Vaistai išvaržos diskui gydyti

Apibrėžimas

Mes kalbame apie disko išvaržą, susijusią su skausminga patologine būkle, paveikiančia stuburą, kuriam būdingas želatinės medžiagos praradimas iš tarpslankstelinio disko minkštimo branduolio. Šis praradimas, tiksliai apibrėžta išvarža, atsiranda dėl skaidulų, supančių ir saugančių pulpos branduolį, lūžio, sudarančio išorinį pluoštinį disko sienos žiedą.

Priežastys

Daugeliu atvejų disko išvarža atsiranda dėl laipsniško disko nusidėvėjimo ir degeneracijos: senstant, diskai praranda šiek tiek vandens; tai paaiškina, kodėl tarpslanksteliniai diskai atrodo mažiau lankstūs ir labiau linkę plyšti, sukti ir lūžti.

• Rizikos veiksniai: sunkūs trauminiai įvykiai, svorio kėlimas, smarkus liemens sukimasis, smūgis į nugarą

Simptomai

Disko išvarža dažnai siejama su skausmu, įvairaus masto ir vietos, priklausomai nuo to, kur jis atsiranda stubure (pvz., Juosmens ar gimdos kaklelio lygyje). Be galūnių skausmo, disko išvaržos, ji dažnai pasireiškia tirpimu ar dilgčiojimas kūno dalyje, kurią paveikė disko išvarža, taip pat bendras silpnumas ir raumenų silpnumas.

• Priešingai populiariam įsitikinimui, disko išvarža ne visada yra skausminga: kai kuriems pacientams ji iš tikrųjų nesukelia jokių simptomų.

Informacija apie disko išvaržą - vaistai nuo disko išvaržos nėra skirti pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti disko išvaržą - vaistus išvaržos diskui, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Iš naujausių mokslinių tyrimų paaiškėjo, kad vadinamasis gydymas konservatyvus - iš esmės tai yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas ir vengimas užimti skausmingas pozicijas - tai labai naudinga skausmui kontroliuoti esant išvaržų diskams. Daugeliu atvejų pirmiau minėtas gydymas turėtų būti tęsiamas mažiausiai porą mėnesių - tiek laiko reikia, kad sumažėtų išsikišusi disko dalis, taip palengvinant simptomus ir gerinant paciento klinikinį vaizdą.
Narkotikai, dažniausiai naudojami gydant skausmą iš disko išvaržos, yra NVNU, raumenis atpalaiduojantys vaistai, narkotikai ir kai kuriais atvejais kortizono injekcijos.
Rekomenduojama eiti farmakologiniu keliu visada kartu su konkrečia kineziterapija: pasirinkus konkrečius pratimus ir prisiimant teisingą laikyseną, galima sumažinti diskų išvaržos sukeltą skausmą. Pasiekus vidutinį skausmo ir susijusių sutrikimų pagerėjimą, patartina imtis reabilitacijos proceso, kurio tikslas - maksimaliai pagerinti bendrą nugaros sveikatą, kuris taip pat yra labai naudingas ir visų pirma siekiant išvengti bet kokios galimos žalos ateityje.
Ekstremaliausiais atvejais, kai fizioterapija ir gydymas vaistais neduoda patenkinamų rezultatų, rekomenduojama operacija (diskektomija).
Dabar išsamiai pažiūrėkime į dažniausiai naudojamus vaistus terapijoje, skirtą išvaržų diskų gydymui.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant disko išvaržą, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti veikliąją medžiagą ir pacientui tinkamiausią dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. , paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

NVNU ir narkotikai: skirti uždegimui malšinti ir staigiam / ūmiam skausmui, atsirandančiam dėl išvaržos disko, sumažinti. Visų pirma, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami siekiant sumažinti simptomus, susijusius su traumos sukeltu disko išvarža (pvz., Avarija). Šiuo tikslu terapijoje taip pat naudojami narkotiniai vaistai, ypač esant stipriam nugaros ir kojų skausmui. Šiuo tikslu NVNU galima vartoti gana ilgai; narkotinės medžiagos paprastai skiriamos, kai pacientui nesuteikiama nauda dėl NVNU vartojimo.

• Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): esant vidutiniam ir vidutiniam skausmui, rekomenduojama išgerti 200-400 mg veikliosios medžiagos dozę (tabletės, putojantys maišeliai) kas 4-6 valandas po valgio, jei reikia . Nevartokite daugiau kaip 2,4 gramo per dieną.
• Naproksenas (pvz., „Aleve“, „Naprosyn“, „Prexan“, „Naprius“): vaistą rekomenduojama vartoti po 550 mg per burną, vieną kartą per parą, po to - po 550 mg veikliosios medžiagos kas 12 valandų; arba, jei reikia, gerkite 275 mg naprokseno kas 6-8 valandas. Neviršykite 1100 mg per parą.
• Diklofenakas (pvz., „Fastum“, „Dicloreum“): norint suvaldyti lengvą skausmą, susijusį su disko išvaržomis, rekomenduojama vartoti 25 mg veikliosios medžiagos 4 kartus per dieną. Vykdykite gydytojo nurodymus.
• Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): vaistas, skirtas tik suaugusiesiems, turi būti vartojamas 325-650 mg doze per burną arba rektališkai, kas 4 valandas, jei reikia. Neviršykite 4 gramų per dieną. Esant skausmui, susijusiam su disko išvarža, galima išgerti 3 gramus vaisto per dieną, galbūt paskirstant krūvį į kelias dozes. Vaisto vartojimas vaikams iki 12 metų gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pvz., Reye, kepenų funkcijos sutrikimas ir smegenų pokyčiai.
• Kodeinas (pvz., Kodeinas, Hederix planas): narkotinis vaistas, plačiai naudojamas kosuliui gydyti. Tas pats veiklusis taip pat nurodomas disko išvaržos kontekste. Indikaciniu atveju, jei reikia, gerkite 30 mg vaisto dozę per burną, į raumenis arba į veną kas 6 valandas. Kai kuriems pacientams dozę reikia padidinti iki 60 mg kas 4 valandas Nepiktnaudžiaukite Laikykitės gydytojo nurodymų.
• Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl piktnaudžiavimo NVNU: skrandžio skausmai, kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų pažeidimas Rekomenduojama kartu vartoti veikliųjų medžiagų, galinčių sumažinti NVNU sukeltą skrandžio pažeidimą.
• Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl ilgalaikio narkotinių medžiagų vartojimo: sedacija, sumišimas, vidurių užkietėjimas.

Raumenų relaksantai: skirti malšinti skausmą, kurį sukelia išvaržos diskas, ypač kai pacientas skundžiasi nugaros raumenų spazmais.

• Diazepamas („Micropam“, „Ansiolin“, „Diazepam FN“, „Valium“, „Diazepam“, „Valpinax“): orientaciniu būdu gerkite 2–10 mg vaisto 3-4 kartus per dieną per burną; arba, jei reikia, į veną arba į raumenis suleiskite 5-10 mg veikliąją medžiagą per 3-4 valandas. Skirtas slopinti raumenų spazmus, atsiradusius dėl sunkaus disko išvaržos.
• Ciklobenzaprinas (pvz., Flexiban) yra skirtas raumenų spazmams, atsirandantiems dėl disko išvaržos mažinti. Pradėkite vartoti vaistą 5 mg per burną tris kartus per dieną. Atsižvelgiant į paciento atsaką, dozę galima padidinti iki 7,5 -10 mg, 3 kartus per dieną Arba vartokite vaistą lėtai atpalaiduojančių tablečių pavidalu, po 15 mg arba 30 mg, per burną, vieną kartą per parą.
• Per didelis šių vaistų vartojimas gali sukelti sedaciją ir galvos svaigimą

Kortizonas: šie vaistai, priklausantys gliukokortikoidų klasei, yra stipriai aktyvūs ir gali veikti per svarbų priešuždegiminį mechanizmą. Esant ypač sunkiam disko išvaržai, šiuos vaistus patartina gerti per burną arba vietinės injekcijos būdu.

• Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): išgerkite 5-60 mg veikliosios medžiagos per 1-4 dozes per 24 valandas. Pasitarkite su gydytoju. Negalima tęsti gydymo ilgiau nei būtina.
• Metilprednizolonas (pvz., „Advantan“, „Solu-medrol“, „Depo-medrol“, „Medrol“, „Urbason“): norėdami palengvinti disko išvaržos paveiktą vietą, gerkite 4-48 mg vaisto per parą. Pasitarkite su gydytoju.

Kiti vaistai, naudojami gydant skausmą, susijusį su disko išvaržomis: toliau išvardytos veikliosios medžiagos yra naudojamos disko išvaržos gydymui, kai pacientas skundžiasi dažnu ar nuolatiniu neuropatiniu skausmu. Tai vaistai, plačiai naudojami skausmui, susijusiam su išvarža, kontroliuoti, daug daugiau nei narkotikai (laikomi ryškiausiu pastarųjų šalutiniu poveikiu).

• Duloksetinas (pvz., Xeristar, Cymbalta, Yentreve): vaistas yra serotonino reabsorbcijos inhibitorius, taip pat skirtas disko išvaržos gydymui. Siekiant sumažinti skausmą disko išvaržos atveju, rekomenduojama vartoti 60 mg vaisto per parą, pageidautina tuščiu skrandžiu. Pasitarkite su gydytoju.
• Gabapentinas (pvz., Gabapentinas, Apentinas, Gabeksinas, Neurontinas): vaistas yra prieštraukulinis vaistas, kartais naudojamas gydant disko išvaržą. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas. Vaistas yra viena iš dažniausiai naudojamų veikliųjų medžiagų "epilepsijos gydymas.
• Pregablinas (pvz., Lyrica): vaistas yra amino sviesto rūgšties analogas, vaistas nuo epilepsijos ir anksiolitikas, naudojamas gydant ir išvaržus diskus. Dėl dozavimo: pasitarkite su gydytoju.
• Tramadolis (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): vaistas yra opioidų darinys, kurio dozę gydytojas turi nustatyti atsižvelgdamas į skausmo intensyvumą disko išvaržos kontekste (kintama dozė nuo 25 iki 400 mg per dieną. Pasitarkite su gydytoju)
• Amitriptilinas (pvz., Laroxyl, Triptizol, Adepril): Amitriptilinas yra ne tik antidepresantas, bet ir naudojamas skausmui, susijusiam su disko išvarža, gydyti.
• Hidrokodonas (pvz., „Vicodin“, neparduodamas Italijoje): vaistas yra galingas priešuždegiminis vaistas, dažnai vartojamas kartu su paracetamoliu, siekiant sustiprinti terapinį skausmo malšinimo poveikį. Abi veikliosios medžiagos yra pagamintos tabletėse, kurias sudaro 500 mg paracetamolio ir 5 mg hidrokodono, reikia vartoti kas 6 valandas, per burną, jei reikia. Vaistas taip pat tiekiamas kaip eliksyras arba geriamasis tirpalas: pasitarkite su gydytoju.