Bendrumas
Diabetinė nefropatija yra liga, lėtai, bet negrįžtamai pabloginanti kai kurių diabetu sergančių pacientų, ypač tų, kuriems ši liga egzistuoja daugelį metų, inkstų funkciją. Orientaciniu požiūriu ši komplikacija pasireiškia 30–40% 1 tipo diabetikų ir 10–20% 2 tipo diabetikų.
Simptomai
Daugiau informacijos: Diabetinės nefropatijos simptomai
Diabetinė nefropatija apibūdinama kaip klinikinis sindromas, kuriam būdingi:
- nuolatinė mikroalbuminurija (nuo 50 iki 300 mg per parą)
- lėtas ir laipsniškas inkstų funkcijos susilpnėjimas su polinkiu į proteinuriją ir inkstų nepakankamumą
- hipertenzija
- didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis ir mirtingumu
Kliniškai akivaizdi forma paprastai pasireiškia praėjus maždaug 15-25 metams nuo diabeto pradžios.
Dažnis
Diabetinė nefropatija yra blogos glikemijos kontrolės išraiška, kartojama laikui bėgant; dėl šios priežasties įvairiuose moksliniuose tekstuose ir pačiuose epidemiologiniuose tyrimuose esama svarbių skirtumų dėl tikro šios komplikacijos paplitimo diabetu sergantiems pacientams.
Kita vertus, pripažinimas, kad nuolat didėja susirgimų atvejų skaičius, yra vieningas: dėl sėslaus gyvenimo būdo plitimo ir per didelio kalorijų suvartojimo skaičiuojama, kad diabetu sergančių žmonių skaičius pasaulyje išaugs nuo 154 mln. Registruotų asmenų 2001 m. Iki 285 mln. didėjant vidutinei gyvenimo trukmei, taip pat reikia nepamiršti, kad kadangi 2 tipo cukrinis diabetas yra ypač lėta ir progresuojanti liga, diagnozės metu daugeliui pacientų jau būdinga mikroalbuminurija arba, rečiau, , visapusiška diabetinė nefropatija.periodinių glikemijos tikrinimų svarba net ir iš pažiūros sveikoms populiacijoms nuo mažens.
Be skaičių, svarbu pažymėti, kad diabetinė nefropatija yra pagrindinė lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis JAV.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Šios komplikacijos išsivystymo tikimybė yra proporcinga diabeto trukmei (tiek nuo insulino, tiek nuo insulino nepriklausomai): kitaip tariant, kuo ilgiau žmogus serga diabetu, tuo didesnė diabetinės nefropatijos išsivystymo rizika.
Rizika taip pat didėja atsižvelgiant į glikemijos kontrolės kokybę: todėl diabetinės nefropatijos išsivystymo rizika labiausiai patiriama tiems pacientams, kurie yra mažiau atidūs savo mitybai, gyvenimo būdui ir tinkamai vartoja paskirtą vaistų terapiją.
Pradėjus diabetinės nefropatijos progresavimą į inkstų nepakankamumą, visų pirma koreliuoja kraujospūdžio vertės: kuo didesnės, tuo greičiau ir sunkiau vystosi nefropatija link inkstų nepakankamumo. Galima kalbėti apie cholesterolio kiekį Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kenčiantiems nuo hipertenzijos ir hipercholesterolemijos, yra didesnė greito ligos paūmėjimo rizika.
Atrodo, kad rūkymas palankiai veikia tiek diabetinės nefropatijos atsiradimą, tiek jos vystymąsi link lėtinio inkstų nepakankamumo.
Kartu su visais taisomais veiksniais (hiperglikemija, hipercholesterolemija, hipertenzija, įprotis rūkyti) yra įgimtas nekeičiamas komponentas, būtent individualus genetinis polinkis; buvo pastebėta, pavyzdžiui, kad nefropatijos atsiradimo ir jos išsivystymo rizika yra didesnė, kai cukriniu diabetu serganti šeima sirgo cukriniu diabetu, hipertenzija ar širdies ir kraujagyslių ligomis.
Bet ką tiksliai reiškia inkstų nepakankamumas? Tai liga, kai inkstai nebegali atlikti savo funkcijų; todėl labai kaupiasi atliekos, kurios paprastai pašalinamos su šlapimu. Šių medžiagų toksiškumas pažeidžia viso organizmo funkcionalumą ir, jei nėra medicininės intervencijos, sukelia jo mirtį.
Kiti straipsniai tema „Diabetinė nefropatija“
- Diabetinė nefropatija: priežastys ir patofiziologija
- Diabetinė nefropatija: simptomai ir gydymas
