Bendrumas
Stilo liga yra lėtinė uždegiminė liga, labai panaši į reumatoidinį artritą.
Kadangi simptomai yra panašūs į daugelio kitų patologijų simptomus, teisinga ir ankstyva diagnozė nėra lengva: prieš sakydamas, gydytojas iš tikrųjų turi atidžiai įvertinti daugybę parametrų.
Stilo liga šiuo metu nepagydoma, tačiau yra farmakologinių gydymo būdų, kurie sugeba kontroliuoti simptomus ir sulėtinti jų progresavimą. Jei pacientas laikosi gydytojo patarimo, jo gyvenimo lygis yra tik vidutiniškai pažeistas.
Taip pat ir Stilo liga
Stilo liga, kurios visas vardas yra suaugusiųjų liga, yra lėtinė, sisteminė uždegiminė liga, kuriai pirmiausia būdingas didelis karščiavimas, lašišos spalvos odos bėrimas, gerklės skausmas ir sąnarių skausmas.
Dėl savo panašumo į reumatoidinį artritą Stilo liga taip pat laikoma ypatinga artrito forma.
N.B: sisteminė uždegiminė liga s reiškia ligą, kuriai būdinga uždegiminė būklė ir kuri paveikia kelias kūno dalis (vieną ar kelias sistemas).
Kai kurios ligos, panašios į Stilo ligą:
- Reumatoidinis artritas
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Krono liga
- Laimo ligos
JAUNIMO FORMA
Be suaugusiųjų formos, yra ir jaunatviška Stilo ligos forma, kuriai būdingi šiek tiek kitokie simptomai ir kuri daugiau žinoma kaip jaunatvinis reumatoidinis artritas (arba sisteminis artritas) nei jaunatviška Stilo liga.
EPIDEMIOLOGIJA
Stilo liga yra reta liga: iš tikrųjų kasmet suserga maždaug vienas žmogus iš 100 000.
Remiantis kai kuriomis statistinėmis apklausomis, yra dvi amžiaus grupės, kurios labiausiai serga šia liga: viena yra nuo 15 iki 25 metų, kita - nuo 36 iki 46 metų.
Atrodo, kad pirmenybė teikiama moterims, tačiau to priežastis vis dar turi būti paaiškinta.
Stilo liga gali būti atmesta kaip paveldimas sutrikimas, atsižvelgiant į tai, kad toje pačioje šeimoje buvo užregistruota nedaug atvejų.
Priežastys
Stillo ligos priežastys nežinomos.
Remiantis kai kuriomis teorijomis, atrodo, kad tam tikros rūšies infekcija, virusinė ar bakterinė, yra ligos sukėlėjas.
Tačiau tam nėra jokių įrodymų.
Simptomai ir komplikacijos
Stilo liga pasireiškia įvairiais būdais nuo vieno paciento iki kito: kai kurie smarkiai pablogėja; kiti pagerėja staiga ir be priežasties; dar kiti pakaitinius laikotarpius su simptomais keičia į laikotarpius be jokių patologinių sutrikimų.
TIPINIAI SIMPTOMAI
Dažniausi ir būdingiausi Stilo ligos simptomai ir požymiai yra šie:- Deganti gerklė. Paprastai tai yra pirmasis simptomas, pasireiškiantis paveiktam asmeniui. Patirtas pojūtis yra stiprus deginantis skausmas. Be to, šio sutrikimo išvaizda sutampa su kaklo limfmazgių patinimu.
- Aukšta temperatūra.Jis nėra pastovus visą dieną, bet staiga pakyla, iki 38,5-39 ° C, vėlyvą popietę arba vakare; kai kuriais atvejais galima užregistruoti net du dienos pakilimus, atskirtus tam tikru laikotarpiu, per kurį temperatūra grįžta į normalią. Šio sutrikimo trukmė paprastai yra viena savaitė, tačiau ji taip pat gali trukti ilgiau, priklausomai nuo to, kaip organizmas reaguoja.
- Lašišos spalvos odos bėrimas. Oda tampa staiga ir sutampa su karščiavimo smailėmis - lašiša rausva. Bėrimas pasireiškia plokščiomis ir (arba) iškilusiomis dėmėmis, dažniausiai atsiranda ant kamieno, rankų ir kojų ir nesukelia niežulio. Net ir nevalingai trinant odą, gali atsirasti bėrimas.
- Sąnarių skausmas, patinimas ir sustingimas. Iš pradžių pažeisti sąnariai yra tik keliai ir riešai; laikui bėgant skausmas ir patinimas tęsiasi iki klubų, alkūnių, rankų ir pečių. Ypač ryte standumo jausmas yra labai stiprus ir sunkus. Kelias valandas. Sąnarių sutrikimai trunka mažiausiai porą savaičių.
- Raumenų skausmas. Jis keičiasi karščiavimu, arba kai yra vienas, kito nėra.
Rečiau pasitaikantys Stilo ligos požymiai:
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Bendras limfmazgių padidėjimas
- Pilvo skausmas ir patinimas
- Kvėpavimo problemos ir kosulys
- Padidėjusi blužnis (splenomegalija)
KADA PATIKTI GYDYTOJUI?
Jei simptomai, tokie kaip didelis karščiavimas, susijęs su rožine lašišos odos bėrimu, sąnarių skausmas, gerklės skausmas ir kosulys, jaučiami be įtikinamos priežasties, tuomet verta kreiptis į gydytoją dėl tolesnių tyrimų.
KOMPLIKACIJOS
Komplikacijos, susijusios su Stilo liga, atsiranda, kai uždegiminė būklė nėra tinkamai gydoma arba kai diagnozė pavėluota: tokiose situacijose blogiausios pasekmės yra sąnariai ar kai kurie kūno organai, pvz., Širdis ir plaučiai.
- Nepataisomas sąnarių pažeidimas. Ilgalaikis uždegimas gali visam laikui pažeisti sąnarius. Labiausiai rizikuoja tie, kuriems dažniausiai pasireiškia sąnarių sutrikimai, ty kelių ir riešų. Retai, bet įmanoma, kad pablogėja ir kulkšnių bei pečių sąnariai.
- Širdies uždegimas. Apibendrinta uždegiminė būsena gali išplisti į širdį ir sukelti perikarditą (ty „membranos uždegimą, perikardą, kuris supa ir saugo širdį“) arba miokarditą (ty „širdies raumens uždegimą“). Pagrindiniai simptomai yra krūtinės skausmas, dusulys, sausas kosulys ir pilvo patinimas.
- Pleuros efuzija. Dėl „pleuros uždegimo (pleurito) tai skysčio susikaupimas pleuros ertmėje, ty tarpas tarp pleuros ir plaučių“.
Pagrindiniai simptomai yra krūtinės skausmas, sunkus kvėpavimas, švokštimas ir sausas kosulys.
Diagnozė
Stilo ligą sunku diagnozuoti, nes jos sukeliami simptomai yra labai panašūs į kitų ligų ir infekcijų, tokių kaip kai kurie vėžio atvejai, Krono liga ar Laimo liga, simptomus.
Norėdami nustatyti sutrikimą ir atmesti panašias ligas, gydytojui yra prieinami įvairūs radiologiniai ir kraujo tyrimai.
TIKSLINIS TYRIMAS
Fizinis tyrimas yra pirmasis diagnozės etapas, kaip dažnai atsitinka.
Gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, analizuoja simptomus ir tiria jų klinikinę istoriją. Nors iš tikrųjų Stilo ligos priežastys vis dar nežinomos, žinoma, kas gali sukelti panašių simptomų ligas, tokias kaip Krono liga ar Laimo liga.
KRAUJO BANDYMAI
Kraujo mėginio paėmimas ir analizė gali suteikti naudingos diagnostinės informacijos: iš tikrųjų, jei Stilo liga serga, kraujas turi tam tikrų savybių, kurių, priešingai, nebūtų, jei tai būtų „kita liga. Panašūs simptomai.
Čia yra kraujo mėginio ypatumai:
- Didelis baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius
- Mažas raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičius
- Didelis C reaktyviojo baltymo (CRP) kiekis
- Didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- Branduolinių antikūnų kontrolė neigiama (tai, pavyzdžiui, teigiama sergant sistemine raudonąja vilklige)
- Reumatoidinio faktoriaus kontrolė yra neigiama
- Didelis transaminazių kiekis
- Didelis feritino ir fibrinogeno kiekis
RADIOLOGINIAI TYRIMAI
Naudingi radiologiniai tyrimai įtarus Stilo ligą yra šie:
- Pilvo ultragarsas ir kompiuterinė tomografija (kompiuterinė ašinė tomografija): jie rodo pilvo ertmėje esančių vidaus organų išvaizdą. Atliekant šiuos tyrimus nustatomi visi nukrypimai, tokie kaip splenomegalija.
- Skausmingiausių sąnarių branduolinis magnetinis rezonansas (MRT): paaiškina sąnarių skausmo kilmę ir kokio laipsnio su tuo susijusią žalą pasiekė.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: suteikia aiškių širdies ir plaučių vaizdų. Jei yra, perikarditas, miokarditas ir pleuritas lengvai aptinkami naudojant šią kontrolę.
Ankstyvos diagnostikos svarba
Kai kurie Stilo liga sergantys asmenys, nepaisydami negalavimų ar netinkamai gydydamiesi, gali patirti minėtų komplikacijų. Priešingai, ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas žymiai sumažina šių nemalonių pasekmių riziką.
Gydymas
Šiuo metu vis dar nėra gydymo, kuris visiškai išgydytų Stilo ligą. Vienintelės galimos kovos priemonės yra įvairių tipų vaistai, kurie naudojami šiais tikslais:
- Apriboti simptomus
- Lėtinti ligos progresavimą
- Užkirsti kelią komplikacijoms
- Pagerinti pacientų gyvenimo kokybę
Tinkamiausių vaistų pasirinkimas priklauso gydytojui, kuris atsižvelgia į ligos sunkumą, kada diagnozė buvo nustatyta (anksti ar vėlai) ir kaip pacientas reagavo į ankstesnį gydymą.
Apskritai, sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip Stilo liga, pacientas visą gyvenimą imasi farmakologinio gydymo: iš tikrųjų, nors jų dozę galima keisti arba laikinai sustabdyti, jos niekada nepertraukiamos.
NESTEROIDINIAI PREPARAMTIŠKI VAISTAI (NVNU)
NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo paprastai yra pirmieji gydytojų paskirti vaistai, kai jiems diagnozuojama Stilo liga.
Jų tikslas, kaip rodo pavadinimas, yra sumažinti bendrą uždegiminę būklę, kai ji vis dar yra vidutinio sunkumo ir nesukelia ypatingų sutrikimų.
Dažniausiai naudojami NVNU yra ibuprofenas, naproksenas ir aspirinas (didelėmis dozėmis).
Gydymo trukmės negalima kiekybiškai įvertinti, išskyrus atvejus, kai stebima, kaip pacientas reaguoja į gydymą: jei atsakas teigiamas, vartojamos dozės gali palaipsniui mažėti arba būti sustabdytos kelioms dienoms; atvirkščiai, jei naudos yra nedaug, būtina tęsti gydymą arba net pakeisti jį kažkuo stipresniu.
Šalutinis poveikis, susijęs su NVNU vartojimu, yra susijęs su kepenimis ir jų funkcijomis, todėl, norint išvengti kepenų sutrikimų, reikia laikytis medicininių rekomendacijų - periodiškai atlikti kraujo tyrimus.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai yra stipriausi priešuždegiminiai vaistai, turintys geriausią poveikį.
Tačiau ilgai vartojant, gali atsirasti nemalonių ir kai kuriais atvejais rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir cukrinis diabetas.
Pagrindinis kortikosteroidų šalutinis poveikis:
- Aukštas kraujospūdis ir vandens susilaikymas
- Hiperglikemija, atsparumas insulinui ir cukrinis diabetas
- Osteoporozė
- Padidėjęs kūno svoris dėl riebalų masės padidėjimo
- Patinimas ir veido įtampa
- Jautrumas infekcijoms
- Jautrumas sužalojimams (sumažėjęs sausgyslių ir raiščių atsparumas)
- Psichozė
- Rytinė nemiga
Tai paaiškina, kodėl prieš vartojant NVNU skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kodėl, išgėrus, jie laikomi mažiausiomis veiksmingomis terapinėmis dozėmis.
Vienas iš dažniausiai vartojamų kortikosteroidų pacientams, sergantiems Stilo liga, yra prednizonas.
Imuninės sistemos slopintuvai
Imunosupresiniai vaistai yra dar vienas galimas terapinis sprendimas tiems, kurie kenčia nuo Stilo ligos.
Jų funkcija yra susilpninti imuninę sistemą. Paprastai šios gynybinės kliūtys padeda atremti išorinius įžeidimus, bakterines ir virusines infekcijas ir tt; tačiau pasirodžius tam tikriems patologiniams sutrikimams (įskaitant Stilo ligą), jie gali „atsigręžti“ į organizmą ir tapti atsakingi už apibendrintą uždegiminę būseną.
Imunosupresinius vaistus galima vartoti kartu su kitais to paties tipo vaistais ir ilgą laiką.
Yra du galimi vartojimo būdai: injekcija į veną arba per burną.
Imunosupresiniai vaistai, vartojami nuo Stilo ligos:
- Metotreksatas
- Hidroksichlorichinas
- Sulfasalazinas
- Azatioprinas
- Ciklofosfamidas
- Ciklosporinas
- Anakinra
- TNF inhibitoriai (adalimumabas, etanerceptas ir infliksimabas)
Daugiau informacijos: Vaistai Stilo ligai gydyti "
POILSIS IR ĮSPĖJIMAI
Ūminės ligos fazės metu (t. Y. Kai atsiranda patologinių sutrikimų) gerai stebėti poilsio laikotarpį, kai reikia vengti sunkaus darbo ar ypač stresinių situacijų organizmui.
Be to, galima cikliška Stilo ligos eiga (cikline s) reiškia, kad laikotarpiai keičiasi su simptomais ir remisijos laikotarpiais, kai sutrikimai išnyksta arba tampa labai lengvi), gali paskatinti pacientą manyti, kad jis yra išgydytas ir gali sustoti. Tačiau nėra klaidingesnio pasirinkimo, nes vaistų vartojimas turi būti tęsiamas net ir akivaizdžiai pasveikus.
Bet kokį sprendimą laikinai nutraukti ar pakeisti gydymą priima tik gydytojas, atlikęs atitinkamą klinikinį įvertinimą.
Prognozė
Dėl nepagydomų ligų, tokių kaip Stilo liga ar reumatoidinis artritas, prognozė niekada negali būti teigiama. Tiesą sakant, jei tiesa, kad jie nesukelia mirties, taip pat tiesa, kad jie daro didelę įtaką ligonių gyvenimo lygiui: iš tikrųjų dėl ligos nuolat gydomi (išskyrus laikiną vaistų sustabdymą) ir kenčia nuo lėtinių sutrikimų.
Siekiant geresnės prognozės, verta laikytis šių medicininių patarimų:
- Prieš priimdami sprendimą, kokius vaistus vartoti, visada pasitarkite su gydytoju. Šis elgesys turėtų būti taikomas bet kokioje situacijoje, tai yra, kai simptomai pablogėja ir staiga pagerėja.
- Pritaikykite savo mitybą prie kortikosteroidų, vartodami maisto papildus, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D. Jie padeda išvengti osteoporozės arba bent jau ją apriboti.
- Ūminėje simptomų fazėje stebėkite poilsio laikotarpį, tačiau tuomet gerai išlikti aktyviam ir judėti, kad pašalintumėte Stilo ligai būdingą sąnarių sustingimą.
