Vaistai pankreatitui gydyti

Apibrėžimas

Pankreatitas reiškia uždegiminį procesą, veikiantį kasą: liga gali pasireikšti smarkiai ir staiga (ūminis pankreatitas) arba pablogėti lėtai, bet užtikrintai, taip pat sukeldama gana rimtus nuolatinius sutrikimus (lėtinį pankreatitą).

Priežastys

Pankreatito etiologiniai elementai yra daug ir nevienalyčiai: piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholinis pankreatitas) ir tam tikri vaistai, tulžies pūslės akmenys, kasos ar dvylikapirštės žarnos vėžys, cistinė fibrozė, bakterinės infekcijos, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, hipertrigliceridemija, genetinė polinkis, dvylikapirštės žarnos opa, rūkymas ir chirurgija trauma (pooperacinis pankreatitas).

Simptomai

Dažniausias simptomas, lydintis įvairias pankreatito formas, tikrai yra stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, ūmus, intensyvus, nuolatinis ar protarpinis. Pilvo skausmą lydi aerofagija, pakitusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, svorio netekimas, nevirškinimas, apetito praradimas, pykinimas, riebalų buvimas išmatose, intensyvus seilėtekis ir vėmimas.

Dieta ir mityba

Informacija apie pankreatitą - vaistai pankreatitui gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti pankreatitą - vaistus pankreatitui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Pankreatito gydymui dažniausiai reikia hospitalizuoti pacientą; pirmasis tikslas, į kurį reikia atsižvelgti, yra skausmo, uždegimo ir kitų simptomų mažinimas:

Trumpas badavimas yra būtinas, kad kasa galėtų atgauti visas funkcijas. Uždegęs kasos liauką, pacientas vis tiek turi laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos, gerti daug skysčių ir palaipsniui į savo racioną įtraukti lengvą maistą.
Negerkite alkoholio.
Kai kuriais atvejais pankreatitu sergantį asmenį galima drėkinti intraveniniais skysčiais (lašeliniu būdu).
Nazogastrinis vamzdelis yra naudingas, kad rūgštinės skrandžio sultys nepatektų į dvylikapirštės žarnos kanalą: tokiu būdu paneigiama kasos veiklos stimuliacija.
Terapinių priemonių (skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų) vartojimas skausmui malšinti ir karščiavimui mažinti.
Kaip ir bet kuri liga, prieš pradedant bet kokį gydymą vaistais, būtina tiksliai nustatyti problemos priežastį.
Sunkumo atveju operacija yra paskutinė išeitis.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant pankreatitą, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Antibiotikai: rekomenduojama sergant pankreatitu, susijusiu su bakterinėmis infekcijomis (pseudomonas, Klebsiella, enterokokai):

Trečios kartos cefalosporinai (pvz., Cefotaksimas: cefotaksimas, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dozę turi nurodyti gydytojas. Paprastai gydymą reikia tęsti 7-10 dienų.
Imipenemas (pvz., Imecitinas, Tienamas, Tenacidas) (klasė: beta-laktaminiai antibiotikai): vartoti į raumenis 500-750 mg doze kas 12 valandų; Arba vartokite vaistą į veną, 1-2 gramų per dieną.

Jei po 7-10 gydymo dienų pankreatito simptomai neišgydomi ir išlieka, beveik visada geriausias yra chirurginis variantas.

Kasos fermentai: kasos ekstraktų (pvz., Pankreatino, Creon, Pancrex) vartojimas pasirodė esąs ypač naudingas gydant pankreatitą, siekiant kompensuoti reikšmingą eksokrininės kasos sekrecijos sumažėjimą. Fermentai yra svarbūs skatinant daugiau ar mažiau sudėtingų molekulių, tokių kaip baltymai, riebalai ir krakmolas, virškinimą. Vadinasi, kasos fermentų trūkumas - labai tikėtinas reiškinys pankreatito atveju - gali labai pakenkti virškinimo veiklai, skatindamas pilvo pūtimą, vidurių pūtimą, pilvo skausmą ir pilvo pūtimą, viduriavimą ir kt.
„Kasos fermentų suvartojimo“ dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į išmatų tūrį ir konsistenciją bei paciento išleidimų per dieną skaičių. Kasos fermentai geriami per burną.

Terapinės priemonės skausmui kontroliuoti pankreatito atveju:

Ketorolakas (pvz., Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) vaistas turi būti skiriamas 30 mg doze kas 4-6 valandas. Neviršykite 90 mg per parą. Jis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasei. Taip pat naudojamas karščiavimui mažinti. Arba naudokite paracetamolį.
Meperidinas arba petidinas (pvz., Demerol, Petid C) opioidinis analgetikas, vartojamas per burną 50-100 mg doze kas 4 valandas, jei reikia. Arba į raumenis / į veną arba po oda, vartojant 25-100 mg dozę kas 4 valandas.
Tramadolis (pvz., Tralenilis, Tramadolis, Fortradolis) yra opioidų darinys, kurio dozę gydytojas turi nustatyti atsižvelgdamas į skausmo intensyvumą pankreatito atveju (kintama dozė nuo 25 iki 400 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju)

Pastabos: Jei gydymas antibiotikais neduoda jokios naudos pacientui, tai galima tęsti keliais būdais:

Tulžies akmenų pašalinimas (kai pankreatitas susijęs su akmeniu)
Chirurginis pašalinimas: pašalinama dalis sergančio kasos audinio
Skysčių, susikaupusių kasoje, pašalinimas
Protonų siurblio inhibitorių vartojimas: naudinga tik esant pepsinei patologijai pankreatito atveju
Tulžies pūslės pašalinimas: esant obstrukciniam pankreatitui