Leukemija: diagnozė

Kas yra leukemija?

Leukemija yra kraujo vėžys, kuriam būdingas navikų klonų dauginimasis ir kaupimasis kaulų čiulpuose, periferiniame kraujyje ir limfoidiniuose organuose.

Liga, įtariama remiantis simptomais ir fizine apžiūra, patvirtinama atliekant laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus. Visų pirma, periferinio kraujo (kraujo tyrimo) ir kaulų čiulpų (paimto per smulkią adatą) analizė leidžia nustatyti vėžį ląstelės ir apibrėžti jų savybes. Kiti naudingi tyrimai, patvirtinantys leukemijos diagnozę, yra radiologiniai tyrimai, skirti įvertinti kepenų ir blužnies padidėjimą bei galimą kitų organų dalyvavimą.

Medicininė apžiūra

Prieš diagnozę visada nustatomi paciento klinikiniai duomenys (anamnezė) ir atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu siekiama nustatyti galimus padidėjusius limfmazgius arba padidinti kepenų ir blužnies tūrį. Be to, medicininė apžiūra leidžia įvertinti: bendrą būklę, karščiavimą, prakaitavimą, svorio kritimą, infekcijas, ankstesnę anemiją ar kraujavimo epizodus.

Kraujo tyrimas

Norint atlikti diagnostiką, labai svarbu atlikti išsamų kraujo tyrimą ir periferinio kraujo tepinėlio morfologinį įvertinimą.

• Pilnas kraujo tyrimas
• Ląstelių skaičius: raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų skaičius.
• Hb lygis.
• Periferinio kraujo tepinėlis
• Periferinio kraujo mėginys, paimtas iš paciento ir išsiųstas į analizės laboratoriją, yra tiriamas morfologiškai mikroskopu, siekiant nustatyti sprogimų buvimą.
• Kraujo chemijos parametrų nustatymas: azotemija, glikemija, transaminazės ir kt.
• Biocheminis inkstų funkcijos, kepenų fermentų ir bilirubino, šlapimo, LDH, beta-2-mikroglobulinemijos profilis (inkstų ir kepenų funkcijos rodikliai).

Leukemijos atveju kraujo tyrimas paprastai rodo:

• Anemija - sumažėjusi hemoglobino koncentracija ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
• Trombocitopenija: trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• Leukocitozė: leukocitų skaičiaus padidėjimas (rečiau stebima leukopenijos būklė, sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius).