Riešo skausmas

Žiūrėti video įrašą

Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“

, raiščiai ar sausgyslės, esantys šioje srityje. Jo atsiradimas gali turėti daugybę priežasčių: sutrikimo šaknyje iš tikrųjų gali būti kaulų lūžių, nervų suspaudimų, įvairaus pobūdžio artrito, uždegimo ar sausgyslių plyšimo ir kt.
Norint nustatyti tinkamiausią terapiją, reikia atlikti diagnostinę priežastinių priežasčių paiešką, pagrįstą tiksliu fiziniu tyrimu ir kitais konkretesniais valdymais, tokiais kaip rentgeno tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija, artroskopija ir kt.

yra siauras sąnarių kompleksas (taigi „sąnarys“), esantis tarp dilbio ir rankos. Jį sudaro 8 ploni kaulai, išdėstyti dviejose eilutėse po 4, kurie vadinami karpiniais. Karpis yra įsiterpęs tarp spindulio, kuris yra dilbio kaulas “, ir metakarpas, kuris yra kaulų kompleksas, sudarantis rankos pirštus.

Paveikslas: riešo kaulai (paryškinti geltona spalva).

Aukščiau paminėtų įvairių kaulinių struktūrų sąjungą ir judėjimą garantuoja skirtingas raiščių skaičius, tarp kurių geriausiai žinomi skersiniai riešo ir nugaros riešo raiščiai.
Be to, visada riešo kaulų lygyje įkišamos kelios sausgyslės; Sausgyslės yra jungiamosios struktūros, panašios į raiščius, jungiančius raumenis su kaulais.

ūmus (staigus ir smurtinis), pvz., stiprus patempimas ar lūžis, arba dėl lėtinės problemos, tokios kaip artritas ar riešo kanalo sindromas.

SUDDEN TRAUMAS

Dažniausi riešo sužalojimai yra, viena vertus, kaulų lūžiai ar patempimai nuo smūgio į žemę, kita vertus, uždegimai ar kaulų įtempimo lūžiai.

Paveikslėlis: riešo skalpinis kaulas.

Kaulų lūžiai ir patempimai nuo smūgio į žemę dažniausiai atsiranda atsitiktinai nukritus į priekį, nes krentantis žmogus rankas ir rankas stato prieš kūną, tarsi norėdamas apsisaugoti.
Klasikinis kritimo lūžis yra lūžio kaulo lūžis, esantis nykščio pagrinde.
Kaulų lūžiai ir stresiniai uždegimai. Nuolat kartojant tam tikrus judesius riešu, gali lūžti kai kurie riešo kaulai arba kai kurių toje vietoje esančių sausgyslių uždegimas (jei ne plyšimas). Taip atsirandantys lūžiai ar uždegimai vadinami įtempio lūžiais arba uždegimas.

ARTRITAS

Yra du artritai, kurie gali sukelti riešo skausmą:

Osteoartritas arba artrozė. Būdingas sąnarių kremzlių susidėvėjimas, jis retai atsiranda ant riešo. Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, jo atsiradimas šioje srityje dažniausiai atsiranda po ankstesnės traumos, kuri gali būti dar prieš daugelį metų. Klasikinis osteoartrito simptomas yra nykščio skausmas.
Reumatoidinis artritas.Tai autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema, užuot ginusi organizmą nuo išorinės aplinkos grėsmių, puola jį į sąnarius, todėl jie išsigimsta.
Riešas yra viena iš labiausiai reumatoidinio artrito paveiktų vietų.

KITOS PATOLOGINĖS PROBLEMOS

Riešo skausmą taip pat gali sukelti kiti negalavimai, pavyzdžiui:

Riešo kanalo sindromas. Priklauso nervų suspaudimo sindromų kategorijai, jį sukelia vidurinio nervo suspaudimas riešo lygyje.
Riešo gangliono cistos. Tai maži skysčio pripildyti maišeliai, kurie dažniausiai išsivysto ant riešo nugaros dalies. Jų kilmė šiuo metu vis dar nežinoma.
Kienbocko sindromas. Būdingas jauniems suaugusiesiems, jis sukelia avaskulinę nekrozę ir vėlesnį riešo pusmėnulio kaulo suskaidymą.Tai atsiranda dėl to, kad nekrozės metu paveikta kaulų struktūra nepakankamai aprūpinama krauju.

RIZIKOS VEIKSNIAI

Kiekvienas žmogus gali būti linkęs į riešo skausmą, nesvarbu, ar jis sėdi, ar labai aktyviai. Nepaisant to, labiausiai rizikuoja žmonės, dirbantys pasikartojantį ir labai intensyvų fizinį darbą, tie, kurie užsiima sportu, kuris kelia įtampą riešui, pavyzdžiui, golfas, tenisas, snieglenčių sportas ar gimnastika, ir galiausiai tie, kurie kenčia nuo lėtinių ligų. sunkios būklės, tokios kaip diabetas, leukemija, sklerodermija ar sisteminė raudonoji vilkligė.

pacientų nuomone, tai sukelia nuobodų skausmą, panašų į dantų skausmą; sausgyslių uždegimai sukelia nepakeliamą ir labai aštrų skausmą, stipriai riboja sąnarių judrumą; lūžiams ir patempimams, be skausmo pojūčio, būdingas patinimas ir judėjimo sunkumai.

KADA PATIKTI GYDYTOJUI? KOMPLIKACIJOS

Riešo skausmas turėtų pritraukti sergančiųjų dėmesį, ypač jei jis sukelia stiprų skausmą kelias dienas, nuolatinį patinimą, ribotą sąnarių judrumą, dilgčiojimą, tirpimą arba jei jis blogai reaguoja į pagrindines gydymo priemones, tokias kaip ledas ir poilsis.
Nepaisydami pirmiau minėtų simptomų, galite žymiai sulėtinti gijimo procesą ir palikti nuolatines ir labai nemalonias pasekmes (pvz., Anatominius defektus ar sumažėjusius sąnarių pajėgumus).

ir elektromiografija.
Tik turint tikslią diagnozę galima planuoti tinkamiausią terapinį gydymą.

TIKSLINIS TYRIMAS

Fizinio patikrinimo metu gydytojas prašo paciento nurodyti skausmingus taškus, stebi riešo išvaizdą (jei jis yra paraudęs, patinsta ar atsiranda tam tikrų požymių), patikrina sąnario judrumą, kad nustatytų bet kokias anomalijas, ir galiausiai patikrina, ar nėra riešas. "galūnė.
Remdamasis šių stebėjimų rezultatais, jis nusprendžia, kaip ir ar tęsti tyrimus, atliekant tolesnius diagnostinius tyrimus.

VAIZDO DIAGNOSTIKA

Dažniausi vaizdavimo testai yra šie:

Rentgeno tyrimas yra naudingas norint išryškinti kaulų lūžius ir osteoartrito požymius.
Kompiuterinė ašinė tomografija arba kompiuterinė tomografija. Tai išsamiai parodo kaulų ir sąnarių anomalijas, tačiau jos vykdymas pacientą veikia jonizuojančia spinduliuote.
Kaulų nuskaitymas. Į veną švirkščiant radiofarmacinį preparatą, galima gauti vaizdų, susijusių su kaulų anatomija ir medžiagų apykaitos veikla. Tai labai jautrus diagnostinis tyrimas (nes aiškiai parodo, ar yra patologinių pokyčių), bet tuo pačiu metu taip pat nespecifinis (nes nepaaiškina išryškinamų trikdžių pobūdžio).
Branduolinis magnetinis rezonansas arba MRT. Jis pabrėžia kaulų ir minkštųjų audinių, esančių rieše, išvaizdą. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, jis neapima jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.

ARTROSKOPIJA

Jei vaizdai yra neaiškūs arba informacijos trūksta, gydytojas gali pasirinkti diagnostinę artroskopiją. Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu įkišamas į riešą tam tikras instrumentas, aprūpintas fotoaparatu ir vadinamas artroskopu.Artroskopo kamera prijungta prie monitoriaus, ant kurio realiu laiku ir operuojančiam chirurgui projektuoja viską, ką „mato“.

ELEKTRONEUROGRAFIJA IR ELEKTROMIOGRAFIJA

Elektroneurografija - tai diagnostinis tyrimas, kurio metu nustatomas nervų signalų perdavimo greitis. Kita vertus, elektromiografija leidžia išmatuoti raumenų reakciją į nervų įtempius.
Abi procedūros reikalauja naudoti elektrodus ir yra praktikuojamos įtariant riešo kanalo sindromą.

, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, liejiniai, petnešos ar operacija.

POILSIS

Kad ir kokia būtų riešo skausmo priežastis, poilsis visada yra gera ir rekomenduojama priemonė. Jo nesilaikymas net ir ne tokiais rimtais atvejais gali sukelti nemalonių pasekmių. Dažnai, norint išvengti įtampos lūžio ar sausgyslės traumos, pakanka pailsinti sąnarį, kai atsiranda pirmieji skausmingi požymiai.

LEDAS

Ledo pakuotės yra puiki priemonė daugeliu atvejų. Tiesą sakant, vadinamoji krioterapija (iš graikų kalbos „šalčio gydymas“) turi labai galingą analgezinį poveikį (ty nuo skausmo), nes sulėtina skausmingų impulsų perdavimą; be to, jis turi anti-edeminį poveikį (ty nuo edemos ar patinimo), nes neleidžia kraujui išsiskirti į aplinkinius audinius.
Lengvesniais atvejais ledas kartu su poilsiu yra geriausia priemonė, nes jis yra nebrangus, labai efektyvus ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio (tinkamai naudojant).

NARKOTIKAI

Dažniausiai naudojami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, esant riešo skausmui, yra ibuprofenas ir paracetamolis.
Esant stipriam skausmui, kortikosteroidai taip pat gali būti puikus sprendimas, tačiau šių stiprių priešuždegiminių vaistų reikia vartoti tik pagal gydytojo receptą, nes jie turi keletą šalutinių poveikių.

N.B. priešuždegiminis terminas reiškia „prieš“ uždegimą. „Uždegimas yra labai ypatingas ir sudėtingas procesas, kuris dažniausiai sukelia skausmą ir patinimą.

GINTAI IR SAUGOS

Esant kaulų lūžiams (tiek nuo smūgio, tiek nuo streso), labiausiai praktikuojamos terapinės procedūros yra liejimas arba įtvaras, nes jie leidžia kaulams tinkamai sustiprėti ir išgydyti.
Tačiau raiščių patempimų ar sausgyslių uždegimo atveju dažniausiai taikomos petnešos, nes jos riboja pavojingiausius ir skausmingiausius riešo judesius.

CHIRURGIJA

Chirurgija paprastai teikiama, kai riešo skausmo priežastys ir mastas yra rimti ir aktualūs. Yra chirurginės intervencijos:

Labai sunkūs kaulų lūžiai. Chirurginė operacija skirta įterpti metalines plokšteles, kurios padeda suvirinti lūžusius kaulus.
Riešo kanalo sindromas. Operacija apima skersinio riešo raiščio pjūvį, siekiant sumažinti vidurinio nervo gniuždymą.Ji atliekama, kai riešo kanalo sindromo simptomai išlieka ilgiau nei šešis mėnesius ir yra ypač erzinantys.
Raiščių ar sausgyslių plyšimas. Operacija skirta atkurti ar pakeisti sulaužytus raiščius ar sausgysles.

, kuris suteikia reikiamą kalcio kiekį; Kalcis yra pagrindinis mineralas, padedantis stiprinti kaulus ir rečiau lūžinėti.

Tvarkingai laikykite vietas, kuriose praleidžiate didžiąją laiko dalį, nes kritimai (vėliau lūžus vienam ar keliems kaulams) dažnai atsiranda dėl pamirštų kliūčių aplink namą ar patalpas, kuriose dirbate.

Naudokite tinkamą apsaugą, kai užsiimate tam tikromis sporto šakomis, tokiomis kaip snieglenčių sportas, čiuožimas ir kt.

Laikykitės patarimų, skirtų riešo kanalo sindromo profilaktikai. Nors tam tikra rankinės veiklos ir riešo kanalo sindromo sąsaja dar neįrodyta, yra keletas naudingų atsargumo priemonių (jų galima rasti šiame tinklalapyje).