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, lūpų patinimą ir burnos patinimą.
Pacientams reikia nedelsiant gydyti vaistais. - Sisteminė nefrogeninė fibrozė. Tai reta, labai sekinanti būklė, atsirandanti dėl rando audinio susidarymo ant odos, sąnarių, akių ir vidaus organų. Dėl rando audinio buvimo pažeistos anatominės struktūros nuolat pažeidžiamos.
Remiantis patikimais moksliniais tyrimais, gadolinis yra atsakingas už sisteminę nefrogeninę fibrozę labai nedaugeliui pacientų ir tik tiems, kurie serga sunkiu inkstų nepakankamumu. - Gadolinio sulaikymas audiniuose. Tai reiškinys, kuris, kai kurių tyrimų duomenimis, apimtų 1% sušvirkštos gadolinio dozės.
Vėlgi, remiantis tais pačiais tyrimais, labiausiai paveikti audiniai būtų kaulai ir smegenų audiniai.
Vis dar nėra visiškai aišku, ar tai turi būti laikoma pavojingu neigiamu poveikiu, ar ne.
Smalsumas
Kontrastinis MRT nerekomenduojamas žmonėms, kurių glomerulų filtratas (vertė, išmatuota atliekant kreatinino tyrimą) yra mažesnė nei 30 mililitrų per minutę (30 ml / min.).
Ar žindymas yra kontraindikacija gadolinio vartojimui?
Remdamiesi patikimais moksliniais tyrimais, gydytojai teigia, kad žindymas jokiu būdu nėra kontraindikacija gadolinio kontrastiniam MRT. Tiesą sakant, minėti tyrimai parodė, kad gadolinio kiekis, kuris gali patekti į motinos pieno atsargas, yra toks mažas, kad nekelia pavojaus žindomam kūdikiui.
