Bendrumas
TENS yra akronimas Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija), papildoma medicinos technika, daugiausia naudojama kai kurioms ūmioms ar lėtinėms skausmingoms ligoms kontroliuoti.
TENS ant odos tepami lengvi elektriniai impulsai, kurie suaktyvina didelio skersmens nervines skaidulas ir taip sumažina skausmo suvokimą.
Kas yra TENS
TENS apima žemos įtampos elektros srovės praleidimą per odą, siekiant stimuliuoti specifines nervines skaidulas. Elektros generatorius (maitinimo blokas arba stimuliatorius) naudojamas neskausmingiems impulsams perduoti, kuriuos pacientas turėtų suvokti kaip dilgčiojimo pojūtį. Įprastas TENS stimuliatorius gali moduliuoti "impulsų plotį, dažnį ir intensyvumą. Paprastai elektros srovė tiekiama aukštu dažniu (> 50 Hz), sensoriniu" intensyvumu arba žemu dažniu (variklio susitraukimas). įrenginys yra prijungtas prie odos lygio toje srityje, kurią reikia apdoroti dviem ar daugiau elektrodų, ant odos uždedamas daugkartinio naudojimo lipniais pleistrais. Impulsai leidžia blokuoti arba sumažinti skausmo signalus, pasiekiančius nugaros smegenis ir smegenis, ir gali atleisti raumenis spazmai ir kiti skausmingi simptomai.
Žemas elektros srovės dažnis taip pat naudojamas skatinti organizmą išskirti neuropeptidus ir kitus cheminius tarpininkus (tokius kaip enkefalinai, endorfinai, opiatai, medžiaga P ir kt.), Kurie turi įtakos skausmingo dirgiklio suvokimui ir perdavimui.
Gydymo dažnis, intensyvumas ir taikymo vieta priklauso nuo konkrečios būklės ir gydymo tikslų ir yra pagrindiniai parametrai, į kuriuos reikia atsižvelgti norint pasiekti optimalų poveikį elektros stimuliacijos metu ir po jos. Todėl elektrodai gali būti dedami į įvairius kūno regionai.Paprastai įjungus maitinimo bloką, poveikis skausmui paprastai pasireiškia maždaug po 40 minučių. Kai prietaisas yra išjungtas, kai kurie žmonės gali patirti ilgalaikį palengvėjimą, tačiau tai nėra įprasta. Šiuo metu siekiama atlikti kelis klinikinius tyrimus parodyti TENS patikimumą ir saugumą. Patirtis parodė, kad šis metodas yra veiksmingas tik kai kuriems pacientams, o terapinis rezultatas iš esmės priklauso nuo individualios klinikinės būklės. Poodinė elektrinė nervų stimuliacija dažnai naudojama žmonėms, kurie negali vartoti vaistų nuo skausmo dėl netoleravimo ar nepageidaujamo šalutinio poveikio.
Alternatyvus TENS taikymas, vadinamas jonoforeze, leidžia vaistą į organizmą švirkšti per odą: nuolatinė srovė leidžia veikliąją medžiagą per odą perduoti tik į pažeistą vietą, kur ji mažina uždegimą ir sukelia stiprų analgetiką. poveikis.
Galimos programos
Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) naudojama įvairiose klinikinėse sąlygose įvairioms ligoms, susijusioms su ūminiu ir lėtiniu skausmu, gydyti; bėgant metams ji tapo populiari tiek pacientų, tiek sveikatos priežiūros specialistų tarpe.
Moksliniais tyrimais TENS buvo įvertintas dėl šių sveikatos problemų:
- Skausmas. Keletas tyrimų patvirtina TENS veiksmingumą tam tikrų tipų skausmui, todėl jis paprastai vadinamas papildoma fizine terapija gydant įvairias ūmines ar lėtines ligas.
- Sąnarių sutrikimai. TENS gali būti naudojamas įvairiems sąnarių sutrikimams, pvz., Kelio osteoartritui, patellofemoraliniam sindromui ar smilkininio žandikaulio sąnarių skausmui malšinti. Tačiau ilgalaikė nauda vis dar neaiški.
- Raumenų jėga (fizinis pajėgumas). TENS taip pat naudojamas siekiant gerų rezultatų atsigaunant po treniruotės, o tai rodo galimą naudą ir reabilitacijos programose.
- Dismenorėja. Keletas tyrimų rodo, kad TENS gali sumažinti trumpalaikį diskomfortą menstruacijų skausmo atveju, nes sumažėja vaistų nuo skausmo poreikis.
- Nervų sutrikimai. TENS buvo pasiūlyta gydyti nervų sutrikimus, tokius kaip hemiplegija (paralyžius vienoje kūno pusėje) ir spazmas sergant išsėtine skleroze. Šis metodas taip pat naudojamas neuropatiniam skausmui (neuralgijai), atsirandančiam dėl bruksizmo (dantų griežimo) ir nugaros smegenų pažeidimų.
- Širdies patologijos. TENS gali būti naudojamas kai kurių širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip krūtinės angina ir širdies išemija, gydymui. Norint padaryti išvadas apie TENS veiksmingumą šioje srityje, reikia atlikti tolesnius tyrimus; todėl žmonės, sergantys širdies ligomis, turėtų pasitarti su gydytoju, kad įvertintų, ar jiems gali būti naudinga TENS, taikoma jų būklei.
- Gimdymo skausmas. TENS taikymas gimdymo skausmui yra prieštaringas. Nors buvo atlikta keletas tyrimų, rezultatai nėra įtikinami. Visų pirma neaišku, ar elektros srovės praėjimas gali sukelti žalingą poveikį vaisiui.
- Pooperacinis atsigavimas. TENS naudojamas skausmui gydyti po įvairių tipų operacijų, įskaitant širdies chirurgiją ir pilvo, plaučių, ginekologines ir ortopedines operacijas. Kai kurie tyrimai praneša apie naudą (mažiau skausmo ar mažesnio skausmo malšinimo poreikio), o kiti neranda aiškaus pagerėjimo.
- Minkštųjų audinių sužalojimai. TENS terapija naudojama minkštųjų audinių traumoms, tokioms kaip sausgyslių uždegimas ir sausgyslių sužalojimai, gydyti. Tačiau rezultatai yra įvairūs ir reikia daugiau tyrimų.
- Alzheimerio liga. Ribotas tyrimų ataskaitų skaičius rodo, kad TENS gali pagerinti kai kuriuos Alzheimerio ligos simptomus, tokius kaip nuotaika ir atmintis.
- Autoimuninės ligos. TENS taip pat gali būti naudojamas kaip papildomas gydymas daugeliui autoimuninių ligų, įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą ir Sjögreno sindromą.
- Kvėpavimo sutrikimai. Kai kurie įrodymai rodo, kad TENS gali būti naudingas esant kvėpavimo sutrikimams, jei jis įtrauktas kartu su kitomis terapijomis kaip lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) reabilitacijos programos dalis.
- Depresija. Yra nedaug įrodymų, kad TENS gali padidinti antidepresantų veiksmingumą ir veiksmingai paremti depresijos gydymą kartu su tinkama terapija.
- Gastroparezė. Tyrimas su gastropareze sergančiais pacientais, gydomais perkutanine elektrine nervų stimuliacija (PENS), parodė teigiamą poveikį. Neaišku, ar šiuos rezultatus taip pat būtų galima rasti naudojant įprastą metodą.
- Išsėtinė sklerozė. Nedidelio tyrimo metu išsėtine skleroze sergantys pacientai, gydomi TENS, parodė tendenciją gerėti.
- Reabilitacija po insulto. Kai kurie įrodymai rodo TENS naudingumą reabilitacijoje po insulto. Visų pirma, ši technika gali padėti pagerinti pacientų motorinę funkciją.
- Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Vieno tyrimo metu nustatyta, kad ADHD sergantiems vaikams vidutinė nauda.
- Spengimas ausyse. TENS gali palengvinti spengimo ausyse (spengimo ausyse) simptomus, ypač kai spengimą ausyse sukelia ne kitos sąlygos.
- Nutukimas. Buvo pranešta apie terapijos taikymą nutukusiems asmenims svorio mažinimui, tačiau įrodymų yra nedaug, o TENS veiksmingumas svorio netekimui lieka neaiškus.
- Vidurių užkietėjimas. TENS gali sumažinti vidurių užkietėjimą, nesukeldamas neigiamo poveikio.Tačiau yra nedaug įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingesnis už kitas terapines priemones.
Be to, kai kurie moksliniai tyrimai rodo, kad transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) gali pagerinti simptomus, susijusius su:
- Skausmas dėl lūžių / ūminės fizinės traumos;
- Fibromialgija;
- Galvos skausmas (migrena, klasterinis galvos skausmas ir kai kurios lėtinės formos);
- Nugaros skausmas;
- Pykinimas;
- Periferinė diabetinė neuropatija (neuropatinis skausmas);
- Menopauzės simptomai;
- Herpes zoster (poherpinė neuralgija);
- Šlapimo nelaikymas, hiperaktyvi šlapimo pūslė ir detrusoriaus nestabilumas;
- Kraujotakos sutrikimai ir žemas kraujospūdis;
- Stuburo raumenų atrofija;
- Klaudikacija (skausmas kojose dėl „kraujotakos sutrikimo“);
- Riešo kanalo sindromas;
- Raynaud liga;
- Podagra;
- Notalgia paresthetica (sensorinė neuropatija, kuriai būdingas lokalus niežėjimas ant nugaros).
Pastaba. Remiantis keliomis mokslinėmis teorijomis, buvo pasiūlyta naudoti TENS daugeliui ligų, tačiau vis dar yra mažai įrodymų apie jo saugumą ar veiksmingumą kai kurioms iš šių specifinių sveikatos būklių. Kitos TENS programos nebuvo pakankamai ištirtos, kad būtų galima padaryti tvirtas išvadas. Dėl įvairių priežasčių patartina pasikonsultuoti su gydytoju, prieš imantis transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos.
Rizika ir šalutinis poveikis
Jei jų gydytojas ar kineziterapeutas patvirtino galimybę naudoti šią gydymo galimybę, pacientas turi žinoti, kad TENS yra gerai toleruojamas ir saugus. Tačiau kai kurie pacientai negali pasinaudoti šia gydymo galimybe.
Kai TENS negalima naudoti:
- Jei nežinote skausmo priežasties arba jei jūsų būklės diagnozė dar nėra nustatyta;
- Jei turite širdies stimuliatorių ar kitus implantuotus elektros prietaisus;
- Jeigu sergate epilepsija ar širdies ritmo sutrikimu;
- Jei sergate sunkia odos liga.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra kai kurių odos reakcijų, tokių kaip dirginimas ir paraudimas, atsiradimas maždaug trečdaliui žmonių. Yra pavienių atvejų, kai pranešama apie įvairius kitus šalutinius poveikius, įskaitant jautrumo praradimą, skausmą ar nemalonius pojūčius ( arti ar toli nuo vartojimo vietos), galvos skausmas, raumenų skausmai, pykinimas, susijaudinimas ir galvos svaigimas. Tačiau neaišku, ar TENS yra atsakinga už šias problemas. Terapija turėtų būti taikoma tik prižiūrint gydytojui arba atidžiai prižiūrint patyrusiam ir licencijuotam sveikatos priežiūros specialistui. Per daug ar netinkamai naudojant gali atsirasti elektros nudegimų ir dėl šios rizikos TENS reikia atsargiai vartoti žmonėms, kurių jautrumas sumažėjęs, pvz., Pacientams, sergantiems neuropatija.
Transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos negalima naudoti pacientams, kuriems yra implantuoti medicinos prietaisai, pvz., Širdies defibriliatoriai, širdies stimuliatoriai, intraveninės infuzijos siurbliai ir kt., Nes jie gali sukelti trikdžių ar prietaiso veikimo sutrikimų. TENS taip pat draudžiama pacientams, sergantiems piktybiniais navikais ( in vitro eksperimentai, elektra skatina ląstelių augimą), tačiau nėščioms moterims ji turi būti naudojama atsargiai. Nors keli tyrimai rodo, kad TENS gali būti naudojamas skausmui malšinti gimdymo metu, jo saugumo įrodymų yra nedaug, o elektrinės stimuliacijos poveikis vaisius nežinomas. Kai kuriais atvejais buvo pranešta apie vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir trukdymą vaisiaus stebėjimo įrangai. TENS saugumas dar nenustatytas. vaikams.
Norėdami sužinoti daugiau: geriausi elektrostimuliatoriai, kuriuos reikia išbandyti