Diagnozė
Kaip ir bet kuri patologija ar sutrikimas, lėtinio viduriavimo diagnozė prasideda nuo „anamnezės arba paciento nurodytų simptomų rinkimo. Čia gydytojas pirmiausia turi suprasti, ką pacientas turi omenyje, kai teigia, kad kenčia nuo„ lėtinio viduriavimo “. . “, nes kiekvienas iš mūsų turi subjektyvią žarnyno veiklos sampratą.
Žinoma, buvimas atogrąžų šalyse praplečia tikimybės, kad lėtinis viduriavimas yra glaudžiai susijęs su virškinimo trakto infekcija, spektrą. Tačiau tai neatmeta galimybės, kad per didelis viduriavimo dažnis priklauso nuo infekcinių priežasčių. Tiesiog, kaip pavyzdį, lėtinis viduriavimas su kraujo pėdsakais, atsirandantis iškart po kelionės į Afrikos šalis, gali būti daugiau dėl opinio kolito, nei dėl „amebos žarnyno infekcijos (kaip iš pradžių galima manyti).
Sukeliančios priežasties nustatymas yra pirmasis ir svarbiausias žingsnis nustatant tinkamą gydymą. Šiuo tikslu būtina atlikti fizinį patikrinimą, kad būtų galima gauti daugiau informacijos apie lėtinio viduriavimo pobūdį.
Dažniausiai atliekami šie vertinimo testai:
- Anoskopija: diagnostinis testas, naudingas nustatant fistules, opas ar išmatas
- Pilvo fizinis tyrimas, siekiant nustatyti uždegimą, navikus, bet kokius vidinius randus
- Tiesiosios žarnos tyrimas
- Ieškokite paslėpto kraujo išmatose
- Papildomi laboratoriniai tyrimai: pilnas kraujo tyrimas, albuminas, kepenų funkcijos tyrimas, elektrolitų kiekis plazmoje, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, kiaušinių ar parazitų paieška išmatose
- Kolonoskopija ir sigmoidoskopija
- Storosios žarnos biopsija (nurodoma įtarus mikroskopinį kolitą)
Priežiūra
Lėtinio viduriavimo gydymas skirtas:
- Pašalinkite provokuojančią priežastį
- Subalansuoti žarnyno judesius
- Užkirsti kelią bet kokioms komplikacijoms
- Venkite recidyvų
Idealus vaistas nuo lėtinio viduriavimo akivaizdžiai yra jį sukėlusios priežasties pašalinimas. Tačiau, kaip matėme, galimų veiksnių yra labai daug ir nevienalyčių; todėl nedelsiant imtis konkretaus gydymo yra gana sunku būtent todėl, kad priežastis ne visada yra aiškiai nustatoma. Dėl šios priežasties, prieš pradėdamas bet kokį lėtinio viduriavimo gydymą, gydytojas pirmiausia turi nustatyti jo tipą (lėtinis vandeningas, riebus ar uždegiminis viduriavimas). Kitas žingsnis - atlikti specialius laboratorinius diferencinės diagnozės tyrimus, taigi ir tinkamą gydymą.
Kai lėtinis viduriavimas pasireiškia agresyviais simptomais, pvz., Gali reikšti, kad paciento sveikatai ir gyvybei gali kilti rimta patologija (pvz., Sunkios infekcijos), profilaktinis gydymas antibiotikais gali būti tinkamas ir preliminarus gydymo būdas.
Kai žinoma lėtinio viduriavimo priežastis, gydymas yra greitesnis ir paprastesnis:
- ANTIBIOTIKAI
Jei lėtinį viduriavimą sukelia bakterinė infekcija, antibiotikai yra geriausias pasirinkimas. Gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo infekcijos tipo ir paciento sveikatos būklės: paveiktų asmenų taip pat nuo Krono ligos ar opinio kolito, gydymą reikia tęsti ilgiau.
- PAKEITIMAI ĮVALDANT ĮMONĘ
Kai lėtinis viduriavimas priklauso nuo „maisto netoleravimo“, efektyviausia terapija yra tiesiog „pašalinti tą maistą“ iš dietos.
- NUSTOKITE LAXATIVES
Jei lėtinio viduriavimo priežastis yra piktnaudžiavimas vaistais ar vidurius laisvinančiais vaistais, akivaizdu, kaip šių vaistų sustabdymas gali išgydyti sutrikimą.
- SIMPTOMATINIS GYDYMAS (nesiimama jokių veiksmų dėl priežasties)
Kai kurių vaistų nuo viduriavimo vartojimas gali būti naudingas laikinai palengvinti pacientą, kenčiantį nuo lėtinio viduriavimo: mes kalbėjome apie „laikiną“ palengvėjimą, nes šie vaistai niekaip neveikia provokuojančios priežasties, tačiau gali atidėti norą tuštintis. . Tarp vaistų, skirtų viduriavimui gydyti, minime: skopolaminą, atropino sulfatą ir žarnyno judrumo inhibitorius (pvz., Bismuto salicilatą, Lactobacillus Acidophilus, Loperamidą ir difenoksilatą). Netgi tirpių skaidulų papildai gali padėti lėtinio viduriavimo atveju, siekiant reguliuoti žarnyno funkcijas ir skatinti simbiozinės mikrobinės floros sukūrimą.
- DIRGINAMOJO KOLONINIO SINDROMO GYDYMAS
Kai lėtinis viduriavimas yra glaudžiai susijęs su dirgliosios žarnos sindromu, gydytojas skiria vaistus, galinčius sumažinti skrandžio sekreciją ir žarnyno judrumą (pvz., Atropino sulfatą, skopolaminą). Netgi prokinetinės medžiagos (pvz., Psyllium) kartais rekomenduojamos subalansuoti evakuacijos dažnį, ypač kai pakaitomis keičiasi lėtinio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo epizodai: šiuo konkrečiu atveju psyllium veikia sugerdamas skysčių perteklių ir padidindamas kilogramo (išmatų) nuoseklumą. boliusas).
- PRIEŠ nerimą ir stresą
Kaip matėme, lėtinis viduriavimas gali priklausyti nuo ryškių nuotaikos pokyčių. Tokiais atvejais ir pagal receptą pacientas gali vartoti serotoninerginius vaistus, tokius kaip Venlafaksinas ir Alosetronas. Natūralios nerimo ir streso priemonės taip pat gali būti naudingos pacientui, kenčiančiam nuo lėtinio viduriavimo.
- KROONO LIGOS GYDYMAS
Lėtinį Krono ligos viduriavimą nėra taip lengva gydyti, net atsižvelgiant į pagrindinės būklės sunkumą.Bet kokiu atveju, norėdamas palengvinti lėtinio viduriavimo simptomus Krono ligos kontekste, pacientas turi skirti ypatingą dėmesį dietai ir vartoti specifinius vaistus (daugiau informacijos rasite vaistuose nuo Krono ligos).
Lėtinis viduriavimas: ką daryti
Be galimo konkrečių vaistų vartojimo, lėtinis viduriavimas taip pat turi būti gydomas koreguojant kai kuriuos elgesio ir mitybos įpročius.
Pavyzdžiui, vengti dehidratacijos skiriant skysčių yra labai svarbi taisyklė esant lėtiniam viduriavimui. Tiesą sakant, prisimename, kad sunkios dehidratacijos būsena gali rimtai pakenkti tiriamojo gyvybinėms funkcijoms.
Griežtas vengimas vartoti alkoholį ir riboti gėrimai su kofeinu (arbata ir kava) yra dvi svarbios taisyklės, padedančios pagreitinti lėtinį gijimą po viduriavimo: be to, kad skatina organizmo dehidrataciją, iš tikrųjų šios medžiagos linkusios dirginti virškinimo sistemos gleivinę.
Ypatingas dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas saldikliams: tokios medžiagos kaip sorbitolis, manitolis ir ksilitolis (cukraus alkoholiai) iš tikrųjų gali pabloginti būklę dėl jų ryškiai vidurius laisvinančio poveikio.
Siekiant palengvinti pilvo pūtimo pojūtį, lydimą lėtinio viduriavimo, patartina kiek įmanoma vengti arba apriboti maisto produktų, galinčių padidinti žarnyno dujas (pvz., Pupelių, svogūnų, žirnių ir ankštinių augalų), suvartojimą.
Kategoriškas „NE“ priklauso pienui: apskritai viduriavimas, o dar blogiau lėtinis variantas, smarkiai sumažina žarnyne esančią fermento dalį, įskaitant laktazę (fermentą, naudojamą pieno virškinimui). Jo aktyvumą, virškinimą ir laktozės absorbciją įvairių maisto produktų yra pažeisti; todėl pirmenybė teikiama vandens atšaukimui (dėl osmosinio poveikio), o viduriavimą pablogina tokie simptomai kaip meteorizmas, pykinimas ir vidurių pūtimas.
Vietoj to, pirmenybė turėtų būti teikiama visiems maisto produktams, galintiems kovoti su lėtiniu viduriavimu, todėl ryžiai (turintys žinomų sutraukiančių savybių), obuoliai ir morkos (galintys sutvirtinti išmatą), mėlynės (viduriavimą mažinančios savybės) ir bulvės.
Todėl nuopelnas yra dėl sveikos, subalansuotos ir reguliarios mitybos, kuri yra svarbi norint pasveikti po kelių savaičių lėtinio viduriavimo.
Daugiau straipsnių tema „Lėtinis viduriavimas: diagnozė, gydymas, dieta“
- Lėtinis viduriavimas: tipai, simptomai ir komplikacijos
- Viduriavimas
- Viduriavimas: priežastys ir gydymas
- Dizenterija
- Keliautojo viduriavimas
- Lėtinis viduriavimas
- Dieta ir viduriavimas
- Mityba ir viduriavimas
- Viduriavimas ir antibiotikai
- Probiotikai ir viduriavimas
- Vaistai, sukeliantys viduriavimą
- Viduriavimas - vaistai viduriavimui gydyti
- Žolelių arbatos nuo viduriavimo
.jpg)
.jpg)
