Subchondraliniai geodai, dar vadinami subartikulinėmis pseudocistomis, subchondralinėmis cistomis arba paprasčiau kaulų cistomis, yra svarbus artrozės (osteoartrito) ir kitų sąnarių ligų, tokių kaip podagra ir reumatoidinis artritas, požymis.
Terminą „geodai“, paprastai europietišką, nepatogu palyginti su mineralogija, kur geodas yra maža tuščiavidurė uoliena, besiribojanti su kristalais. Tiesą sakant, geodai yra cistinės erdvės, susidarančios subchondraliniame kaule, kuris yra sąnarių kremzlės pagrindas; panašiai kaip tarpai ar ertmės, atliekant radiologinį tyrimą, geodai atrodo kaip daugybė įvairaus dydžio spinduliuotės spindulių.
- daugiau ar mažiau ryški kaulų rezorbcija, suskaidant pluoštinį audinį
- galimas sinovinio skysčio kaupimasis, prasiskverbęs iš sąnario tarpo
Šios cistos dažnai būna daugybinės, skiriasi dydžiu ir piriformine išvaizda.
Kilmės priežastys
Bet kodėl susidaro geodai? Manoma, kad osteoartrito metu kaulų cistų atsiradimas yra susijęs su sinovinio skysčio įsiskverbimu į subchondralinį kaulą, paveiktą kaulų mikrolūžių, o tai, pridėjus šios srities kraujagyslių nepakankamumą, gamina cistas, kurios gali antraeiliai bendrauti su sąnariu .
- Genetinis polinkis + sąnarių nesuderinamumas, perkrova ar nutukimas → † „sąnarių kremzlių susidėvėjimas ir pažeidimas →„ sąnarių storio sumažėjimas + uždegiminių tarpininkų išsiskyrimas → subchondralinio kaulo (po kremzlės) apyvarta padidėjimas → † osteofitų susidarymas + mikrolūžiai su nekroze, kaulų rezorbcija ir vėlesnis sinovialinio skysčio įsiskverbimas, palankūs patologinio kremzlės paviršiaus įtrūkimams, atitinkantiems didžiausios apkrovos sritis → † “kaulų cistų (geodų) susidarymą, kurie iš pradžių bendrauja su„ sąnariu, bet kuriuos vėliau jie gali uždaryti dėl pluoštinio audinio nusėdimo
- jungties linijos susiaurėjimas
- subchondralinio kaulo sklerozė
- osteofitų susidarymas sąnario pakraštyje
Osteofitai yra snapo arba nagų formos kraštiniai osteocartilagininiai proliferacijos, kurie susidaro bandant padidinti sąnarių kontaktinius paviršius. Taigi, kaulų cistos gali būti aiškinamos kaip kaulo „išsaugojimo“ rezultatas, kuris, stengdamasis turėti didesnį atsparumą vienose srityse, atlieka didelę rezorbciją kitose.
Nesant degeneracinių kaulų požymių ar tirtos sąnario, geodai gali būti laikomi gerybinėmis neformacijomis, pabrėžtomis terminu „aneurizminė kaulų cista“, kurios kilmė vis dar neaiški.
Gydymas
Iki šiol nėra paprasto ir veiksmingo osteoartrito ir su juo susijusių kaulų bei kremzlių pakitimų gydymo būdų; pradėjus kremzlės degeneraciją, beveik nesustabdoma ir negrįžtama, ypač kai jau pastebimi osteofitų ir geodų požymiai. galima sulėtinti reiškinį
- priešuždegiminiai vaistai, vietinis kapsicino vartojimas, hialurono rūgšties infiltracija, kūno svorio mažinimas nutukimo atveju, nuolatinis fizinis aktyvumas, apimantis proprioceptinius ir judėjimo pratimus, siekiant išvengti per didelių perkrovų, bet kokių laikysenos defektų korekcija, gliukozamino ir chondroitino sulfato integracija geriama, šarminė dieta, kurioje gausu omega-3
arba tęskite chirurginį geodo pažeisto sąnario pakeitimą mechaniniu protezu.
