Miego apnėja yra būdingiausias obstrukcinės miego apnėjos sindromo (OSAS) simptomas, kuriuo serga iki 5% suaugusių gyventojų.
Miego apnėja gali sukelti hipoksemiją (mažą deguonies kiekį kraujyje), pastangas įkvėpti ir daug kartų pabusti.
Sunkumas yra proporcingas pačių apnėjų dažniui ir trukmei.
Miego apnėjos kenksmingumas atsiranda dėl jo komplikacijų:
- Širdies ir kraujagyslių sutrikimai.
- Hipertenzija.
- Insultas.
- Prieširdžių virpėjimas.
- Širdies nepakankamumas.
Tai susiję su ryklės raumenų sumažėjimu ir minkštųjų audinių (ypač riebalinių) pertekliumi.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromo kontekste taip pat pabrėžiamas knarkimas ir dienos mieguistumas ar per didelis silpnumas.
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria miego apnėjai gydyti; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.
Ką daryti
Jei abejojate, kad kenčia nuo miego apnėjos, pirmiausia reikia imtis diagnostikos kelio.
- Kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją.
- Tuo tarpu pabandykite nustatyti visus su miego apnėja susijusius požymius ir simptomus:
- Knarkimas.
- Dienos silpnumas.
- Staigūs miego priepuoliai.
- Pabudus sausa burna.
- Pakitusi nuotaika.
- Prasta koncentracija.
- Dismnezija.
- Šlapimo nelaikymas.
- Vaikams - augimo sulėtėjimas.
- Kūno masės indeksas> 29.
- Kaklo apimtis> 43 arba 41 cm (vyrams ir moterims).
- Nosies pertvaros nukrypimas, turbinų, tonzilių hipertrofija ir kt.
- Atlikite polisomnografiją (paprastai to tiesiogiai prašo bendrosios praktikos gydytojas arba specializuotas OSAS centras). Šis egzaminas gali:
- Aptikti apnėją ir hipopnėją.
- Klasifikuokite sutrikimą.
- Atpažinkite miego fazę, kurioje jie atsiranda.
- Specialisto nuožiūra atlikite elektroencefalogramą, nustatykite akių judesius ir galūnes.
- Jei turite antsvorio, nedelsdami sumažinkite savo kūno svorį 10%.
- Miegoti šonu.
- Vakarieniaukite ilgai prieš miegą.
- Gerkite alkoholį atokiau nuo miego ir bet kuriuo atveju saikingai.
- Specialisto nuožiūra vartokite specialius vaistus.
- Naudokite specialias mašinas.
- Jei reikia, pasinaudokite operacija.
Ko NEGALIMA daryti
- Nepaisykite arba neįvertinkite miego apnėjos.
- Priaugti svorio ar tapti antsvoriu.
- Miegoti ant nugaros.
- Vakarieniaukite ir gerkite alkoholį miego prieglobstyje.
- Valgykite daug prieš miegą.
- Prieš miegą gerkite alkoholį.
- Gerkite raminamuosius.
- Daug rūko.
- Venkite CPAP (naktinio vėdinimo prietaiso), kurį paskyrė gydytojas.
- Venkite operacijos, kurią rekomendavo gydytojas.
Ką valgyti
Prisimindami kruopščiai kramtyti, pabrėžiame šių dalykų svarbą:
- Valgykite mažas porcijas ir apskritai gana lengvą vakarienę.
- Pirmenybė teikiama lengvai virškinamiems maisto produktams:
- Mažai riebalų, todėl tik šiek tiek prieskonių; sūrių atveju rinkitės liesą rikotą ir lengvą varškę.
- Jei baltymai, vidutiniškai virti (ne retai ir net neperkepti).
- Jei daug angliavandenių, su tinkamu skaidulų kiekiu (porcijos mažiau nei 300 g daržovių, javų ir ankštinių augalų, galbūt gliaudytų).
- Virinama naudojant virškinimą palengvinančias sistemas:
- Skendimas.
- Maitinamas garais.
- Pagal spaudimą.
- Virimas vakuume.
- Vasocooking.
- Folijoje orkaitėje.
- Keptuvėje ant silpnos ugnies.
- Mažai prieskonių.
- Nelabai sūrus.
Ko nevalgyti
Prieš miegą būtina vengti:
- Alkoholikai.
- Dideli patiekalai.
- Didelės pieno porcijos.
- Maistas, kuriame gausu riebalų, ypač greito maisto, keptas arba keptas ir apskritai greitas maistas.
- Maistas, kuriame gausu nevirškinamų skaidulų: pavyzdžiui, didelės porcijos troškintų ar žalių ankštinių augalų.
- Maistas, kuris lėtina skrandžio ištuštinimą, padidindamas rūgščių sulčių pakilimo tikimybę (gastroezofaginis refliuksas ir regurgitacija).
- Gazuoti gėrimai, kurie padidina skrandžio maišelyje esančio oro kiekį.
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
Be gyvenimo būdo korekcijos (dietos, miego padėties ir kt.), Natūralių miego apnėjos priemonių yra nedaug ir jos nėra pernelyg veiksmingos. Kai kurie yra:
- Nosies pleistras: turėtų padidinti oro srautą per šnerves.
- Vaistažolių arbatos ar valerijono ekstraktas: gerina miego kokybę, bet neturi įtakos miego apnėjos mechanizmui.
- Eteriniai aliejai: jie skatina gleivių tirpimą ir yra linkę uždegti viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Jie gali nuraminti knarkimą, tačiau nebūtinai turi teigiamą poveikį OSAS.
Farmakologinis gydymas
Stimuliatoriai, kurie veikia dienos mieguistumo simptomus, skatindami nakties poilsį; nesikiškite į priežastį:
- Modafinilas (pvz., Provigilis).
- Teofilinas (pvz., Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Kofeino citratas (pavyzdžiui, Nymusa).
- Amfetaminas ir dekstramfetaminas (pvz., DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Prevencija
Miego apnėjos, OSAS ir komplikacijų prevencija apima:
- Venkite antsvorio.
- Galų gale numesti svorio laikantis subalansuotos mažo kaloringumo dietos ir fizinio variklio aktyvumo.
- Vakare mažai valgykite ir venkite neigiamos praktikos (alkoholio, cigarečių ir kt.).
- Atlikite tinkamiausias diagnostines analizes.
- Pasinaudokite vaistų terapija ir kitomis medicininėmis procedūromis.
- Jei reikia, chirurginiu būdu pašalinkite viršutinių kvėpavimo takų kliūtis.
Medicininės procedūros
Rekomenduojami miego apnėjos gydymo būdai yra šie:
- Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP): tai speciali mašina, gaminanti priverstinį orą. Jis turėtų būti dėvimas kaip kaukė ir prijungtas prie mažo kompresoriaus. Tai palengvina naktinį kvėpavimą, net jei kvėpavimo takai yra susiaurėję.
- Viršutinių kvėpavimo takų anatominių defektų chirurgija: tai ENT ar žandikaulio kompetencija. Dažniausiai yra:
- Septoplastika.
- Turbinų sumažinimas.
- Tonzilių pašalinimas.
- Adenoidektomija.
