Bendrumas
Dirbtinės ašaros yra sterilūs tirpalai, kurių pagrindą sudaro klampios medžiagos, galinčios išlaikyti drėgmę akies paviršiuje; jie yra akių lašų, gelių ir tepalų pavidalu, kurie imituoja natūralią ašarų sudėtį.
Natūralios ašaros
Ašaros yra būtinos, kad akys būtų sveikos. Ašarų plėvelė sutepa akių paviršių, sumažina trintį, aprūpina maitinimu ir deguonimi junginės epitelį ir apsaugo akis nuo bet kokių smulkių svetimkūnių, toksiškų medžiagų ir bakterijų.
Ašaros susideda iš vandens, angliavandenių, lipidų, elektrolitų, lizocitų (fermentų, turinčių baktericidinį poveikį), laktoferino (baltymo, kuris neleidžia arba lėtina bakterijų augimą) ir surišančių baltymų.
Akies ašaros plėvelė (arba prieškorozinė plėvelė) turi tris skirtingus sluoksnius, nuo išorinio:
- Lipidų sluoksnis: sudarytas iš riebalų, jį išskiria meibomijos liaukos. Padengia vandeninį sluoksnį; užtikrina hidrofobinę barjerą, neleidžiančią ašarų plėvelei patekti iš akies, ir padeda išlaikyti akių paviršiaus hidrataciją.
- Vandeninis sluoksnis: išskiriamas ašarų liaukų, jį sudaro vanduo ir kitos medžiagos, tokios kaip elektrolitai, organinės rūgštys, amino rūgštys ir baltymai. Sumažina akių ir vokų judesių trintį; skatina ašarų plėvelės sklaidą, infekcinių agentų kontrolę ir osmosinį reguliavimą.
- Gleivinis sluoksnis: jį išskiria junginės taurinės ląstelės ir dengia rageną; paversdamas paviršių hidrofiliniu, kitaip hidrofobiniu.
Pakeista ašarų plėvelės sudėtis ir ašarų trūkumas arba bloga gamyba gali turėti keletą pasekmių, įskaitant rimtą ragenos pažeidimą.
Dirbtinės ašaros ir sausos akys
Dirbtinės ašaros padeda papildyti ir stabilizuoti ašarų plėvelę, kuri dengia akį, malšina dirginimą ir diskomfortą, kurį sukelia keratoconjunctivitis sicca (sausa akis). Naudojant reguliariai, dirbtinės ašaros paprastai gali kontroliuoti problemą žmonėms, kurie negamina pakankamai ašarų arba kai ašarų plėvelė yra nestabili. Sunkiais atvejais reikalingas agresyvesnis gydymas, pvz., 10–12 kartų per dieną įlašinama dirbtinių ašarų. Kai simptomai pagerėja, vaistą galima naudoti pagal poreikį, maždaug tris ar keturis kartus per dieną. Vidutinio sunkumo ar sunkios sausos akies atveju dirbtinės ašaros gali papildyti kitais gydymo būdais.
Sudėtis ir farmacinės formos
Nors neįmanoma, kad dirbtinės ašaros galėtų puikiai pakeisti natūralų atitikmenį, turimi produktai bando imituoti bent vieno iš trijų ašarų plėvelės sluoksnių sudėtį. Dirbtinės ašaros yra sukurtos vandens, druskų ir polimerų pagrindu, tačiau jose nėra baltymų, esančių natūraliuose. Produktuose gali būti karboksimetilceliuliozės, hidroksipropilmetilceliuliozės (HPMC arba hipromeliozės), hidroksipropilceliuliozės ir hialurono rūgšties. Hidroksipropilceliuliozė ir kitos tirštinančios medžiagos stabilizuojasi ir sutirštėja prieškornealinėje ašarų plėvelėje, prailgindamos laiką, kol tirpalas lieka ant akių paviršiaus. Be akių tepimo, kai kuriose dirbtinėse ašarose yra elektrolitų. Šie priedai gali skatinti ląstelių gijimą ant paviršiaus. akis.
Kitas svarbus požiūris formuojant puikų produktą yra bandymas imituoti ašarų dvifazį pobūdį, pateikiant lipidų ir vandeninį komponentą, kur lipidų pakaitalas geriau stabilizuoja ašarų plėvelę.
Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra klampumas. Pacientams, turintiems silpną akių sausumą, gali patikti vandeninis tirpalas, o tiems, kuriems yra labai sausa akis, - labiau klampus preparatas, kuris ilgiau išlieka ant ragenos, sumažina trintį ir sutepa daugiau. Pagrindinis šalutinis gelių ir tepalų poveikis yra laikinas neryškus matymas. .
Kitas lašelių skirtumas yra osmoliariškumas. Jei šis parametras yra mažesnis, kai kurios dirbtinės ašaros gali geriau paveikti akių paviršių. Sudedamosios dalys, leidžiančios sumažinti osmosiškumą, vadinamos osmoprotektoriais (pvz., L-karnitinas ir eritritolis). akies paviršiuje esančiomis epitelio ląstelėmis ir slopina jų atsaką, užkertant kelią ląstelių pažeidimams dėl hiperosmolariškumo.
Be to, galima išskirti dvi dirbtinių ašarų kategorijas:
- Su konservantais. Šias dirbtines ašaras dažnai galima įsigyti kelių dozių buteliuose ir jose yra chemikalų (konservantų), kurie stabdo bakterijų augimą atidarius pakuotę. Tačiau konservantai gali dirginti akis, ypač vidutinio sunkumo ar labai sausų akių atvejais.
- Be konservantų. Šios dirbtinės ašaros turi mažiau priedų ir paprastai rekomenduojamos, jei jas tepate daugiau nei keturis kartus per dieną arba jei turite vidutinio sunkumo ar sunkią akių sausumą. Dažnai vienos dozės buteliukuose yra produktų be konservantų.
Kaip ir buvo galima tikėtis, tepamieji tepalai gali palengvinti ilgiau nei akių lašai, tačiau jie gali sukelti laikiną neryškų matymą. Dėl šios priežasties tokius produktus reikia tepti prieš pat miegą.
Dirbtines ašaras galima įsigyti be recepto, tačiau naudinga pasikonsultuoti su akių gydytoju, kad jis nuspręstų, koks yra geriausias jūsų konkretaus atvejo metodas, ypač atsižvelgiant į būklės kilmę ir mastą. Yra daug produktų su skirtingais ingredientais, o kartais šis platus pasirinkimas rinkoje sukelia pacientui sumaištį.
Norint pasirinkti produktą, svarbu atsižvelgti į:
- Pagrindinė akių sausumo priežastis (pavyzdys: ašarų gamybos trūkumas ar sisteminė liga);
- Kaip dažnai pacientas tepa dirbtines ašaras: ar, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir dozę, tinkamesnis produktas su konservantais ar be jų?
Pastaba: kai kuriose dirbtinių ašarų rūšyse yra konservantų, tokių kaip benzalkonio chloridas, kurie gali sukelti toksišką ar padidėjusį jautrumą. Ilgai lašinus lašus, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido, gali būti pažeista akies priekinė dalis (ty gali sukelti toksiškumą ragenai, uždegimą ir sumažėti ašarų susidarymas). Todėl, jei dirbtines ašaras naudojate daugiau nei keturis kartus per dieną, ilgainiui geriau naudoti produktą be konservantų arba kurio sudėtyje nėra šio konservanto.
Dirbtinių ašarų rūšys
Dirbtinės ašaros, skirtos palengvinti sausų akių simptomus, dažniausiai yra:
- Dirbtinės ašaros su celiuliozės dariniais: padidinkite akies paviršiaus skysčio klampumą, padėdami laikinai palengvinti sausos akies simptomus.
- Dirbtinės ašaros glicerino pagrindu: dėl vandens kiekio jos padeda išlaikyti akis drėgnas.
- Ašaros, kuriose yra hialurono rūgšties: hialurono rūgštis suteikia produkto savybes, panašias į dirbtines ašaras, kurių pagrindą sudaro celiuliozės dariniai.
- Ašaros su polietilenglikoliu ir propilenglikoliu: jų klampumas yra mažesnis nei produktų, kurių pagrindą sudaro celiuliozė, ir sukuria apsauginį sluoksnį, leidžiantį išgydyti pažeistas ragenos vietas.
- Alyvos pagrindo ašaros: emulsijoje yra aliejaus (pavyzdžiui: mineralinės alyvos) ir kitų ingredientų, kuriais siekiama stabilizuoti ašarų plėvelę. Riebios natūralios ašarų plėvelės dalies gali trūkti, jei yra tokių sąlygų, kaip blefaritas ar meibomijos liaukų funkcijos sutrikimas.
