Valymas ir valymo priemonės: kas tai yra ir šalutinis poveikis

. Tradiciškai šis terminas buvo skirtas priemonėms, turinčioms vidutinį „veikimo intensyvumą“ tarp švelnesnių (vidurius laisvinančių) ir vadinamųjų katarsinių ar drastiškų valymo priemonių.

„Shutterstock“

Ši klasifikacija šiandien retai naudojama, nes labai dažnai poveikio intensyvumas labiau priklauso nuo vartojamos dozės, o ne nuo vidinio vaisto aktyvumo.

Indikacijų, skirtų valymo priemonėms, yra nedaug; daugeliu atvejų vidurių užkietėjimą galima ištaisyti tiesiog padidinus skysčių ir skaidulų suvartojimą ir intensyviau atliekant fizinius pratimus.

Kai užsispyręs vidurių užkietėjimas atsiranda dėl svarbių priežasčių - tokių kaip anorektalinės patologijos (hemorojus, įtrūkimai, rectocele ir kt.), Nervų ligos, vaistai ar funkcinės patologijos, veikiančios žarnyną (kolitas, divertikulitas ir kt.), Būtina sutelkti dėmesį į priežasčių, o ne vidurių užkietėjimo simptomų gydymas.

Todėl valymo priemonės yra būtinos tik keletą kartų, įskaitant pasirengimą tam tikroms diagnostinėms ar chirurginėms procedūroms, prevenciją dėl tuštinimosi ir išmatų minkštinimo (pavyzdžiui, esant hemorojus ar po širdies priepuolio). .

Retkarčiais išgerti vaistą nereikėtų demonizuoti, tačiau jo įprastas ar dažnas vartojimas turi būti pasmerktas, o tai gali sukelti priklausomybės reiškinius ar rimtus šalutinius poveikius, ypač kai tai yra paties recepto rezultatas, kuris iš esmės neturėtų būti padaryta.

, nes valymas gali sukelti norimą vidurius laisvinantį efektą atlikdamas kelis veiksmus.

GUY VEIKSMŲ MECHANIZMAS PAVYZDŽIAI

Tepimo valymo priemonės

Jie sutepa išmatų masę ir žarnyno spindžio sienas. „Veiksmo pradžios“ laikas yra apie 6–8 valandas. Augaliniai aliejai (saldžiųjų migdolų aliejus), vazelinas arba skystas parafinas.

Dirginantys valikliai, stimuliatoriai

Aktyvūs, dirginantys ar toksiški ingredientai, kurie neįprastai skatina žarnyno judrumą ir sekreciją. Taigi išmatų evakuacija pagreitėja, paprastai patartina jas išgerti vakare prieš miegą, nes jų latentinis poveikis yra apie 6–8 valandas. Jie yra didžiausia valymo priemonių grupė ir apima visus vaistus nuo antrachinonų (senna, alavijas - nebenaudojami - rabarbarus, šaltalankį, cascara), ricinos aliejų, bisakodilą, natrio pikosulfatą.

Mechaniniai valikliai

Jie sulaiko vandenį išmatose, padidina jo tūrį ir sukelia mechaninį storosios žarnos išsiplėtimą, kuris skatina jo judrumą. Šių junginių veiksmingumas nėra greitas ir gali prireikti kelių savaičių gydymo, kol bus įvertintas jų poveikis. Pluoštai (sėlenos, psyllium, sėmenys, gleivės, metilceliuliozė, gliukomananas, polikarbofilas ir kt.). Naudojant pluoštus visada turi būti pakankamai vandens, kitaip simptomai pablogės.

Osmosiniai valikliai

Jie padidina osmosinį slėgį žarnyne, traukdami vandenį iš audinių link žarnyno spindžio. Rezultatas greitas: didesnio tūrio arba atvirai vandeningos konsistencijos polietines išmatas galima pašalinti jau praėjus 5 ar 6 valandoms po vartojimo, arba 2–3 valandas, kai katarinės dozės plačiai naudojamos siekiant ištuštinti žarnyną prieš operaciją, radiologinis ir endoskopiniai tyrimai.

Natrio sulfatas; magnio sulfatas; magnio hidroksidas; natrio ir kalio tartratas; kai kurie vidurius laisvinantys maisto produktai, tokie kaip tamarindas, kasija ir slyvos.

Laktozė, laktozė, cukraus alkoholiai (sorbitolis, manitolis, glicerolis), polietilenglikolis.

Atnaujinta: naujas 2021 m. Kovo 18 d. Europos reglamentas

2021 m. Balandžio 8 d. Įsigaliojo draudimas prekiauti maisto produktais ir maisto papildais, kurių sudėtyje yra hidroksiantracenų ir jų darinių, molekulių šeimos, esančios įvairiuose augaluose, tokiuose kaip alavijas, kasija, rabarbarai ir senna.

Tiksliau, naujasis 2021 m. Kovo 18 d. Europos reglamentas, kuris įsigaliojo būtent 2021 m. Balandžio 8 d., Pakeičia Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 1925/2006 III priedą, susijusį su rūšių, kurių sudėtyje yra hidroksiantraceno darinių.

Visą tekstą galite rasti paspaudę čia. Tačiau pagrindinius dalykus galime apibendrinti taip:

• Medžiagų, kurių naudojimas maiste yra draudžiamas, sąrašas papildomas (minėto reglamento III priedo A dalis):
  • Alavijo emodinas ir visi preparatai, kuriuose yra šios medžiagos;
  • Emodin ir visi preparatai, kuriuose yra šios medžiagos;
  • Preparatai iš alavijo lapų, kurių sudėtyje yra hidroksiantraceno darinių;
  • Dantronas ir visi preparatai, kuriuose yra šios medžiagos.
• Medžiagų, kurių naudojimą maiste prižiūri Bendrija, sąrašas (III priedo C dalis) papildomas:
  • Preparatai, pagrįsti šaknimi arba šakniastiebiu Rheum palmatum L., Rheum officinale „Baillon“ ir jų hibridai, turintys hidroksiantraceno darinių;
  • Preparatai, kurių pagrindą sudaro lapai arba vaisiai Cassia senna L. turintys hidroksiantraceno darinių;
  • Preparatai, kurių pagrindą sudaro žievė Rhamnus frangula L. o Rhamnus purshiana REKLAMA. kurių sudėtyje yra hidroksiantraceno darinių.

, kad būtų išvengta išmatų sukietėjimo, dėl kurio gali sutrikti žarnynas ir paūmėti vidurių užkietėjimas. Asmenys, turintys opų, susiaurėjusių ar susiliejusių virškinimo trakto, turėtų vengti jų vartoti. Skrandžio patinimas, meteorizmas, vidurių pūtimas ir pilvo įtempimas yra dažniausiai pasitaikantys perdozavimo simptomai. Daugelis šių medžiagų trukdo daugeliui vaistų, riboja jų absorbciją; psyllium gali sukelti IgE sukeltas alergines reakcijas.

Šalutinis osmosinių vidurių laisvinamųjų vaistų (magnio sulfato, magnio hidroksido ir natrio druskų) poveikis atsiranda dėl to, kad nedidelė dalis druskų vis dar absorbuojama į sisteminę kraujotaką, sukeldama daugiau ar mažiau ryškų hidroelektrolitinį disbalansą. Šiuo atžvilgiu hipertoniniai tirpalai yra pavojingiausi, ypač naujagimiams ir pacientams, sergantiems inkstų ligomis ir hipertenzija. Kita vertus, polietilenglikolis paprastai yra gerai toleruojamas, nes jis nekeičia paciento hidroelektrolizės pusiausvyros.

Ricinos aliejus gali pažeisti žarnyno gleivinę, paskatinti gimdos susitraukimus (draudžiama nėštumo metu) ir ilgainiui sukelti malabsorbciją. Vazelino aliejus gali sudirginti tiesiąją žarną ir išangės sfinkterį, o jei naudojamas ilgą laiką - gali sukelti riebalų malabsorbciją. -tirpūs vitaminai.

Ilgai vartojant vidurius laisvinančius stimuliatorius, gali pablogėti žarnyno funkcija, storosios žarnos raumenys tampa vis labiau spazminiai ir negali susitraukti.Piktnaudžiavimas antrachinolonais gali sukelti storosios žarnos melanozę.

Galiausiai primename, kad po „intensyvaus tuštinimosi, kurį sukelia valymas, būtina kelių dienų intervalas, kol tolesniam tuštinimui reikalingos atliekos susikaupia žarnyne. Ši klaidingo vidurių užkietėjimo būklė neturėtų būti suprantama kaip nenormalus reiškinys ir jokiu būdu nepateisina naujo valymo priemonių vartojimo.

;

Kiek įmanoma apribokite stresą arba raskite būdą, kaip atsikratyti susikaupusios įtampos;

Laikykitės subalansuotos dietos, kurioje yra daug liekanų (daug augalinio maisto ir nesmulkintų grūdų);

Kruopščiai kramtykite maistą;

Valgykite reguliariai (pusryčiai įskaičiuoti);

Apriboti alkoholio vartojimą

Gerkite daug skysčių, paskirstytų per dieną;

„Evakuacijos metu užimkite„ pritūpimo “padėtį, padėdami pakilimą po kojomis, kad šlaunys priartėtų prie krūtinės;

Stenkitės kuo rečiau naudoti valymo ir vidurius laisvinančius vaistus ir tai darykite tik pasitarę su gydytoju;

Jei reikia, pradėkite nuo vidurių laisvinamųjų, lengvesnių, bet lėtesnių veiksmų;

Jei reikia dažnai naudoti valymo priemones, kreipkitės į specialistą.