Išemijos simptomai priklauso nuo dalyvaujančio organo ir audinio; tai, pavyzdžiui, reiškia, kad „širdies išemija turi simptominį vaizdą, kuris skiriasi nuo„ smegenų išemijos “.
Išgyvenimas ir funkcinis atsigavimas po išemijos epizodo iš esmės priklauso nuo gydymo savalaikiškumo.
.
Deguonis ir maistinės medžiagos yra pagrindiniai žmogaus organizmą sudarančių ląstelių išgyvenimo elementai; iš tiesų, jų ilgas nebuvimas (pvz., Dėl terapinės intervencijos stokos) sukelia negrįžtamą procesą, dėl kurio miršta (arba nekrozė) organų ir (arba) audinių.
Išemija yra kraujagyslių liga, daugiausia pažeidžianti arterijas.
Išemija: kokie organai yra labiausiai paveikti?
Bet kuri kūno dalis gali patirti išemiją.
Tačiau yra organų, kuriems gresia didesnis pavojus nei kitiems ir kuriuos paveikus gali kilti rimtų pasekmių; aptariami kūnai:
- Širdis, kuriai gali išsivystyti būklė, vadinama išemine širdies liga, miokardo išemija ar širdies išemija;
- Smegenys, kurios gali tapti smegenų išemijos auka;
- Žarnynas, dėl kurio gali išsivystyti žarnyno išemija;
- Viršutinių ar apatinių galūnių galūnės, kurios gali patirti vadinamąją periferinę išemiją.
Atsižvelgiant į didesnį išeminių reiškinių dažnumą minėtose anatominėse srityse, tolesniuose skyriuose straipsnyje bus kalbama apie minėtus išemijos tipus.
ir dėl to kraujo tiekimo į organus ir audinius nutraukimas, kurį garantuoja minėtos arterijos.Daugeliu atvejų obstrukciniai „išemijos“ įvykiai yra embolijos, trombozės ir trauminių įvykių pasekmė.
Klasikiškai embolija ir trombozė yra susijusios su miokardo išemija, smegenų išemija ir žarnyno išemija; kita vertus, trauminiai įvykiai yra susiję su pirštų ar pirštų periferinės išemijos atsiradimu.
Trombozė ir embolija: kas jie yra trumpai?
Terminas „trombozė“ reiškia kraujo krešulio, vadinamo trombu, buvimą arterinės ar veninės kraujagyslės vidinėje sienelėje.
Kita vertus, žodis „embolija“ nurodo, kad kraujyje (taigi ir kraujagyslėse) yra judrus kraujo ar ne kraujo kilmės kūnas, kuris turi specifinį embolijos pavadinimą.
Jei dideli, trombai, taip pat embolijos, gali užkimšti kraujagysles.
Išemija: rizikos veiksniai
Daugelis sąlygų skatina išemijos reiškinius.
Tarp daugelio šios sunkios sveikatos būklės rizikos veiksnių jie tikrai nusipelno paminėjimo:
- Prieširdžių virpėjimas. Tai yra „aritmija“, tai yra „širdies ritmo pasikeitimas“.
- Kardiomiopatijos. Jie yra širdies raumens (arba miokardo) patologai, kurių akivaizdoje širdis veikia netinkamai.
- Koronarinės širdies ligos. Tai vainikinių arterijų, ty arterinių kraujagyslių, kurios maitina ir prisotina miokardą, ligos.
- Mitralinio vožtuvo ligos. Mitralinis vožtuvas yra širdies vožtuvas, reguliuojantis kraujo tekėjimą tarp prieširdžio ir kairiojo skilvelio.
- Diabetas. Tai medžiagų apykaitos liga, kuri, jei nėra gydymo, yra daugelio komplikacijų priežastis.
- Hipertenzija. Tai lėtinis kraujospūdžio padidėjimas iki patologinio lygio.
- Hipotenzija dėl septinio šoko ar širdies nepakankamumo.
- Aterosklerozė - tai arterijų sienelių sukietėjimas ir sustorėjimas.
- Aterosklerozė. Tai ypatinga aterosklerozės forma, atsirandanti dėl aterosomų (lipidų, baltymų ir pluoštinių medžiagų plokštelių).
- Hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje) arba hipertrigliceridemija (padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje).
- Hipoglikemija yra lėtinis gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas iki patologinio lygio.
- Pagyvenęs amžius.
- Antsvoris ir nutukimas.
- Sėdimas gyvenimo būdas.
- Cigarečių dūmai.
- Venų tromboembolija. Nurodo venų embolijų susidarymą, kurios, patekusios į širdį, gali išplisti į arterinę sistemą ir sukurti pavojingas kliūtis.
- Periferinių arterijų liga. Tai arterijų, tiekiančių galūnes, kamieną ar galvą, obstrukcija.
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija.
- Krūtinės angos sindromas. Tai simptomų ir požymių visuma, atsirandanti suspaudus kraujagysles ir (arba) nervus, einančius per krūtinės angą.
- Kraujagyslių suspaudimas, kurį sukelia navikai (naviko masės efektas).
- Galūnių poveikis per dideliam šalčiui arba netinkamas krioterapijos naudojimas kartu su elastinių tvarsčių uždėjimu.
- Sunkus daugelio kraujagyslių plyšimas.
- Aneurizmos plyšimas.
Ūminė ir lėtinė išemija
Išemija gali pasireikšti ūmine ar lėtine forma.
Ūminę formą nuo lėtinės išskiria tai, kad pirmuoju atveju kraujotaka sumažėja staiga ir staiga, o antrajame tas pats procesas vyksta palaipsniui.
Atsižvelgiant į greitį, kuriuo jis prasideda ir dėl kurio atsiranda komplikacijų, ūminė išemija reiškia skubią medicinos pagalbą, kurią reikia kuo greičiau gydyti.
Tai reiškia, kad „širdies išemija parodys simptominį vaizdą, kuris skiriasi nuo smegenų išemijos ar„ periferinės išemijos “.
Žmogaus kūne yra organų ir audinių, kurie labiausiai kenčia dėl to, kad sumažėja jų ląstelių aprūpinimas krauju. Pavyzdžiui, širdis, smegenys ir inkstai yra organai, ypač jautrūs deguonies ir maistinių medžiagų trūkumui: jau po 3–4 minučių, iš tikrųjų jiems atsiranda negrįžtama žala (nekrozė).
Kita vertus, reikia pažymėti, kad visi audiniai ir organai, kurių metabolizmas yra lėtas, pirmąsias negrįžtamas pasekmes rodo maždaug po 20 minučių.
Deja, kai kurie išemijos atvejai yra besimptomiai, vadinasi, jiems trūksta simptomų. Šios situacijos gali būti labai pavojingos, nes nukentėjusieji nesuvokia, kas su jomis vyksta, ir neskuba skubiai padėti.
Širdies išemija: kas tai yra ir simptomai
Sąvoka „širdies išemija“ apima dvi labai dažnai pasitaikančias patologines būkles, žinomas kaip krūtinės angina ir miokardo infarktas, kai, užkimšus vieną ar daugiau vainikinių arterijų, atsiranda neatitikimas tarp deguonies suvartojimo ir tiekimo miokardui.
Sergant krūtinės angina, išeminis procesas yra laikinas / grįžtamas ir nesukelia nuolatinės žalos (koronarinė okliuzija yra laikina).
Priešingai, sergant miokardo infarktu, dar vadinamu širdies priepuoliu, išemija užsitęsia ir apima daugiau ar mažiau išplitusią miokardo nekrozę (šiuo atveju koronarinė okliuzija laikui bėgant tęsiasi).
Akivaizdu, kad sunkumo požiūriu yra esminis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų: krūtinės angina yra mažiau širdies kančių požymis, palyginti su miokardo infarktu.
Krūtinės anginos ir širdies priepuolio simptomai yra labai panašūs, beveik sutampa; kokie pokyčiai yra jų trukmė.
Tipiški šių dviejų sąlygų simptomai yra šie:
- Skausmas ar spaudimas krūtinėje
- Skausmas, kuris iš krūtinės gali spinduliuoti į nugarą, ranką, petį, kaklą, žandikaulį ar skrandį;
- Dusulys, ty dusulys;
- Pykinimas su vėmimu arba be jo;
- Fizinių galimybių apribojimai. Pavyzdžiui, pacientas jaučiasi pavargęs po bet kokių pastangų, net minimalių;
- Palpitacija ar nereguliarus širdies ritmas (aritmija);
- Gausus prakaitavimas.
Smegenų išemija: kas tai yra ir simptomai
Smegenų išemija yra patologinis procesas, apibūdinantis dvi sąlygas, kurios tikrai žinomos daugumai: laikinas išemijos priepuolis (arba TIA) ir išeminis insultas.
TIA (taip pat žinomas kaip mini insultas) yra „laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris trunka mažiau nei 24 valandas ir neturi nuolatinių pasekmių.
Kita vertus, išeminis insultas yra „ilgas smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio simptomai trunka ilgiau nei 24 valandas ir serija negrįžtamų smegenų pažeidimų.
Nors TIA ir išeminis insultas yra skirtingo sunkumo, jie turi labai panašų simptomų vaizdą, kuris gali apimti:
- Veido ir galūnių paralyžius ir tirpimas;
- Sunkus vaikščiojimas, pusiausvyros problemos, koordinacijos sutrikimai ir tendencija kristi;
- Sunku kalbėti ir suprasti
- Regėjimo sutrikimai (dvigubas regėjimas, neryškus matymas, staigus aklumas ir kt.);
- Nenormalus vyzdžio dydis ir nepakankamas reagavimas į šviesos pokyčius;
- Galvos skausmas;
- Galvos svaigimas;
- Sumišimas;
- Atminties trūkumas
- Pykinimas su vėmimu arba be jo;
- Silpnumas;
- Sąmonės būsenos pokyčiai.
Daugelio mini insultų ir kai kurių išeminių insultų nuoseklumas gali sukelti demencijos formą, vadinamą kraujagyslių demencija.
Žarnyno išemija: kas tai yra ir simptomai
Žarnyno išemija yra kraujo tiekimo žarnyne sumažėjimas / nutraukimas dėl arterijų obstrukcijos.
Žarnyno išemija gali sukelti stiprų pilvo skausmą, vėmimą ir (arba) viduriavimą (dažnai su krauju).
Kai žarnyno išemijos pažeidimas yra nuolatinis ir atsiranda žarnyno sekcijos nekrozė, gydytojai tiksliau kalba apie žarnyno infarktą.
Daugiau informacijos: Žarnyno išemija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymasPeriferinė išemija: kas tai yra ir simptomai
„Periferinė išemija“ yra medicininis terminas, rodantis nepakankamą kraujo tiekimą viršutinėms ar apatinėms galūnėms dėl arterinio indo užsikimšimo.
Periferinė išemija paprastai yra ūmus reiškinys; todėl ji vadinama antruoju ūminės galūnių išemijos (arba ūminės galūnių išemijos) pavadinimu.
Tipiški „ūminės galūnių išemijos“ simptomai yra: skausmas, blyškumas, parestezija, paralyžius ir normalios termoreguliacijos praradimas (poikilotermija).
Išemija: kada kreiptis į gydytoją?
Sunkiausioms išemijos formoms reikia skubios medicininės intervencijos, nes kyla pavojus paciento išgyvenimui.
Gydytojai mano, kad kai kurie simptomai labiau rodo „sunkią išemiją. Pavyzdžiui, jie laiko ypatingo pavojaus požymiu:
- Vėmimas ar kruvinas viduriavimas;
- Nepakeliamas pilvo skausmas;
- Galūnių paralyžius;
- Dusulys ramybės būsenoje;
- Akivaizdūs regėjimo įgūdžių pokyčiai;
- Stiprus skausmas krūtinėje, taip pat stiprus spaudimo jausmas;
- Nesugebėjimas kalbėti ar suprasti;
- Sąmonės būsenos pokyčiai.
Jei nustatoma, kad šių patikrinimų nepakanka arba jei reikia toliau tirti situaciją, jis taip pat gali paskirti echokardiogramą, krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką ir „vainikinę angiografiją“.
. Tai procedūra, leidžianti pašalinti galimus kraujagyslių susiaurėjimus.Paprastai tokio tipo intervencijai naudojama technika yra lo stentavimas.
Labiausiai žinoma arterijų šuntavimo operacija yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija, tačiau svarbu priminti skaitytojams, kad yra ir apatinių galūnių arterijų šuntavimas.
Yra įvairių būdų, kaip atlikti minėtas operacijas, kai kurios labiau invazinės nei kitos.
Išemija: simptominė terapija
Tam tikri išemijos epizodai taip pat gali būti naudojami simptominiam gydymui, t. Y. Tokiems gydymo būdams, kuriais siekiama pagerinti simptominį vaizdą.
Simptominio gydymo pavyzdžiai yra: skausmą malšinantys vaistai (skausmui malšinti), kraujagysles plečiantys vaistai (kraujagyslių kalibrui padidinti), vaistai širdies darbui sumažinti (kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai, nitratai ir beta adrenoblokatoriai) ir deguonis terapija.
Išemija: prevencinė terapija
Pacientai, sergantys išemija po embolijos ar trombozės, dažnai yra linkę į recidyvus.
Norėdami sumažinti šį polinkį, gydytojai, remdamiesi tokiais vaistais, kaip varfarinas ar heparinas, skiria pacientams ilgalaikį gydymą antikoaguliantais ir antitrombocitinį gydymą, kuris apima antitrombocitinių vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimą.
Išemija ir invazinis gydymas: amputacija
Dėl sunkių periferinės išemijos formų reikia drastiškų operacijų, kurių pasekmės yra nuolatinės, pavyzdžiui, pažeistos galūnės amputacija.
Tokiose situacijose amputaciją skatina sausos ar šlapios gangrenos procesas, kurį sukelia išeminis procesas.
Medicinoje terminas gangrena (arba gangrena) rodo patologinę būklę, kuriai būdingas didžiulis vieno ar kelių kūno audinių puvimas.
Gangrenai reikia skubios medicininės intervencijos, kad būtų išvengta jos plitimo į gretimus sveikus audinius; tai paaiškina „amputacijos priežastį: pastaroji iš tikrųjų yra vienintelis būdas sustabdyti pačios gangrenos plitimo procesą“.
Širdies išemija: vaistai
Paprastai miokardo išemijos gydymas grindžiamas gyvenimo būdo koregavimu (aišku, į gerąją pusę) ir priklausomai nuo to, ar vainikinių arterijų užsikimšimas yra lengvas ar sunkus, nuo vaistų terapijos ar chirurginio gydymo.
Vaistai širdies išemijai gydyti
Tarp vaistų, naudojamų širdies išemijai gydyti, pažymėtina:
- Antikoaguliantai (pvz., Heparinas) ir antitrombocitinės medžiagos (pvz., Aspirinas).
- Nitroglicerinas.
- Beta blokatoriai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai.
- Statinai.
Širdies išemijos chirurgija
Kalbant apie chirurgines procedūras, tai apima:
- Minėtas vainikinių arterijų šuntavimo transplantatas;
- L "angioplastika su stentavimas vainikinė.
Norėdami sužinoti daugiau apie „širdies išemijos gydymą“, rekomenduojame perskaityti specialų straipsnį čia.
Smegenų išemija: vaistai
Smegenų išemijos gydymas, be abejo, apima farmakologinį gydymą, o kartais ir chirurginį gydymą; be to, kai kraujotaka atsistato, jis taip pat suteikia reabilitacijos kelią visiems motoriniams ir kognityviniams gebėjimams, kuriems dėl „kraujagyslių įvykio“ pakenkta. .
Vaistai smegenų išemijai gydyti
Vaistai, skirti smegenų išemijai gydyti, yra šie:
- Antitromboziniai vaistai (arba trombolitikai), tokie kaip aspirinas arba rekombinantinis audinių plazminogeno aktyvatorius (TPA).
- Antikoaguliantai, tokie kaip, pavyzdžiui, heparinas, varfarinas, klopidogrelis ar dipiridamolis.
Smegenų išemijos chirurgija
Pagrindinės chirurginės procedūros, kurias galima atlikti esant smegenų išemijai, yra šios:
- Tiesioginis TPA administravimas savo vietoje, per kateterį.
- Embolektomija arba trombektomija.
- Karotidinė endarterektomija. Reikėtų pažymėti, kad ši terapinė galimybė naudojama, kai kliūtis kraujui tiekti į smegenis randama miego arterijų lygyje.
- L "angioplastika su stentavimas.
Norėdami sužinoti daugiau apie „smegenų išemijos gydymą“, rekomenduojame perskaityti specialų straipsnį čia.
reguliariai ir sveikai bei subalansuotai mitybai, o tai akivaizdžiai pašalina blogus įpročius, tokius kaip rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu.
