Mes kalbame apie „okultinį kraują išmatose“, kai ekskrementuose yra gana smulkių kraujo pėdsakų, pavyzdžiui, jie negali būti matomi plika akimi, bet pastebimi tik atliekant specialias laboratorines analizes.
Paslėpto kraujo paieška išmatose yra svarbus storosios žarnos vėžio atrankos testas, rekomenduojamas kasmet arba kas dvejus metus nuo 45/50 metų amžiaus. Kaip ir visi atrankos metodai, reikia pabrėžti, kad slapto kraujo paieška išmatose neturi jokios diagnostinės reikšmės, o tiesiog nustato žmones, kuriems gresia ši patologija ir žarnyno polipai (kuriuos galima pašalinti, kad būtų išvengta galimo jų pavertimo piktybiniu naviku). Todėl, jei paciento išmatose randama kraujo pėdsakų, tai turi būti nukreipta į diagnostinius tyrimus, tokius kaip kolonoskopija. Tiesą sakant, neturime pamiršti ilgo galimų sąlygų, dėl kurių slapto kraujo išmatose paieška yra teigiama, sąrašo: dvylikapirštės žarnos ir (arba) skrandžio opos, stemplės varikozės, opinio kolito, Krono ligos, divertikulito, analinių fistulių, mėginio užteršimo. su menstruaciniu krauju ar šlapimo takais, hemorojais, išangės įtrūkimais, netinkama mityba dienomis prieš kai kurių tipų tyrimus. Nors ir neturi diagnostinės reikšmės, slapto kraujo paieška išmatose išlieka ypač vertingas tyrimas ankstyvai diagnozei nustatyti, o tai savo ruožtu lemia žymiai geresnę prognozę (didesnę tikimybę išgyventi). svarbūs epidemiologiniai tyrimai, pavyzdžiui, paslėpto kraujo paieška išmatose, palyginti su kontrolinės grupės asmenimis, parodė, kad mirtingumas sumažėjo 33%, kai tyrimas buvo atliekamas kasmet, ir 21%, kai tyrimas buvo atliekamas kas dvejus metus. Išmatų slapto kraujo tyrimas turi būti atliekamas net ir nesant sutrikimų, nes gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys daugelį metų nereiškia jokių ypatingų simptomų. Be to, jei tiesa, kad teigiami duomenys nebūtinai reiškia storosios žarnos vėžį, galima ir priešinga situacija, nes patologinis procesas gali sukelti protarpinį kraujavimą. Todėl, net jei neseniai atlikto tyrimo rezultatai buvo neigiami, patartina kreiptis į gydytoją, jei yra šie sutrikimai: nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai; kraujo buvimas išmatose, matomas plika akimi; nuolatinis tiesiosios žarnos netvarkos pojūtis po evakuacijos.
Pasirengimas paslėpto kraujo išmatose tyrimui
Pasiruošimas egzaminui priklauso nuo diagnostikos metodų, kuriuos naudoja analizės laboratorija (Hemmocult arba imunocheminiai tyrimai).
Tradiciniai metodai yra pagrįsti guajako naudojimu ir popieriaus juostelėmis, kurios, apdorotos vandenilio peroksidaze, įgyja aiškiai apibrėžtą spalvą, esant hemui (hemoglobino daliai, esančiai raudonosiose kraujo ląstelėse, jungiančioms deguonį). Kad būtų išvengta klaidingų teigiamų rezultatų, dienomis prieš tyrimą patartina susilaikyti nuo žalios arba pusiau žalios raudonos mėsos ir bet kokios rūšies konservuotos mėsos vartojimo, vengti ypač gausių vitamino C šaltinių (maisto produktų, vaistų ir papildų), alkoholio ir priešuždegiminių vaistų, tokių kaip aspirinas © (kurie gali pažeisti skrandžio gleivinę, dėl to gali nutekėti kraujas). Taip pat svarbu švelniai valyti dantis, kad nesukeltumėte kraujavimo iš dantenų, ir laikytis tokios dietos. kuo daugiau maistinių skaidulų.
Atliekant naujausios kartos tyrimus šių taisyklių laikytis nebereikia, nes ieškant paslėpto kraujo išmatose naudojami specifiniai antikūnai, nukreipti prieš žmogaus hemoglobino baltymo dalį (globiną). Tačiau šie tyrimai gali tik parodyti paslėptas kraujas iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos, nes globinas nepažeidžia viršutinio virškinamojo trakto (jis yra suvirškinamas). Šie novatoriški histocheminiai tyrimai dažniausiai naudojami dėl didelio jų specifiškumo atliekant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atrankos tyrimus, taip pat dėl pirmiau minėtas rezultatų nepriklausomumas nuo galimų kraujavimų iš pradinių virškinamojo trakto takų (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, stemplės venų varikozė ir kt.).
Siekiant garantuoti teisingą rezultatą, svarbu, kad renkant išmatų mėginius pacientas gerbtų analizės centro nurodymus, paprastai remdamasis šiomis rekomendacijomis:
- naudokite specialų sterilų indą su vidiniu šaukštu;
- išleisti išmatas į indą, pvz., kamerinį puodą, vengiant jų maišyti su šlapimu, tualetiniu vandeniu ar jo plovikliais;
- imkite mėginį specialia mentele į tris skirtingus išmatų taškus, kol maždaug pusė talpos bus užpildyta, kad mėginys būtų kiek įmanoma vienalytis;
- išmatų surinkimo sistemos etiketėje užrašykite pavadinimą;
- per kelias valandas atneškite indą į laboratoriją arba, jei imate daugiau mėginių, laikykite jį šaldytuve;
- neatlikite slapto kraujo išmatų tyrimo menstruacijų metu, kraujuojant hemorojus ar praradus kraują šlapime.
