Osteopenija

, kuriai būdingas ne toks stiprus kaulų mineralinio tankio (BDM) verčių sumažėjimas, nei tas, kurį galima pastebėti esant osteoporozei.

„Shutterstock“

Įvairūs veiksniai gali sukelti BDM sumažėjimą, įskaitant: senatvę, tam tikrą šeimos polinkį į tokius sutrikimus kaip „osteopenija ar“ osteoporozė, rūkymas cigaretėmis, piktnaudžiavimas alkoholiu, estrogeno (moterims) ar testosterono (vyrams) sumažėjimas, anoreksija nervozė, fizinio krūvio stoka, tam tikrų vaistų (chemoterapijos ar kortikosteroidų) vartojimas, nepilna mityba, valgymo sutrikimai ir kt.
Osteopenija nesukelia simptomų, o sukelia tam tikrą polinkį į lūžius.
Osteopenijos gydymas apima gyvenimo būdą ir dietą, atitinkančią esamą būklę, o kartais ir tam tikrų vaistų vartojimą.

, kuriai būdingas ne toks stiprus kaulų mineralinio tankio reikšmių sumažėjimas, nei pastebėtas esant osteoporozei.

Kas yra kaulų mineralų tankis?

Kaulų mineralinis tankis (KMT, iš anglų k Kaulų masės tankis) yra mineralų (kaulų mineralų masės) kiekio viename kubiniame centimetre kaulo (tūrio) matas.
Kaulų mineralinis tankis yra kaulų atsparumo lūžiams rodiklis: mažesnės nei normalios KMT vertės rodo tam tikrą kaulų trapumą ir didesnį skeleto jautrumą patirti lūžius.

Kaulų mineralinė masė - tai parametras, nurodantis mineralų kiekį žmogaus skelete.

Kas yra osteoporozė? Skirtumai nuo osteopenijos

Osteoporozė yra sisteminė skeleto liga, dėl kurios stipriai susilpnėja kaulai. Šis susilpnėjimas atsiranda dėl kaulų masės sumažėjimo, o tai savo ruožtu yra kaulinio audinio mikroarchitektūros pablogėjimo pasekmė.
Žmonės, sergantys osteoporoze, yra labiau linkę į lūžius, nes jų kaulai yra trapesni nei įprastai.
Osteoporozė ir osteopenija yra dvi labai panašios sąlygos, ypač dėl priežasčių ir patofiziologinių mechanizmų.
Juos skiria - kaip „galima suprasti iš osteopenijos apibrėžimo“ - kaulų mineralų tankio sumažėjimo laipsnis, daug sunkesnis pirmoje nei antrojoje.
Visa tai turi įtakos kaulų atsparumui lūžiams: osteoporozės atveju kaulų trapumas yra dar mažesnis nei esant osteopenijai.

Osteopenija: skirtumai nuo osteomalacijos, osteomielito ir osteoartrito

Galbūt dėl ​​pavadinimų panašumo daugelis žmonių linkę supainioti osteopeniją su trimis labai skirtingomis kaulų ligomis: osteomalacija, osteomielitu ir osteoartritu.

• Osteomalacija: tai skeleto liga, kuriai būdingas netinkamas kaulų mineralizacijos procesas (NB: esant osteopenijai ir osteoporozei, mineralizacijos procesas vyksta teisingai). Tipiška osteomalacijos pasekmė yra didesnis kaulų trapumas.
• Osteomielitas: medicininis terminas, rodantis, kad kauluose yra infekcija.
• Osteoartritas: tai viena iš labiausiai paplitusių artrito formų. Artritas yra sąnarių uždegimas.

Ką reiškia osteopenija? Pavadinimo kilmė

Osteopenijos terminas yra dviejų graikų kilmės žodžių sąjungos rezultatas, ostéon (ὀστέον) Ir penija (πενία).

• Ostéon reiškia "kaulas"
• Penija tai reiškia „skurdas“ arba „trūkumas“.

Todėl tiesioginė osteopenijos reikšmė yra „kaulų trūkumas“ arba „kaulų skurdas“.

. Žmogaus skeleto kaulai yra nuolat pertvarkomi (arba keičiami). Šis pertvarkymas susideda iš sudedamųjų audinių dalies sunaikinimo (kaulų rezorbcijos) ir jų pakeitimo naujai sukurtais audiniais (kaulų nusėdimas).
Iki maždaug 30 metų kaulų pertvarkymo procesas rodo, kad nusėdimas viršija rezorbciją.
Nuo 30 metų kaulų nusėdimas ir rezorbcija yra lygiaverčiai, sukuriantys tam tikrą pusiausvyrą.
Senatvėje rezorbcija pradeda vyrauti prieš nusėdimą ir dėl to gali atsirasti sąlygos, pavyzdžiui, osteopenija ar osteoporozė;

Ypač pažįstamas polinkis mažinti kaulų mineralų tankį. Šis polinkis gali būti tiek osteopenijos, tiek osteoporozės veiksnys (osteopenijos ir (arba) osteoporozės šeimos istorija);

Estrogeno lygio sumažėjimas moterims ir testosterono lygio sumažėjimas vyrams. Estrogenas ir testosteronas yra du lytiniai hormonai, kurie yra labai svarbūs ir gerai kaulų bei skeleto sveikatai apskritai.
Estrogenų kiekio sumažėjimas, kurį galima pastebėti moterims, yra tipiška menopauzės pasekmė ir yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių osteopenijos ir osteoporozės atsiradimą;

Ribotas fizinis aktyvumas ar nejudrumas, pavyzdžiui, dėl stipriai sekinančios ligos;

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, pavyzdžiui, ilgos spindulinės terapijos metu;

Kai kurių vaistų vartojimas, įskaitant chemoterapinius vaistus (chemoterapiją), kortikosteroidus (prednizoloną) ir vaistus nuo epilepsijos.Šiose situacijose osteopenija yra neigiamas šių vaistų poveikis;

Mažas kalcio suvartojimas dietoje ir apskritai visos patologijos, kurios sutrikdo vitamino D ir (arba) mineralų, būtinų gerai kaulų sveikatai (kalcio ir fosforo), metabolizmą. Šio tipo liga, paprastai susijusi su osteoporoze ir osteopenija, yra celiakija;

Narystė Kaukazo ar Azijos populiacijoje.Azijiečiams ir baltaodžiams labiausiai gresia osteopenija ir osteoporozė;

Hipertiroidizmas - tai sveikatos būklė, kuriai būdinga per didelė skydliaukės hormonų gamyba;

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;

Nervinė anoreksija ir itin plonas.

Ar žinote, kad ...

Remiantis JAV statistika, maždaug pusė vyresnių nei 50 metų amerikiečių (suprantamų kaip Jungtinių Amerikos Valstijų gyventojai) kenčia nuo osteopenijos.

Daugiau informacijos: Osteopenijos priežastys bet kokios rūšies.
Tačiau jo buvimas yra polinkis į kaulų lūžius.
Kaulų lūžis dėl osteopenijos, taip pat dėl ​​osteoporozės, yra labai skausminga būklė, kuri kai kuriose anatominėse vietose (pvz., Klubo sąnaryje) stengiasi savaime išgydyti ir dėl šios priežasties reikalinga atstatomoji operacija.

Išimtys

Kartais stuburo slankstelių osteopeniniai lūžiai (slankstelių ar stuburo lūžiai) yra nepaaiškinamai neskausmingi.
Tokiose situacijose problema nustatoma visiškai atsitiktinai.

Ar osteopenija visada virsta osteoporoze?

Įvairiomis aplinkybėmis osteopenija yra osteoporozės būklės įžanga.
Tačiau reikia pažymėti, kad yra ir osteopenijos atvejų, kurie išlieka tokie, tai yra, jie neišsivysto į osteoporozę.

Osteopenija: kaulų lūžių komplikacijos

Senatvėje osteopeniniai kaulų lūžiai, ypač apatinių galūnių, gali smarkiai paveikti gyvenimo trukmę, todėl nukentėjęs asmuo gali mirti per anksti.
Tokiose situacijose tarp galimų mirties priežasčių ypač verta paminėti venų trombozę, susijusią su nejudrumu ir stazine pneumonija.

Osteopenija: į ką kreiptis?

Atsižvelgiant į sukeliančias ar įtariamas priežastis, osteopenija ir osteoporozė gali sudominti geriatrus, ginekologus, endokrinologus, ortopedus, reumatologus ir mitybos specialistus.

(DEXA).
Kaulų densitometrija yra diagnostinė technika, leidžianti įvertinti stuburo, klubo, riešo, pirštų ir (arba) blauzdikaulio lygmenyje individo kaulų mineralų tankį.
Atminkite, kad kaulų mineralų tankis yra tas parametras, kuris yra mažesnis nei normalus osteopenijos ir osteoporozės atveju.

Kiti diagnostiniai tyrimai, kuriuos gydytojai galėtų naudoti įtarus osteopeniją, yra šie: kiekybinė kompiuterinė tomografija, periferinė kiekybinė kompiuterinė tomografija ir kiekybinis kaulų ultragarsas.

Kaulų densitometrija: osteopenija, T balas ir Z balas

Kaulų densitometrijos prietaisas apibūdina individo kaulų mineralų tankį dviem parametrais, kuriuos nurodė gydytojai.T balas"Ir"Z balas'.
„T balas"yra matas, kiek tiriamojo kaulų mineralų tankio vertė skiriasi nuo pamatinės vertės, kurią rodo sveiki 25-30 metų amžiaus ir tos pačios lyties gyventojai.
„Z balas"Kita vertus, yra matas, kiek tiriamojo tiriamojo kaulų mineralų tankio vertė skiriasi nuo pamatinės vertės, kurią rodo sveiki to paties amžiaus ir lyties gyventojai.
Norint diagnozuoti osteopenijos buvimą, dominantis parametras yraT balas": jei asmuo pristato"T balas"nuo -1 iki -2,5, tada jis kenčia nuo osteopenijos.
Žemiau esančioje lentelėje skaitytojas gali matyti vertes, kurias „T balas“, remiantis kaulų sveikata.

Vertė T balas

Kaulų sveikata

≥ -1

Normalus

<-1 ir ≥ -2,5

Osteopenija

< -2,5

Osteoporozė

<-2,5 su lūžiu

Sunki osteoporozė apkrauna kaulus. Jų naudingumas kyla iš to, kad kūno svoris kartu su traukos jėga yra teigiamas stimulas kaulų nusėdimui; teigiamas stimulas, dėl kurio padidėja kaulų tankis.
Pagrindiniai fiziniai krūvio pratimai apima: vaikščiojimą, žygį, šokius, žygius pėsčiomis, laipiojimą laiptais, aerobiką, lengvą bėgimą (nesunkia osteopenija) ir kt.
Kad pratimai svoriui būtų veiksmingi, pacientas turi juos atlikti bent 2–3 kartus per savaitę.

Fizinės ištvermės pratimai. Jie susideda iš pratimų su lengvais arba elastingais svoriais ir padeda stiprinti raumenis ir padaryti juos mažiau standžius.
Stipresni ir ne tokie standūs raumenys sumažina kritimo, taigi ir lūžių, riziką.
Norėdami pamatyti pasipriešinimo pratimų rezultatus, gerai juos atlikti 2-3 kartus per savaitę.

Fiziniai laikysenos pratimai pusiausvyra (pusiausvyra). Tai fizinė veikla, gerinanti kūno derinimą ir pusiausvyrą. Norint įvertinti poveikį, gerai juos atlikti nuolat.

Atsisakymas rūkyti cigaretes, jei aiškiai rūkote.

Atsisakymas vartoti per daug alkoholinių medžiagų, jei aišku, kad esate aistringas gėrėjas.

Dieta ir osteopenija: ką valgyti

Osteopenijos atveju tinkamiausia dieta yra ta, kuri numato suvartojimą (arba suvartojimas) pakankamai kalcio ir vitamino D.
Maisto produktai, kuriuose daugiausia kalcio, yra: pienas, pieno produktai, žalios lapinės daržovės ir kt.
Maisto produktai, kuriuose yra didžiausias vitamino D kiekis, yra: kiaušiniai, lašiša, sardinės, kardžuvės ir žuvų taukai ir kt.
Tam tikromis konkrečiomis situacijomis gydytojai gali manyti, kad būtina remti „suvartojimas dietinis kalcis ir vitaminas D su specialiais papildais.

Atkreipkite dėmesį

Mūsų kūnas gali išnaudoti su maistu įvestą vitaminą D tik tada, kai yra veikiamas saulės spindulių.
Saulės šviesa iš tikrųjų sukelia ląstelinį procesą, kuris paverčia maiste esantį vitaminą D iš žmogaus organizmui netinkamos formos į jam tinkamą formą.

Daugiau informacijos: Osteoporozės dietos pavyzdys

Vaistai nuo osteopenijos

Vaistai, skirti osteopenijai gydyti, yra šie:

• Bisfosfonatai.Tai vaistai, galintys padidinti kaulų mineralų tankį, ribojantys kaulų nukalkinimo procesą.
  Osteopenijos atveju dažniausiai skiriami bisfosfonatai: alendronatas, risedronatas, ibandronatas ir zoledrono rūgštis.
• Selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai. Tai vaistai, stimuliuojantys estrogenų receptorius, sukeliantys panašų poveikį kaip ir pastarieji (išskyrus gimdą ir krūtis).
  Selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius, dažniausiai naudojamas osteopenijoje, yra raloksifenas. Raloksifenas padidina kaulų mineralų tankį.
• Teriparatidas. Tai medžiaga, panaši į parathormoną. Jo funkcija yra stimuliuoti kaulų nusėdimą.
• Kalcitoninas. Jis mažina kaulų rezorbciją.
• Denosumabas. Tai vaistas, kuris dėl savo sukelto poveikio gali pakeisti bisfosfonatus, kai jie yra atsakingi už neigiamą poveikį pacientui.

Daugiau informacijos: Vaistai, skirti gydyti „sunkiai gydomą osteoporozę, turi labai ryškų polinkį“ osteopenijai / osteoporozei, turi sunkų hormoninį disbalansą arba dėl kitų sveikatos problemų turi vartoti vaistus, kurių neigiamas poveikis taip pat apima „osteopeniją“.

Antonio Griguolo

Baigęs biomolekulinius ir ląstelinius mokslus, įgijo žurnalistikos ir institucinės mokslo komunikacijos specialisto magistro laipsnį