Apibrėžimas
Terminas „hirsutizmas“ reiškia „pernelyg didelį ir nereguliuojamą plaukų augimą, kietus ir storus, moterims, paprastai vyriškose anatominėse vietose, tokiose kaip pilvas, viršutinė lūpa, nugara, spenelių areola ir kt.“. „virilizmas“, kai, be plaukų augimo ten, kur jų paprastai nėra, moteris pasireiškia ir kitų maskulinizacijos požymių.
Priežastys
Plaukų pasiskirstymas, atsižvelgiant į hirsutizmą, skiriasi priklausomai nuo kelių elementų: hormoninės ašies pasikeitimo (policistinių kiaušidžių sindromo pasekmė, testosterono ir insulino padidėjimas, menopauzė), tam tikrų vaistų (minoksidilas alopecijai gydyti, kortikosteroidai, androgenai, progestogenai, anaboliniai steroidai), antinksčių fermentų defektas ir genetinė polinkis. Kartais priežastis nenustatoma.
Simptomai
Hirsutizmas nesukelia jokių kitų simptomų, išskyrus perdėtą plaukų augimą tose vietose, kur to neturėtų būti; paprastai būklė prasideda nuo plaukų augimo ant smakro, viršutinės lūpos, aplink spenelius ir šonkaulių srityje. Senstant hirsutizmas palankiai veikia plaukų išvaizdą ant nugaros, pilvo, krūtinės (centrinės dalies), pečių.
Informacija apie hirsutizmą - vaistai, skirti gydyti hirsutizmą, nėra skirtas pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti hirsutizmą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Hirsutizmą galima gydyti įvairiai, priklausomai nuo sutrikimo kilmės; Pavyzdžiui, kai per didelis plaukų augimas yra susijęs su spuogais, vartojant hormonus galima kontroliuoti spuogų susidarymą ir plaukų augimą.
Esant nutukimui, susijusiam su hirsutizmu, pacientas turėtų laikytis mažai kalorijų turinčios ir subalansuotos dietos: ši paprasta priemonė gali turėti nedidelį poveikį, taip pat ir plaukų augimo kontrolei bei sulaikymui, atsižvelgiant į tai, kad svorio netekimas atspindi jo kiekio sumažėjimą. manoma, kad net nuolatiniai fiziniai pratimai gali turėti teigiamą poveikį hirsutizmui, mažindami androgenų gamybą ir gerindami medžiagų apykaitos sistemą.
Mes taip pat matėme, kad „hirsutizmui taip pat gali turėti įtakos„ insulino sintezės pakeitimas “; todėl glikemijos kontrolė ir galimas gydymas diabetui bent iš dalies galėtų išspręsti šią nemalonią būklę.
Akivaizdu, kad yra keletas procedūrų, skirtų tik plaukams kontroliuoti, tačiau jos tiesiogiai neveikia priežasties: skutimasis, plaukų šalinimas, depiliacija vašku ir naujoviški plaukų šalinimo lazeriu metodai gali būti labai tinkama praktika, siekiant pagerinti estetinę išvaizdą ir pašalinti psichologines problemas. kančia, ypač jaunoms mergaitėms.
Elektrolizė taip pat yra svarbi alternatyva hirsutizmui slėpti: ši praktika veikia plauko svogūnėlį ir jį sunaikina dėl energijos šaltinio, galinčio generuoti šilumą plaukuose.
Kai hirsutizmą lydi akivaizdūs vyriškumo požymiai, rekomenduojame atlikti operaciją, kurios metu pašalinamas hiperproduktyvus organas.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant hirsutizmą, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
- Eflornitinas (pvz., Vaniqa): tiekiamas kremo pavidalu vietiniam naudojimui; tai antiprotozinis vaistas, galintis slopinti fermento ornitino-dekarboksilazės gamybą plaukų folikuluose, dalyvaujantį hirsutizme; produkto naudojimas hirsutizmo paveiktose vietose daugiau ar mažiau akivaizdžiai sumažina plaukų, ypač veido, augimą. Tepkite ploną kremo sluoksnį ant veido, paveikto hirsutizmo, du kartus per dieną, atlikdami lengvą masažą, kad jis geriau įsigertų. Paprastai gydymą reikia tęsti 4 mėnesius, ir dažniausiai pastebimas pagerėjimas. simptomai.
- Etinilestradiolis ir ciproterono acetatas (vaistas nuo antiandrogenų): skirtas gydyti hirsutizmą, susijusį su spuogais. Šio hormoninio derinio vartojimas atrodo labai veiksmingas gydant hirsutizmą: šis produktas subalansuoja vyriškų hormonų pertekliaus poveikį. siekiant sumažinti testosterono sintezę kiaušidėse. Apskritai, hirsutizmas akivaizdžiai pagerėja praėjus 6-12 mėnesių po kontraceptinių tablečių vartojimo. Ciproterono acetatas kartais yra susijęs su 17-beta-estradioliu
- Spironolaktonas (pvz.Spirolang, Aldactone, Uractone): yra antiandrogeninis / diuretinis vaistas, naudojamas plaukų augimui stebėti ir kontroliuoti. Rekomenduojama vartoti vaisto dozę nuo 50 iki 200 mg per parą per burną, vieną kartą per parą arba padalijus dozę į du kartus.
- Medroksiprogesterono acetatas (pvz., Farlutal, Provera, Premia): tai progestino vaistas, galintis slopinti kiaušidėse sintezuojamus androgenus, atsakingas už hirsutizmą. Jis tiekiamas 10-20 mg veikliosios medžiagos tabletėmis; dozę reikia nustatyti daktaras.
- Ketokonazolas (pvz., Nizoral): tepkite produktą kremo pavidalu ant odos, paveiktos hirsutizmo, vieną ar du kartus per dieną, kaip nurodė gydytojas. Tačiau ketokonazolas yra antros eilės vaistas hirsutizmui gydyti; paprastai jis vartojamas seborėjiniam dermatitui gydyti. Nenaudokite vaisto, jei per pastarąsias dvi savaites buvo vartojamas kortizonas.
- Finasteridas (pvz., Prostide, Proscar): veikia prieš hirsutizmą, blokuodamas fermento 5-alfa-reduktazės aktyvumą. Gydymas šiuo vaistu padidina testosterono kiekį, sumažina DHT (dihidrotestosteroną, aktyvų testosterono metabolitą). nėštumas: vaistas yra teratogeninis. Rekomenduojama dozė yra 5 mg per parą: veiksmingumas prieš hirsutizmą (vartojant šią dozę) yra panašus į tą, kurį sukelia spironolaktonas (100 mg per parą). Dozės keitimas priklauso nuo medicinos kompetencijos. .
- Metforminas (pvz., Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): skirtas hirsutizmui gydyti, esant policistinių kiaušidžių sindromui. Vaistas ypač skirtas nutukusioms ar antsvorio turinčioms moterims, sergančioms cukriniu diabetu ir kenčiančioms nuo hirsutizmo: vaistas, didindamas jautrumą insulinui, skatina svorio mažėjimą, reguliuoja menstruacinį ciklą (paprastai tokiais atvejais pakeičiamas) ir pagerina hirsutizmą. Dozavimas: pasitarkite su gydytoju.
