Freninis nervas

Bendrumas

Freninis nervas yra dvišalis mišrus nervas, kurio užduotis yra inervuoti diafragmos raumenis.
Diafragma yra išskirtinis kvėpavimo raumuo.
Freninis nervas atsiranda kaklo lygyje, iš stuburo šaknų C3, C4 ir C5 priekinių šakų. Tada, eidamas žemyn (tiksliau link diafragmos), jis praeina arti subklavinės arterijos, poraginės venos, plaučių ir širdies.
Freninio nervo eiga dešinėje žmogaus kūno pusėje šiek tiek skiriasi nuo kairiojo freninio nervo eigos.
Freninis nervas gali būti susijęs su sveikatos būkle, vadinama diafragminiu paralyžiumi.

Freninis nervas ir jo šakos. Paveikslėlis iš svetainės „teameanatomy.info“

Trumpa apžvalga, kas yra „nervas“

Norint visiškai suprasti, kas yra nervas, būtina pradėti nuo neurono sąvokos.
Neuronai yra funkciniai nervų sistemos vienetai. Jų užduotis yra generuoti, keistis ir perduoti visus tuos (nervinius) signalus, kurie leidžia judėti raumenims, juslinius suvokimus, refleksines reakcijas ir kt.
Paprastai neuronas susideda iš trijų dalių:

• Vadinamasis kūnas, kuriame yra ląstelės branduolys.
• Dendritai, kurie yra lygiaverčiai antenoms nervų signalams priimti iš kitų neuronų arba iš receptorių, esančių periferijoje.
• Aksonai, kurie yra ląstelių plėtiniai, turintys nervinio signalo sklaidos funkciją. Aksonas, padengtas mielinu (mielino apvalkalu), dar vadinamas nervų pluoštu.

Aksonų pluoštas sudaro nervą.
Nervai gali perduoti informaciją trimis būdais:

• Nuo centrinės nervų sistemos (CNS) iki periferijos. Nervai, turintys šią savybę, vadinami efferentais. Eferentiniai nervai kontroliuoja raumenų judėjimą, todėl jie yra motorinės sferos priekyje.
• Nuo periferijos iki SNC. Nervai, turintys šį sugebėjimą, vadinami aferentais. Aferentiniai nervai signalizuoja CNS, ką jie aptiko periferijoje, todėl jie apima jutimo (arba jutimo) funkciją.
• Nuo SNC iki periferijos ir atvirkščiai. Šios dvigubos talpos nervai vadinami mišriais. Mišrūs nervai atlieka dvigubą funkciją: motorinę ir jutiminę.

Kas yra freninis nervas?

Freninis nervas yra dvišalis mišrus nervas, kuris, be įvairių funkcijų, atlieka svarbią užduotį - inervuoti diafragmos raumenis.
Jį sudarančių aksonų ryšuliai iš dalies kyla iš brachialinio rezginio ir iš dalies iš gimdos kaklelio rezginio. Brachialinis rezginys ir gimdos kaklelio rezginys yra dvi svarbios tinklinės stuburo nervų formacijos, atitinkamai inervuojančios viršutines galūnes (nuo peties iki rankos) ir kaklo-kamieno dalį.

Anatomine kalba terminas „net“ reiškia, kad tam tikras elementas - ar tai būtų kaulas, kraujagyslė ar nervų struktūra - yra tiek dešinėje, tiek kairėje žmogaus kūno pusėse

DIAFRAMA: PADĖTIS IR FUNKCIJA

Diafragma yra tas raumuo, laminarinis, esantis apatiniame šonkaulio krašto krašte ir atskiriantis krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės.
Be to, kad šis krūtinės organas yra atskirtas nuo pilvo organų, šis konkretus laminarinis raumuo atlieka pagrindinį vaidmenį kvėpavimo procese:

• Įkvėpimo fazėje jis susitraukia, stumdamas pilvo organus žemyn ir pakeldamas arčiausiai esančius šonkaulius. Tai padidina krūtinės ertmės tūrį ir leidžia plaučiams įsisavinti reikiamą orą.
• Iškvėpimo fazėje jis išleidžiamas, leidžiant pilvo organams vėl pakilti (N.B. taip atsitinka ir dėl pilvo raumenų atramos), o apatiniai šonkauliai grįžta į įprastą padėtį.
  Šiame etape pastebimai sumažėja krūtinės apimtis.

Anatomija

Kiekvienas freninis nervas pirmiausia kyla iš ketvirtosios gimdos kaklelio stuburo šaknies (C4 šaknies) priekinės šakos ir, mažesniu mastu, iš trečios ir penktos stuburo šaknies priekinių šakų (C3 šaknis ir C5 šaknis).

Priekinės C3 ir C4 šaknų šakos priklauso gimdos kaklelio rezginiui, o C5 šaknies priekinė šaka yra brachialinio rezginio dalis.
Grįžtant prie freninio nervo, pastarasis savo eigą pradeda kakle, tiksliai ant šoninio priekinio skalinio raumens krašto.po žemiau vadinamosios priešistorinės membranos (arba fascijos).
Šiuo metu kairiojo ir dešiniojo nervo eiga skiriasi viena nuo kitos. Iš tikrųjų:

• The kairysis freninis nervas iš priekio jis patenka į pirmąjį subklavinės arterijos taką ir į brachiocefalinę arteriją, o užpakalinėje - į poodinę veną. Tada jis patenka į krūtinės ląstą per vadinamąją viršutinę krūtinės angą, kerta aortos lanką ir klajoklio nervą ir tęsiasi diafragmos kryptimi, eina per kairiojo plaučio viršūnę ir praeina viršutinę perikardo dalį, apgaubiančią kairysis skilvelis.
  Kairysis freninis nervo kelias baigiasi kairėje diafragmos pusėje.
• The dešinysis freninis nervas veda į priekį į antrąjį subklavinės arterijos taką ir užpakalinę į poodinę veną. Tada jis patenka į krūtinės ląstą per viršutinę krūtinės angą ir tęsiasi diafragmos kryptimi, eina per dešiniojo plaučio viršūnę ir kerta viršutinė perikardo dalis, gaubianti dešinįjį prieširdį.
  Dešiniojo freninio nervo eiga baigiasi dešinės diafragmos pusės lygiu.

Stabdžių nervų šaka

Jo kelio pabaigoje tiek kairysis, tiek dešinysis nervinis nervas sukelia tris pagrindines šakas, vadinamas labai paprastai: priekinę, šoninę ir užpakalinę.

VASKULIERACIJA

Kraujo tiekimas deguonimi į priekinį nervą priklauso nuo perikardiofreninės arterijos. Perikardiofreninė arterija yra vidinės krūtinės arterijos šaka.

PAKEITIMAI

Kai kuriems asmenims pleiskanojančio nervo kilmė ar eiga gali skirtis nuo aukščiau pateikto paveikslėlio. Pavyzdžiui, gali būti, kad:

• dešinysis priekinis nervas ir (arba) kairysis nervas eina prieš subklavijos veną;
• Freninis nervas nusileidžia link krūtinės ląstos, lieka ant šoninio priekinio masto raumens krašto;
• Skalės nervas perforuoja priekinį žvynelinį raumenį;
• Freninis nervas turi papildomą nervą, vadinamą papildomu freniniu nervu. Paprastai pagalbinis freninis nervas nusileidžia į užpakalinę veną ir jungiasi prie freninio nervo maždaug krūtinės ląstos lygyje;

Be to, taip pat įmanoma, kad:

• Freninis nervas gauna tolesnes nervų šakas iš brachialinio arba galvos galvos rezginio;
• Freninis nervas siunčia kai kurias šakas, kad inervuotų poodinį raumenį.

Funkcija

Freninis nervas apima aksonų ryšulius su motorinėmis funkcijomis ir aksonų ryšulius su jutimo funkcijomis.Juk tai mišrus nervas.

Stabdžių nervo variklio funkcijos

Kaip jau minėta, priekinis nervas yra atsakingas už diafragmos, kuri yra pagrindinis kvėpavimo raumuo, motorinę kontrolę.
Todėl tinkamas ir efektyvus kvėpavimas priklauso nuo tinkamo freninio nervo veikimo.

Jautrios FRENIC NERVE FUNKCIJOS

Freninis nervas per savo jutimo aksonus inervuoja tarpuplaučio pleurą, centrinę diafragminės pleuros dalį, centrinę diafragminės pilvaplėvės dalį ir perikardą. Reikėtų prisiminti, kad jutimo funkcijas turintys nervai perduoda informaciją iš periferijos - taigi iš ką tik minėtų sričių - į centrinę nervų sistemą.

Klinika ir patologijos

Freninis nervas gali būti uždegimo ar pažeidimo auka.
Freninio nervo uždegimas yra atsakingas už žagsėjimo epizodus, o jo pažeidimas gali sukelti sveikatos būklę, vadinamą diafragminiu paralyžiumi.

ŽAIKSTELĖ

Žagsulys yra netikėtas, nevalingas ir spazminis diafragmos susitraukimas, kuris išreiškiamas „įkvėpimu, po kurio“ staiga ir triukšmingai užsidaro glottai.
Priežastys, galinčios uždegti freninį nervą ir vėliau sukelti žagsėjimą, yra šios:

• Naviko ar cistos buvimas ant kaklo, kuris lemia freninio nervo suspaudimo reiškinį;
• Gūžinės būklė, kai atsiranda suspaudimo reiškinys ant priekinio nervo;
• Gastroezofaginio refliukso buvimas;
• Stiprus gerklės skausmas (faringitas) arba sunkus laringitas.

DIAFRAGMATINĖ PARALIZĖ

Freninio nervo pažeidimas, sukeliantis diafragminį paralyžių, gali būti:

• Mechaninė trauma, atsiradusi, pavyzdžiui, chirurginės procedūros metu;
• Suspaudimas, pavyzdžiui, dėl naviko buvimo krūtinės ląstos ertmėje;
• Miopatija, atsirandanti, pavyzdžiui, dėl miastenijos;
• Neuropatija, atsirandanti, pavyzdžiui, dėl diabeto (diabetinės neuropatijos).

Diafragminis paralyžius yra atsakingas už paradoksalų diafragmos judėjimą. Kitaip tariant, įkvepiant diafragma pakyla ir iškvepiant nusileidžia (ty veikia priešingai nei įprastai).
Diafragminio paralyžiaus gydymas apima priežastinę terapiją (taigi priemonę, kuri pažeidžia freninį nervą) ir simptominę terapiją.