Epigastrinis skausmas

, skrandžio vėžys ar miokardo infarktas.Tačiau paprastai epigastrinis skausmas atsiranda dėl virškinimo trakto problemų.
Susiję simptomai priklauso nuo to, kas palaiko skausmo atsiradimą: pavyzdžiui, pacientai, kuriems nuo miokardo infarkto skauda epigastrinį skausmą, gali skųstis dėl plačiai paplitusių skausmingų pojūčių petyje ir (arba) rankoje, švokštimo, barškučių kvėpuojant ir kt.
Norint planuoti tinkamiausią gydymą, būtina teisingai diagnozuoti epigastrinio skausmo priežastis.

.
Anatomine kalba terminas epigastriumas (arba epigastrinis regionas) nurodo aukščiausią ir centrinę pilvo sritį, kurią aukščiau riboja pakrančių kremzlės, o žemiau - bambos sritis.

EPIGASTRIUMO ANATOMIJA

Epigastriumas yra vienas iš devynių anatominių regionų, su kuriais gydytojai apibūdina „žmogaus pilvą. Einant iš kairės į dešinę ir iš viršaus į apačią, kitos aštuonios dalys yra: dešinė hipochondrija, kairė hipochondrija, dešinė juosmens sritis, bambos sritis , kairioji juosmens sritis, dešinė klubinė anga, hipogastrija ir kairė klubinė.
Epigastriumas yra tarp dešinės ir kairės hipochondrijos.

Žemiau epigastrinio regiono yra keli vidaus organai, įskaitant:

Pylorus. Tai yra galinė skrandžio dalis, atsakinga už skrandžio turinio patekimo į plonąją žarną (ty pirmąją žarnyno dalį) reguliavimą. Vožtuvas, žinomas kaip pilorinis sfinkteris, užtikrina tikslų maisto praėjimą tarp skrandžio ir žarnyno .
Dvylikapirštės žarnos. Tai pirmoji „plonosios žarnos“ dalis; į pastarąją taip pat įeina tuščiosios žarnos ir riestinės žarnos.
Kasa
Dalis kepenų
Dalis aortos
Apatinės tuščiosios venos dalis
Skersinė dvitaškis. Tai yra trečioji storosios žarnos (arba storosios žarnos) dalis; ji eina po aklosios žarnos ir kylančiosios gaubtinės žarnos, o prieš nusileidžiančią storąją žarną, sigmą ir tiesiąją žarną. Skersinė gaubtinė žarna taip pat yra viršutinė storosios žarnos dalis.

Epigastrinis skausmas yra simptomas, todėl tam tikro elgesio ar tam tikros sergančios būklės pasekmė.
Daugeliu atvejų tai gali sukelti:

Per didelis valgis. Tai gali sukelti virškinimo sutrikimus (arba dispepsiją).
Valgydami gerkite alkoholinius gėrimus.
Valgykite daug riebaus ar aštraus maisto.
Gastroezofaginio refliukso liga. Jis susideda iš per didelio ir lėtinio skrandžio rūgšties (skrandžio sulčių) pakilimo link stemplės. Stemplė yra kanalas, jungiantis burną su skrandžiu; dažnas iš skrandžio patenkančių rūgščių medžiagų viduje uždegimas sukelia gleivinės sieneles ir vėliau sukelia susidėvėjimą.
Gastrito buvimas. Tai skrandžio sienelės, ty vidinės skrandžio sienelės, uždegimas.
Laktozės netoleravimo forma. Laktozė yra piene ir jo dariniuose esantis cukrus. L "laktozės netoleravimas yra būklė, kai pieno ir jo darinių vartojimas sukelia nealerginę reakciją, kuriai būdingi virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pilvo pūtimas, mėšlungis ir viduriavimas.
Nėštumo būsena. Nėščioms moterims epigastrinis skausmas gali atsirasti dėl dviejų priežasčių: virškinimo proceso sulėtėjimo, kurį sukelia hormoniniai pokyčiai, būdingi nėštumui, arba dėl „augančio vaisiaus padidėjusio spaudimo pilvo srityje.
Kai kurių skrandžiui kenksmingų vaistų, pvz., Vadinamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), prielaida. Aspirinas yra NVNU, kuris, be šalutinio poveikio, taip pat sukelia epigastrinį skausmą.

MAŽIAUSIOS EPIGASTRINIO SKAUSMO PRIEŽASTYS

Nors rečiau, epigastrinis skausmas gali atsirasti dėl:

Bareto stemplė. Pažeistiems asmenims prasideda tam tikras procesas, dėl kurio normalus stemplės gleivinės audinys pakeičiamas audiniu, labai panašiu į tą, kuris tiesia dvylikapirštę žarną. Bareto stemplė skatina stemplės vėžį (arba stemplės naviką).
Tulžies pūslės akmenys (arba tulžies pūslės akmenys). Jie yra „akmenukai“, susidarantys tulžies pūslės (arba tulžies pūslės) viduje, po kepenimis esantis sakralinis organas, naudojamas tulžies kaupimui. Tulžies akmenys tulžies takuose susidaro dėl tulžį sudarančių medžiagų nusodinimo ( ypač cholesterolio ir tulžies pigmentų).
Tulžis yra kepenų gaminama medžiaga, kuri padeda virškinti ir absorbuoti riebalus.
Hiatal išvarža. Hiatal išvarža yra skrandžio išsikišimas per vadinamąją stemplės diafragmos pertrauką, tai yra diafragmos skylė, į kurią paprastai įterpiama stemplė.
Remiantis naujausia statistika, hiatal išvarža veikia 15% italų.
Kasos vėžys. Tai vienas iš piktybinių navikų, kurio prognozė prasčiausia. Deja, prie didelio mirtingumo taip pat turi būti pridėtas mažas simptomų buvimas pradinėje fazėje, o tai labai sumažina ankstyvos diagnozės tikimybę.
Pankreatitas. Tai medicininis kasos uždegimo terminas. Yra ūminio pankreatito ir lėtinio pankreatito formų.
Pepsinė opa arba perforuota pepsinė opa. Pepsinės opos yra maži, gerai lokalizuoti pažeidimai, veikiantys virškinimo sistemos gleivinę, veikiami skrandžio sulčių.Todėl jie gali turėti įvairias vietas: skrandį (skrandžio opa), dvylikapirštę žarną (dvylikapirštės žarnos opą) ir apatinę stemplės dalį (stemplės opa).
Pepsinės opos apibrėžiamos kaip perforuotos, kai jas apibūdinantys pažeidimai yra labai gilūs, todėl gali būti pažeistos kraujagyslės (kraujavimai).
Skrandžio vėžys. 90% atvejų skrandžio vėžys (arba skrandžio vėžys) atsiranda iš gleivinės ląstelių, sudarančių vidinę skrandžio sienelę, ir iš tarp šių ląstelių esančių liaukų.
Šis piktybinis navikas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 55 metų vyrams, rūkantiems ir turintiems blogų mitybos įpročių (rūkytas maistas, mažai vaisių ir mažai daržovių).
Stemplės vėžys. Taip pat žinomas kaip stemplės vėžys, paprastai jis atsiranda iš ląstelių, išklotų vidinį stemplės latako paviršių. Tai labai agresyvus piktybinis navikas.

KARDIACINĖS prigimties EPIGASTRINIS SKAUSMAS

Maždaug tokiu pat dažniu, kaip ir ankstesniais atvejais, epigastrinis skausmas gali būti susijęs su širdies ligomis, ypač krūtinės angina ir miokardo infarktu (arba širdies priepuoliu).

Kas yra miokardo infarktas ir krūtinės angina?

Krūtinės angina yra sindromas, kuriam daugiausia būdingas slegiantis ir sutraukiantis skausmas krūtinės centre. Jo išvaizda yra sumažėjusio širdies aprūpinimo krauju rezultatas, palyginti su tuo, kas būtina visiškam jos funkcionavimui. Paprastai sumažėjęs miokardo (ty širdies raumens) aprūpinimas krauju atsiranda dėl aterosklerozės, pažeidžiančios vainikines arterijas.
Krūtinės angina yra būklė, paprastai pasireiškianti esant stresui, kai, esant „padidėjusiam kraujo poreikiui iš širdies,„ nėra “tinkamo atsako į perfuziją.
Kita vertus, širdies priepuolis yra daug rimtesnė būklė nei krūtinės angina. Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, širdies aprūpinimas krauju sumažėja tiek, kad daugiau ar mažiau išplėsta širdies raumens dalis patiria nekrozę (ty mirtį). Be to, be tinkamo kraujo tiekimo jiems trūksta deguonies ir maistinių medžiagų , esminiai elementai, norintys išgyventi bet kurią kūno ląstelę.

Vėmimo pojūtis

Pykinimas su vėmimu arba be vėmimo

Deginimas skrandyje ir viršutinėje krūtinės dalyje

Vidurių užkietėjimas

Viduriavimas

Pilvo pūtimas

Tikras skausmas viršutinėje krūtinės dalyje

KADA SKAUSMAS SUSIJUSI SU ŠIRDIES PROBLEMOMIS

Kai epigastrinis skausmas yra susijęs su širdies ligomis, tokiomis kaip krūtinės angina ar miokardo infarktas, simptomai, kurie gali lydėti jo buvimą, yra šie:

Suspaudžiantis ir slegiantis krūtinės skausmas
Palpitacijos
Difuzinis skausmas taip pat peties ir kairės rankos
Kvėpavimo sutrikimai, įskaitant švokštimą (dusulį), sunkų kvėpavimą, švokštimą kvėpuojant ir užspringimą
Vėmimas krauju ar juoda medžiaga, pvz., Kavos tirščiais

KOMPLIKACIJOS

Tam tikrą komplikacijų modelį nustato ne tiek epigastrinis skausmas, kiek jo atsiradimo priežastys.
Pavyzdžiui, skrandžio vėžio atveju galima šios ligos komplikacija yra vėžinių ląstelių plitimas į gretimus organus ir metastazavimas (t. Y. Procesas, kuriuo vėžinės ląstelės plinta į kitas kūno dalis, per kraują).
Net jei jis nėra susijęs su ypač sunkiomis patologijomis, nuolatinis epigastrinis skausmas gali būti labai erzinantis ir paveikti nukentėjusiųjų gyvenimo lygį.

KADA PATIKTI GYDYTOJUI?

Gera pasikonsultuoti su gydytoju arba nuvykti į artimiausią ligoninę, jei epigastrinis skausmas yra nuolatinis, varginantis ir (arba) susijęs su simptomais, kuriuos galima atsekti esant sunkiai sveikatos būklei.

Simptomai ir požymiai, su kuriais rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skausmingas sutraukiančio-slegiančio tipo pojūtis, plintantis iš epigastrijos į visą krūtinę, petį ir ranką.
Pykinimas su vėmimu.
Vėmimas krauju ar juoda medžiaga.
Kvėpavimo problemos.

, krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma, branduolinis magnetinis rezonansas, CT (kompiuterinė ašinė tomografija), kraujo tyrimai ir kt.

Sunkiausios patologijos, kurių prognozė gali būti bloga, sukeliančios epigastrinį skausmą.