Kas yra histerosalpingografija?
Histerosalpingografija (HSG arba uterosalpingografija) yra radiologinė technika, atliekama siekiant patikrinti kiaušintakių (salpingi) sveikatą ir ištirti gimdos ertmės morfologiją. Todėl histerosalpingografija yra grynai moterų diagnostinis tyrimas, kurį sudaro kontrastinio skysčio injekcija. per gimdos kaklelį ir vėliau įvertinus gautus radiologinius nuskaitymus.
Bandymo tikslas
Histerosalpingografija dažnai vadinama „nevaisingumo testu“. Galimas kiaušintakių užsikimšimas trukdo apvaisinti kiaušialąstę ir tampa galima nevaisingumo priežastimi.
Histerosalpingografijos būdu gauta informacija apie moterų lytinių organų sistemos morfologiją leidžia atsekti galimų moterų nevaisingumo priežasčių diferencinę diagnozę. Pavyzdžiui, neretai gimdos polipai, kiaušidžių cistos ar piktybiniai navikai, atsiradę šalia kiaušintakių, neleidžia apvaisinti. Tokiose situacijose histerosalpingografija leidžia iš karto nustatyti nevaisingumo priežastį.
Panašiai testas taip pat nustato bet kokias įgimtas salpingio anomalijas, kurios taip pat gali būti siejamos su nesugebėjimu pastoti.
Histerosalpingografija leidžia vizualizuoti gimdos ertmės ir salpingio morfologiją, tačiau nepateikia jokios informacijos apie faktinį kiaušintakių funkcionavimą.
Indikacijos
Histerosalpingografijos testas rekomenduojamas visose situacijose, kai moteris negali pastoti ar pastoti.
Histerosalpingografijos indikacijos yra šios:
- Savaiminiai abortai
- Įgimtos gimdos anomalijos (pvz., Pertvaros gimda, hipoplastinė gimda)
- Įgytos gimdos anomalijos (pvz., Endometriumo polipai, poodinės gleivinės miomos, sinechijos ar intrakavitalinės sąaugos, gimdos mioma)
- Lytinių takų fistulės
- Įtariami salpingio pakitimai
- Tuberkuliozė
Kontraindikacijos
Ne visada moteris gali atlikti histerosalpingografiją. Tyrimas nerekomenduojamas šiose situacijose:
- Metrorragija (netikėtas ir skausmingas kraujavimas menstruacijų metu)
- Ūminis / poūmis kiaušintakių uždegimas (salpingitas)
- Endometriumo infekcijos (endometritas)
- Alergija kontrastinei medžiagai
- Nėštumas vyksta
Nėštumo metu atliekant histerosalpingografiją, iškart būtų padarytas abortas
Kada atlikti testą
Norint gauti tikslų ir aiškų rentgenografinį įvertinimą, histerosalpingografijos tyrimas turėtų būti atliekamas nuo aštuntos iki dvyliktos mėnesinių ciklo dienos. Apskritai, moteris gali atlikti testą laikotarpiu nuo menstruacijų pabaigos iki ovuliacijos laikotarpio pradžios. Per šį etapą - kai apvaisinimas beveik neleidžiamas - endometriumas yra plonas ir radiologinio patikrinimo interpretacija. yra palengvinamas.
Procedūra
Histerosalpingografinis tyrimas apima nejoninės joduotos kontrastinės medžiagos įvedimą į gimdos ertmę ir tolesnę analizę naudojant rentgenografiją.
Likus kelioms valandoms iki histerosalpingografijos, patartina vartoti skausmą malšinančius ir spazminius vaistus (pvz., Buscopan), kad būtų sumažintas diskomforto ar skausmo suvokimas operacijos metu.
Prieš švirkščiant kontrastinę medžiagą, būtina dezinfekuoti išorinius lytinius organus ir gimdos vartus. Pacientą reikia paguldyti ant radiologinio stalo, ginekologinėje padėtyje, o vėliau radiologas, naudodamas kateterį ar eksocervikalinius puodelius, įšvirkščia apie 10 ml kontrastinio skysčio, kad radiografiškai vizualizuotų gimdos morfologiją.
Kontrastinį skystį reikia švirkšti lėtai, kad būtų išvengta erzinančio ir pavojingo gimdos ertmės išsiplėtimo.
„Kontrastinio skysčio įpurškimas“ turi būti tęsiamas tol, kol mėgintuvėliai taps nepermatomi, o ta pati kontrastinė medžiaga per fimbrijas (plonas galinių vamzdelių dalių šakas) pasiskirstys į pilvaplėvės ertmę.
Pašalinus kateterį, pilvaplėvės sritis turi būti dezinfekuota, o kontrastinė medžiaga visiškai išsiurbta.
Rizika ir komplikacijos
Laimei, komplikacijų, susijusių su histerosalpingografija, yra nedaug, beveik nulis. Daugelis pacientų, atlikę tyrimą, patiria tik lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Nedidelės išskyros iš makšties
- Pilvo spazmai (panašūs į menstruacijų skausmą)
- Galvos svaigimas
- Silpnumas
- Lengvas ir laikinas dėmėjimas
Nors ir mažai tikėtina, rimtesnė rizika apima gimdos sužalojimą, dubens infekcijas ir alergines reakcijas į kontrastinį skystį ar medžiagas, naudojamas bandymui.
Šiuo metu nėra galiojančių histerosalpingografijos alternatyvų diagnostikos kaštų ir efektyvumo požiūriu.
