Uždegiminės žarnyno ligos

Kas jie yra ir kodėl jie atsiranda

Uždegiminės žarnyno ligos (IBD) yra lėtinių uždegiminių ligų grupė, pasireiškianti storosios žarnos (opinio kolito) ar bet kurio virškinamojo trakto trakto, nuo burnos iki išangės, pažeidimui (Krono liga).

Yra keletas uždegiminių žarnyno ligų tipų, tokių kaip išeminis ir limfocitinis kolitas, tačiau dažniausiai pasitaikančios ligos yra Krono liga ir opinis kolitas.

Šių ligų etiologija, kuri yra kilmės priežastis, lieka neatpažinta, o jų raida (patogenezė) laikoma autoimunine; tikriausiai, palaikoma genetinio polinkio, imuninė sistema linkusi „išprotėti“ - dažnai jau jauname amžiuje - pernelyg ir netinkamai išmesti savo ląsteles prieš virškinimo sistemos, dažniau žarnyno, ląsteles. Reaguojant į imuninių ląstelių kaupimąsi virškinimo trakto sienose, atsiranda lėtinė uždegiminė reakcija, kuri sutrikdo normalią anatomiją ir sutrikdo jos funkciją.

Simptomai ir diagnozė

Nepaisant būdvardžio lėtinis, uždegiminės žarnyno ligos apraiškos nėra vienodos, bet paprastai pasižymi remisijos ir atkryčio laikotarpiais.Dažniausi juos lydintys simptomai yra: pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, kraujas išmatose, gausus gleivių kiekis ekskrementuose, dažnas noras evakuotis su nepilno žarnyno tuštinimosi jausmu (tenesmas) ir svorio kritimas. svarbūs alvo atvejai daugeliu atvejų sukelia prisitaikymo problemas ir galiausiai daro įtaką socialiniams santykiams ir darbinei veiklai. Tačiau visi šie simptomai būdingi ne tik uždegiminėms žarnyno ligoms, bet ir būdingi įvairioms žarnyną veikiančioms ligoms (nebūtinai sergančioms). kolitas, stresinis kolitas, mikrobinės floros pakitimai ir kt.). Todėl lėtinės uždegiminės žarnyno ligos skiriasi ne pačiais simptomais, o struktūriniais ir biocheminiais pokyčiais, kuriuos patiria daugiau ar mažiau išplitę virškinimo sistemos, ypač žarnyno, takai. Neatsitiktinai uždegiminės ligos diagnozė kolonoskopijos paprastai negalima atskirti nuo kolonoskopijos, kurios metu atliekama gleivinės biopsija vėlesniam histologiniam tyrimui, prieš tai atliekant klinikinius tyrimus (uždegiminių žymenų paieška kraujyje, pvz., ESR ir PGR, kurie lieka nespecifiniai ir gali būti reikalingi kiti instrumentiniai diagnostiniai tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija arba plonosios žarnos klizma, pavyzdžiui, kai Krono liga sukelia virškinimo sistemos pažeidimus, kurių neįmanoma pasiekti endoskopiškai.

Kitas skiriamasis bruožas tarp uždegiminių žarnyno ligų ir tų, kuriose nėra uždegiminio komponento, yra tai, kad ankstyvosiose stadijose dažnai aptinkamos klinikinės apraiškos, taip pat ir ne žarnyno, ypač odos lygyje (mazginė eritema ir granulomatinė dermatozė), kepenys (pirminė sklerozuojanti liga). cholangitas), sąnariai (artritas, ancholozuojantis spondilitas) ir akys.

Priežiūra ir gydymas

Šiuo metu nėra standartizuoto ir visuotinai veiksmingo terapinio protokolo; ūminėse fazėse dažniausiai naudojami galingiausi priešuždegiminiai vaistai, esantys terapijoje, kortizono vaistai, tačiau jų reikia vartoti tik trumpą laiką. Remisijos fazėse, alternatyviai arba kartu su jais, taip pat gali būti naudojami salicilatai, imunosupresantai arba anti-TNF alfa antikūnai (imuninių ląstelių gaminama molekulė). Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kartais turinčios ryžtingą terapinį poveikį.

Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite straipsnius, skirtus uždegiminėms žarnyno ligoms: opiniam kolitui ir Krono ligai.