Chondroprotektoriai

Kas yra

Sąvoka „chondroprotektoriai“ yra sugrupuoti vaistai ir papildai, galintys neutralizuoti degeneracinius artritinius procesus, skatinantys normalizuoti sąnarių kremzles ir sinovialinį skystį, į kurį jis yra panardintas ir iš kurio jis maitinamas bei apsaugomas. Tiksliau, chondroprotektoriai yra junginiai, galintys išreikšti vieną ar daugiau iš šių savybių:

1. stimuliuoja chondrocitus (kremzlės ląsteles) gaminant naują kremzlės matricą (kolageno ir proteoglikanų sintezė)
2. jie stimuliuoja sinoviocitus (sinovijos ląsteles) hialurono rūgšties sintezėje
3. slopina kremzlės skaidymąsi chondrolitiniais fermentais
4. užkirsti kelią fibrino susidarymui subchondralinėje ir sinovinėje kraujagyslėse

Tarp labiausiai ištirtų chondroprotektorių yra išvardytos endogeninės molekulės, todėl yra kiekvieno žmogaus sąnario kremzlėje:

• hialurono rūgštis
• gliukozamino
• chondroitino sulfatas (galaktozaminglucuronoglikano sulfatas)
• hidrolizuotas kolagenas
• metilsulfonilmetanas (MSM)

Naudojant

Chondroprotektoriai rekomenduojami konservatyviai gydant artrozę, kuri iki šiol, ypač pažengusioje stadijoje, išlieka negrįžtama liga, tačiau per šias medžiagas gali būti sulėtinta arba pašalinta.

Jaunesnių žmonių kremzlės transplantacija ir sąnario chirurginis pakeitimas mechaniniu protezu išlieka kraštutiniais (ir efektyviausiais) artrozės problemos sprendimais; dėl šios priežasties tam tikrų medžiagų chondroprotekcinis veiksmingumas, nors ir patvirtintas daugybės mokslinių tyrimų, dažnai sumažėja gydytojų, kurie rodo pirštu į pernelyg didelį gamintojų atskleistą naudingą poveikį.

Hialurono rūgštis

Dėl blogos absorbcijos per burną ši chondroprotekcinė medžiaga paprastai naudojama sąnarių infiltracijai. Tai glikozmaminoglikanas, sudarytas iš gliukurono rūgšties ir N-acetilglukozamino. Sąnarių lygmenyje hialurono rūgštis veikia kaip tepimo priemonė, galinti sugerti smūgius sinoviniame skystyje. Todėl hialurono rūgšties injekcijų į sąnarius pagrindas yra „didinti sąnarių tepimą, bet ir kontroliuoti membranos pralaidumą. Kiti galimi veikimo mechanizmai, nors ir ne tokie tikri, apima kremzlės matricos sintezės skatinimą ir proteoglikanų reagavimą. Gerai toleruojamas ir greitas terapinis poveikis, hialurono rūgšties įsiskverbimą apsunkina didelės išlaidos ir neįmanoma injekcijos į kai kuriuos sąnarius; tik per pastaruosius kelerius metus pradėjo kauptis įrodymai, iš naujo įvertinantys konkretaus geriamojo hialurono rūgšties papildo veiksmingumą.

Dozavimas: 5-6 infiltracijų ciklai per savaitę, kiekvienas su 20-25 mg hialurono rūgšties, kartojamas 2-3 kartus per metus.

Gliukozaminas

Gliukozaminas yra aminosacharidas, veikiantis kaip glikozaminoglikanų disacharido vieneto pirmtakas. Paprastai chondrocitai sintezuoja gliukozaminą iš gliukozės. Be savo struktūrinio vaidmens, kaip chondroprotekcinis agentas, gliukozaminas skatina proteoglikanų ir kolageno sintezę iš chondrocitų.

Kadangi artrozė atsiranda, kai kremzlės degeneracija viršija chondrocitų kremzlės sintezės pajėgumą, skiriant gliukozamino, padidėja kremzlės matricos sintezė ir, regis, dėl vidutinio priešuždegiminio poveikio jis neutralizuoja ar net pakeičia artrozės reiškinius. išgertas (gliukozamino hidrochlorido, gliukozamino sulfato ar gliukozamino hidrojodido pavidalu) absorbuojamas maždaug 87% išgertos dozės.

DOZĖS: 1 - 1,5 gramo elemento gliukozamino per dieną (atsižvelgiant į druskos, su kuria ji siejama, molekulinę masę; pavyzdžiui, norint gauti vieną gramą elementinio gliukozamino, reikia 1334 mg gliukozamino HCl). Po dviejų mėnesių pertraukos rekomenduojama pakartoti šešių savaičių ciklus.

Chondroitino sulfatas

Chondroitino sulfatas yra labiausiai paplitęs sąnarių kremzlės glikozaminoglikanas. Jį sudaro gliukurono rūgšties ir galaktozamino sulfato disacharidų vienetų kartojimas. Sąnarių kremzlės lygmenyje chondroitino sulfatas atlieka svarbų struktūrinį vaidmenį, kuris yra konkretus dėl gebėjimo prisijungti prie kolageno skaidulų. nuo gebėjimo slopinti kremzlės matricą ardančius fermentus ir sąnarių skystį sergant osteoartritu. Chondroitino sulfatas taip pat padeda užkirsti kelią fibrino trombų susidarymui sinovijos ir subchondralinio kaulo mikro kraujagyslėse.

Nepaisant to, kad chondroitino sulfatas yra didelės molekulinės masės molekulė, jis gerai absorbuojamas per burną (70% išgertos dozės).

DARBO DOZĖS: ciklai 800-1200 mg per parą mažiausiai tris savaites

Sinergetinė gliukozamino ir chondroitino sulfato integracija

Iki šiol geriausiai žinomas ir dažniausiai naudojamas chondroprotekcinis gydymas, susijęs su tuo pačiu gliukozamino ir chondroitino produktu, siekiant išreikšti visas įžanginėje dalyje išvardytas idealaus chondroprotektoriaus savybes.

Galimas gliukozamino ir chondroitino sulfato sinergijos mechanizmas

Chondroprotektoriai Chondroprotektorių charakteristikos Gliukozaminas Jis stimuliuoja chondrocitų ir sinoviocitų metabolizmą Chondroitino sulfatas Jis slopina skilimo fermentus Chondroitino sulfatas Neleidžia fibrinui susidaryti periartikuliniuose audiniuose

Hidrolizuotas kolagenas

Hidrolizuoto kolageno tariamas chondroprotekcinis poveikis siejamas su jo struktūriniu kaupimu sąnarių kremzlėje ir kolageno sintezės stimuliavimu chondrocitais. Tiesą sakant, hidrolizuoti kolageno papildai dažnai siejami su medžiagomis, galinčiomis skatinti jų sintezę: vitaminu C, cinku, variu, gotu kola.

PRIEMONĖS DOZĖS: ciklai po 5-10 g per dieną hidrolizuoto kolageno mažiausiai tris savaites