Apibrėžimas
Bursitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti mūsų kūno serozinius maišelius. Serozinės bursos yra maišeliai, kuriuose yra sąnarių skysčio, esančių sąnariuose.
Labiausiai šio uždegimo paveiktos anatominės vietos yra pečiai, alkūnės, klubai ir keliai.
Priežastys
Paprastai bursitą sukelia dažnai kartojami judesiai ir „per didelis stresas, bet ne tik. Tiesą sakant, bursitą taip pat gali sukelti trauma (trauminis ar hemoraginis bursitas) ir bakterinės injekcijos (septinis bursitas). kitų uždegiminių ir (arba) reumatinių patologijų, tokių kaip, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas ar podagra, buvimas.
Simptomai
Pagrindinis bursito simptomas yra bursos ir atitinkamo sąnario skausmas.Be to, gali atsirasti sąnarių patinimas ir sustingimas, raumenų atrofija ir paralyžius bei kūjo pirštas.
Trauminio bursito atveju bursos viduje taip pat yra kraujo išsiliejimas - reiškinys, dėl kurio atsiranda mėlynės, atitinkančios bursą.
Kita vertus, septinį bursitą dažnai lydi eritema ir patinimas srityje, esančioje virš bursos.
Informacija apie bursitą - vaistai ir bursito gydymas nėra skirtas pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami bursitą - vaistus ir gydymą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Vaistai, naudojami bursitui gydyti, dažniausiai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (arba NVNU), nes jie turi ir priešuždegiminių, ir analgetinių savybių.
Bet kuriuo atveju - prieš pradedant vartoti vaistus - mėginama išgydyti bursitą nefarmakologiniais gydymo būdais. Pirmiausia pacientai turi pailsėti, sustabdydami veiklą, sukėlusią bursitą (darbą ar sportą). perkraunant uždegimo paveiktą vietą, jie turi kelis kartus per dieną atlikti ledo pakuotes ir, jei reikia, uždėti suspaudimo tvarstį.
Jei po kelių dienų simptomai nepagerėja, gydytojas gali nuspręsti pradėti gydymą vaistais. Kaip minėta, NVNU yra dažniausiai vartojami vaistai.
Tačiau sunkesniais atvejais gali tekti pasinaudoti kortikosteroidų infiltracija, skysčio pertekliaus išsiurbimu ar chirurginiu pašalinimu.
Galiausiai, esant septiniam bursitui, būtina skirti antibiotikų, skirtų kovai su infekcija, tačiau šiuo atveju kortikosteroidų infiltracija nerekomenduojama.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo bursito, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
NVNU
Paprastai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pirmasis pasirinkimas gydant bursitą. Dėl savo priešuždegiminių ir analgezinių savybių jie iš tikrųjų sumažina ligos sukeltą uždegimą ir skausmą.
Jie daugiausia vartojami per burną arba vietiškai (vaistinio gelio, kremo ar pleistrų pavidalu), tačiau daugelis šių vaistų taip pat yra farmacinėse kompozicijose, tinkamose vartoti tiesiosios žarnos arba parenteraliai.
Žemiau yra keletas veikliųjų medžiagų, dažniausiai naudojamų gydant bursitą, ir kai kurios nuorodos apie terapijoje naudojamo vaisto dozes. Tačiau vaisto dozę visada turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į uždegimo sunkumą ir kiekvieno paciento būklę.
- Diklofenakas (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): diklofenako dozė, paprastai vartojama per burną, yra 75-150 mg per parą, kuri turi būti skiriama dalimis.
Kita vertus, diklofenako pagrindu pagamintas gelis turi būti tepamas tiesiai ant uždegimo paveiktos vietos 3-4 kartus per dieną.
Jei naudojate vaistinį pleistrą, kurio pagrindą sudaro diklofenakas, rekomenduojama ant pažeistos vietos uždėti du pleistrus per dieną - vieną ryte ir vieną vakare. Gydymo trukmė neturi viršyti dešimties dienų. - Aceklofenakas (Airtal ®, Gladio ®): aceklofenako dozė, paprastai vartojama per burną, yra 200 mg, ją reikia padalyti į dvi dalis, dvylikos valandų intervalu tarp vieno ir kito vartojimo.
- Ketoprofenas (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): kai ketoprofenas vartojamas per burną, rekomenduojama vartoti 150-200 mg vaisto per dieną, padalyta į dvi ar tris dalis dozės, pageidautina po valgio. Negalima viršyti didžiausios 200 mg veikliosios medžiagos paros dozės.
Jei ketoprofenas yra naudojamas kaip farmacinės kompozicijos, skirtos odai, rekomenduojama tepti produktą ant pažeistos vietos 1-3 kartus per dieną arba pagal gydytojo nuomonę. Siekiant išvengti šviesai jautrių reakcijų atsiradimo, apdorota dalis neturi būti veikiama saulės spindulių ir UV spindulių tiek gydymo metu, tiek mažiausiai dvi savaites po gydymo pabaigos. - Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas ®): ibuprofeno dozė, kurią galima vartoti per burną, neturi viršyti 1200-1 800 mg vaisto per parą Tikslus kiekis kiekvienos pacientės gydytojas turi nustatyti veikliosios medžiagos kiekį.
- Naproksenas (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): jei naproksenas vartojamas per burną, paprastai vartojama paros dozė yra 500-1 000 mg vaisto per parą, kurią reikia gerti dalimis kas 12 valandų. Jei naudojate gelį ar kremą naprokseno pagrindu, paprastai rekomenduojama produktą tepti du kartus per dieną tiesiai į pažeistą vietą.
Kortikosteroidai
Kai kuriais atvejais, gydant bursitą, gali tekti pasinaudoti kortikosteroidų infiltracija. Tačiau toks gydymas yra labai subtilus ir jį turi atlikti tik specializuotas personalas. Tiesą sakant, steroidinių vaistų vartojimas gali sukelti sunkus sausgyslių pažeidimas ir palankiai veikia uždegimo paveiktos sausgyslės susilpnėjimą ir plyšimą.
- Metilprednizolonas (Depo-Medrol ®): vartojamo metilprednizolono dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į uždegimo sunkumą ir anatominę vietą.
- Deksametazonas (Soldesam ®): deksametazono dozė, paprastai naudojama bursitui gydyti, yra 2-4 mg.
- Triamcinolonas (Kenacort ®): Įprasta pradinė triamcinolono dozė yra 2,5-15 mg. Taip pat šiuo atveju gydytojas turi nustatyti tikslią vaisto dozę, atsižvelgdamas į ligos paveiktos bursos vietą ir uždegimo sunkumą.
Antibiotikai
Sepsiniam bursitui gydyti naudojami antibiotikai. Naudojamo antibiotiko tipas turi būti parenkamas atsižvelgiant į uždegimą sukeliančias bakterijas.
Pastebėta, kad stafilokokai - ir ypač tai Staphylococcus aureus - yra viena iš pagrindinių bursito atsiradimo priežasčių. Siekiant kovoti su šio mikroorganizmo sukelta infekcija, galima naudoti tokius vaistus kaip penicilinai, tarp kurių prisimename:
- Oksacilinas (Penstapho ®): vaisto dozė, paprastai vartojama suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, yra 250–1 000 mg, kuri turi būti švirkščiama lėtai į veną arba infuzuojama į veną kas 4–6 valandas.
Jei infekciją sukelia penicilinams atsparios stafilokokų padermės, galima naudoti tokius vaistus kaip:
- Linezolidas (Zyvoxid ®): Linezolidą galima vartoti per burną ir parenteraliai. Suaugusiems pacientams paprastai vartojama 600 mg vaisto dozė, vartojama du kartus per parą su 12 valandų pertrauka.
- Klindamicinas (Dalacin ®): klindamicino dozė, paprastai vartojama per burną arba parenteraliai, yra 600–1200 mg, kurią reikia išgerti į dvi, tris ar keturias dozes.
- Vankomicinas (Levovanox ®): vankomicinas yra ciklinis peptidas, turintis antibiotinį poveikį. Vaisto dozę turi nustatyti gydytojas individualiai.
Išsamesnės informacijos apie infekcijų, kurias sukelia penicilinui atsparios stafilokokų padermės, gydymą rasite specialiame straipsnyje („MRSA - meticilinui atsparus stafilokokas“).
.jpg)
