Reye sindromo vaistai

Apibrėžimas

Tarp tipiškų vaikų ligų Reye sindromas vaidina pagrindinį vaidmenį pagal pavojų: mes kalbame apie rimtą patologinę būklę, galimai mirtiną, kurią sukelia acetilsalicilo rūgšties vartojimas vaikams iki 12 metų.

Priežastys

Nors tiksli priežastis, sukelianti sindromą, vis dar tiriama, atrodo, kad Reye sindromas yra pavaldus acetilsalicilo rūgšties skyrimui vaikams iki 12 metų po gripo, peršalimo ar vėjaraupių. Vaistas, susilietęs su viruso toksinais, gali sustiprinti jo terapinį aktyvumą ir padaryti žalą.

• Galimi papildomi rizikos veiksniai: riebalų rūgščių oksidacijos sutrikimai, lėtinis herbicidų, insekticidų ar kitų toksiškų medžiagų poveikis

Simptomai

Reye sindromas labiau pažeidžia kepenis ir smegenis, sukeldamas didelį uždegimą. Viduriavimas ir tachikardija yra dvi pastovios ligos vaikams iki 2 metų; vyresniems vaikams nuolatinis vėmimas ir mieguistumas yra dažnesni. Simptomai: haliucinacijos, nuotaikos pokyčiai. , psichinė sumišimas, silpnumas, hepatomegalija, hiperamonemija, hipoglikemija, dirglumas.

• Komplikacijos: koma, encefalopatija, mirtis

Informacija apie Reye sindromą. Reye sindromui gydyti skirti vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti Reye sindromą - vaistus Reye sindromui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Nėra specialaus vaisto, galinčio pakeisti patologiją pažengusiame etape: todėl suprantama, kad skubi intervencija yra būtina norint išgelbėti paciento gyvybę ir užtikrinti visišką pasveikimą. Atsižvelgiant į tai, kad smegenų ir kepenų uždegimas yra du sunkesni simptomai, pagrindinis tikslas yra neabejotinai sumažinti uždegimą.
Kaip galima numanyti, protingiausia gudrybė užkirsti kelią Reye sindromui yra tiesiog vengti skirti šį vaistą jaunesniems nei 12–16 metų vaikams: gripui ir vėjaraupiams gydyti rekomenduojama vartoti paracetamolio, kuris yra puikus acetilsalicilo pakaitalas. rūgštis vaikams.
Reye sindromo gydymas yra tik simptominis:

1. Vaikų, sergančių Reye sindromu, hipoglikemija yra pastovi: todėl rekomenduojama įsikišti taikant elektrolitinę terapiją, kuria siekiama papildyti prarastus cukrus ir mineralines druskas.Dažniausiai elektrolitų papildomoji terapija atliekama ligoninėje infuzija į veną: ši medicininė praktika yra būtina norint aprūpinti organizmą būtinomis maistinėmis medžiagomis daug greičiau nei vartojant per burną.

2. Reye sindromu sergantys pacientai yra jautrūs kraujavimui: tokiu atveju rekomenduojama „papildyti vitaminu K, plazma ir trombocitais:
   • Vitaminas K (pvz., Vitaminas K SALF): paprastai nurodomoji vitamino K trūkumo dozė rodo, kad per parą reikia gerti 2,5-5 mg vaisto. Arba vaistą galima sušvirkšti 1–2 mg doze į raumenis, į veną arba po oda. Kai kuriais atvejais reikalingas svarbesnis fitonadiono vartojimas: vaistas taip pat tiekiamas 10 mg ir 50 mg ampulėmis, kurios turi būti vartojamos į veną. arba i.m. . Gerkite 1 ar dvi ampules per dieną, priklausomai nuo būklės sunkumo.

3. Esant bakterinėms superinfekcijoms Reye sindromo kontekste, rekomenduojama vartoti antibiotikus, visada po kruopštaus diagnostinio įvertinimo. Toliau pateikiami kai kurių medicinos specialybių pavadinimai: gydytojas, atsižvelgdamas į patogeną, atsakingą už infekciją, nuspręs, kuris vaistas yra tinkamiausias pacientui.
   • Ciprofloksacinas (pvz., Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), chinolono darinys
   • Lomefloksacinas (pvz., levofloksacinas, Tavanic, Aranda, Fovex), chinolono darinys
   • Sulfametoksazolas + trimetoprimas (pvz., Bactrim), aktyvūs sulfonamidai
   • Ceftriaksonas (pvz., Ceftriaksonas, Pantoxon, Ragex, Deixim), trečios kartos cefalosporinas
   • Eritromicinas (pvz., Eritrocinas, Erythro L, Lauromicinas), makrolidinis vaistas


4. Padidėjęs intrakranijinis slėgis turi būti gydomas diuretikais, galinčiais skatinti skysčių išsiskyrimą šlapinantis.
   • Manitolis (pvz., Osmohale, Man10% BIN, izotolis): osmosinis diuretikas, ypač skirtas hipertenzijai gydyti, bet taip pat mažinti vaikų, sergančių Reye sindromu, intrakranijinį spaudimą. Vaistas, prisiminęs vandenį, mažina jo reabsorbciją. Dozę reikia atidžiai nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į būklės sunkumą. Manitolis ir osmosiniai diuretikai apskritai yra pirmieji vaistai, skirti sumažinti intrakranijinį spaudimą Reye sindromo kontekste.
   • Hidrochlorotiazidas (pvz., Rasitrio, Esidrex): tai tiazidinis diuretikas. Pavyzdžiui, vaikams, jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams, sergantiems Reye sindromu, galima skirti vaisto dozę, lygią 3 mg / kg per parą. Vaikams nuo 2 iki 17 metų, sergantiems Reye sindromu, dozę galima padidinti iki 50 mg per parą.


5. Lėtinis toksiškų medžiagų poveikis tam tikru būdu gali paskatinti Reye sindromo atsiradimą: siekiant palengvinti minėtų kenksmingų medžiagų pašalinimą iš organizmo, patartina skirti minkštinančio poveikio vidurius laisvinančių vaistų.
   • Skystas parafinas (pvz., „Lacrilube“, „Paraf L BIN“): parafinas yra vidurius laisvinančių ir minkštinančio poveikio pradininkas. Jei reikia, orientacinė dozė yra 10–30 ml.
   • Žemės riešutų aliejus: suformuotas klizmų pavidalu, sutepa ir minkština žarnyno turinį (kompaktiškas), skatina žarnyno judrumą.
   • Glicerinas (pvz., San Pellegrino glicerino žvakutės): klizmų pavidalu išgerkite 5,6 gramo vaisto tiesiosios žarnos; arba, jei reikia, įdėkite 2-3 gramų žvakutę.

Vienintelis būdas išvengti Reye sindromo NĖRA duoti salicilato preparatų vaikams iki 12-16 metų (nebent gydytojas nurodė kitaip).