Apibrėžimas
Retinoblastoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis tinklainę. Šis vėžys gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia per pirmuosius penkerius gyvenimo metus.
Paprastai retinoblastoma pažeidžia tik vieną akį, tačiau negalima atmesti galimybės, kad neoplazma gali išsivystyti į abi akis.
Galima išskirti dvi retinoblastomos formas: atsitiktinę (60% atvejų) ir paveldimą (40% atvejų).
Priežastys
Pradinė naviko priežastis yra RB1 naviko slopinimo geno, esančio 13 chromosomoje, mutacija. Dėl šio genetinio pakitimo tinklainės ląstelės sparčiai ir nekontroliuojamai vystosi, todėl atsiranda navikas.
Kai kuriais atvejais pakitęs genas paveldimas tiesiogiai iš tėvų (paveldima forma); tačiau kitais atvejais genetinis pakitimas atsiranda atsitiktinai vaisiaus vystymosi metu (atsitiktinė forma).
Simptomai
Būdingas retinoblastomos simptomas yra leukokorija, tai pilkšvai baltas refleksas, atsirandantis prie vyzdžio, kai pastarąjį apšviečia šviesos spindulys.
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti pacientams, sergantiems retinoblastoma, yra šie: akių skausmas, akių paraudimas, akių nuovargis, regėjimo pablogėjimas, regėjimo lauko susiaurėjimas, vystymosi sulėtėjimas, glaukoma ir strabizmas.
Informacija apie retinoblastomą - retinoblastomos gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti retinoblastomą - retinoblastomos vaistą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Laimei, vaikai, kuriems diagnozuota retinoblastoma, turi daug galimybių pasveikti. Šia prasme ankstyva naviko diagnozė yra labai svarbi, iš tikrųjų retinoblastoma yra labai agresyvus navikas, galintis metastazuoti, plintantis į kaulus, kaulų čiulpus ir limfmazgius. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku gydyti, prieš prasidedant metastazėms.
Terapinės strategijos, kurių imamasi prieš retinoblastomą, žinoma, yra skirtos išnaikinti naviką, o kiek įmanoma stengiantis apsaugoti tiek paciento akis, tiek regėjimą.
Kai navikas yra ankstyvoje stadijoje, paprastai jis įsikiša taikydamas lazerio terapiją, termoterapiją arba užšaldydamas naviką, tai yra per krioterapiją.
Kita vertus, kai navikas yra labiau pažengęs, gydytojas gali nuspręsti įsikišti, taikydamas pacientui chemoterapiją ir (arba) radioterapiją.
Be to, chemoterapija ir radioterapija taip pat gali būti naudojamos metastazavusiai retinoblastomai gydyti ir, jei reikia, pašalinus likusias vėžio ląsteles po kitų gydymo būdų.
Paprastai chemoterapija skiriama sistemingai, nors kai kuriais atvejais ji gali būti skiriama tiesiai į oftalmologinę arteriją (intraarterinį kelią), sumažinant jos šalutinį poveikį.
Tuo atveju, jei navikas yra per didelis ir negalima imtis kitų terapinių strategijų, gydytojas gali nuspręsti imtis „chirurginės sergančios akies pašalinimo“, o po to implantuoti akiduobę.
Žemiau yra keletas vaistų nuo vėžio, kurie gali būti naudojami gydant nuo retinoblastomos, pavyzdžių ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Vincristina
Vinkristinas (Vincristina Teva ®) yra natūralios kilmės priešvėžinis vaistas, pirmą kartą išskirtas iš Madagaskaro periwinkle. Tai veiklioji medžiaga, turinti terapinių indikacijų gydyti retinoblastomą.
Vaistas tiekiamas farmacinėse kompozicijose, kurios leidžia vartoti parenteraliai. Įprasta vaikams skirta vinkristino dozė yra 1,5-2 mg / m2 kūno paviršiaus ploto, kurią reikia švirkšti į veną kartą per savaitę.
Tačiau vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 10 kg, paprastai rekomenduojama pradėti gydymą vinkristinu, skiriant 0,05 mg / kg kūno svorio dozę, kuri visada turi būti skiriama į veną kartą per savaitę.
Ciklofosfamidas
Ciklofosfamidas (Endoxan Baxter ®) yra priešvėžinis vaistas, priklausantis alkilinimo agentų klasei, tiekiamas farmacinėse kompozicijose, tinkamose vartoti per burną ir parenteraliai.
Į veną vartojama įprasta ciklofosfamido dozė yra 3-6 mg / kg kūno svorio per parą.
Tais atvejais, kai būtina pradėti palaikomąjį gydymą, tai paprastai atliekama per burną vartojant 50–200 mg ciklofosfamido per burną, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
Bet kokiu atveju gydytojas, atsižvelgdamas į retinoblastomos sunkumą ir stadiją bei paciento klinikinę būklę, kiekvienam pacientui nustato tikslų vaisto kiekį, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę. ir jo atsakas į pačią terapiją.
